- 经皮椎弓根螺钉置入安全性的CT评价
- 目的：采用CT评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性.方法：回顾性分析2010年3月至2013年6月泰州市人民医院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料,共140例,年龄21～74岁,平均45.1岁,均采用后路椎弓根钉...
- 蔡斌张文捷赵春明
- 关键词：椎弓根螺钉固定CT
- 经皮椎弓根螺钉置入安全性的CT评价被引量：8
- 2015年
- 目的采用CT评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料,共140例患者,男76例,女64例;年龄21~74岁,平均45.1岁。均采用后路椎弓根钉内固定治疗,共置钉596根,其中经皮置钉264根,开放置钉332根。术后应用CT扫描及相关软件测量分析,采用Mobbs-Raley简易分级标准评估螺钉置入的准确性,0级：螺钉完全在椎弓根皮质内;1级：螺钉螺纹穿透椎弓根壁小于2 mm;2级：穿透椎弓根壁大于2 mm,但无神经损伤;3级：穿透并伴有并发症,包括椎弓根骨折,螺钉穿透导致前侧血管、神经损伤,穿透导致内侧或外侧神经损伤后遗留症状等。结果共置钉596根,术后CT扫描52枚螺钉穿破椎弓根皮质,总体不良置钉率8.7%;开放置钉332根,未穿破301枚,穿破31枚,1级20根,2级10根,3级1根,准确率90.7%;经皮置钉264根,未穿破243枚,穿破21枚,1级16根,2级5根,3级0根,准确率92.0%。两组准确性差异无统计学意义（P〉0.05）,但2级以上穿破有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮椎弓根螺钉置入的安全性优于开放置钉,适宜在胸腰椎创伤及疾患的手术治疗中广泛应用。
- 蔡斌张文捷赵春明张震祥黄爱兵张威陆奇峰
- 关键词：椎弓根螺钉固定CT
- 经皮椎弓根螺钉治疗单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效
- 目的:探讨经皮椎弓根螺钉固定在治疗新鲜单椎体A型胸腰椎骨折方面的临床效果.方法:回顾性分析2010年3月至2013年6月同一组医师收治的新鲜单一胸腰椎A型骨折(根据Mager1 分型)病例49例.采用经皮置钉手术设为A组...
- 蔡斌
- 骶髂关节后路椎弓根及髂骨螺钉固定术治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位
- 2013年
- 目的：观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骨盆环骨折合并骶髂关节脱位的效果。方法：对5例骶髂关节脱位采用后路髂骨螺钉联合椎弓根钉固定及前路钢板固定治疗。结果：X片示5例均复位满意，无感染和血管神经损伤并发症。随访5．18个月，固定无松动断裂，髂关节无再脱位，且无明显松动。结论：腰4、5椎弓根螺钉及骶髂螺钉系统结合前路钢板骨折不稳定骨盆骨折及骶髂关节脱位可获得即刻稳定性并良好维持复位效果。
- 蔡斌唐根林郭曙光陆奇峰
- 关键词：髂骨螺钉椎弓根钉骶髂关节脱位
- 自体髂骨重建应用于尺骨冠状突Regan-MorreyⅢb型骨折的双盲法初步研究
- 2022年
- 探索针对于合并尺骨冠状突Regan-MorreyⅢb 型骨折的肘关节恐怖三联征等复杂肘关节骨折脱位的手术干预策略及其早期预后。方法:临床收治合并冠状突Regan-MorreyⅢb 型骨折的复杂肘关节骨折脱位即“肘关节恐怖三联征”32例,以双盲法分为甲乙组,各16例。针对于冠状突Regan-MorreyⅢb 型骨折治疗中,甲组采用自体髂骨重建冠状突及微型锁定型接骨板内固定法,乙组采用冠状突骨折复位及微型锁定型接骨板内固定法。结果:两组病例均随访,随访时间甲组(16.1±8.2)月、乙组(15.6±7.9)月,无明显统计学差异。实施不同手术方案后,甲组疗效明显优于乙组:术后并发症对比,切口感染甲组(1例)少于乙组(2例),无显著差异(t=1.3426,P=0.0843);创伤性关节炎甲组(1例)少于乙组(3例),有显著差异(t=1.9342,P=0.0436);内固定不良事件甲组(1例)少于乙组(3例),有显著差异(t=3.0974,P=0.0211);影像学愈合时间甲组(5.0±3.8月)少于乙组(7.8±4.9月),有显著差异(t=6.8231,P=0.0396);Mayo肘关节功能评分甲组(86.3±3.8)分大于乙组(71.9±9.7)分,有显著差异(t=7.5603,P=0.0431)。结论:采用自体髂骨取材行冠状突重建术治疗,利用髂骨嵴生理弧线及松质骨可塑性强、易于骨融合、取材区域宽广等特点,早期疗效优于骨折复位内固定术。
- 郭曙光张震祥蔡斌唐根林陆奇峰
- 关键词：双盲法
- 单cage植骨融合内固定术治疗下腰痛被引量：7
- 2008年
- 目的:总结钉棒系统、单cage植骨内固定术治疗复杂下腰椎疾病的临床经验和效果。方法:从2006年3月至2008年1月,对4例腰椎滑脱、2例腰椎间盘突出症术后复发、4例椎管狭窄患者采用腰椎管减压、钉棒系统内固定加椎间单cage植骨融合手术。结果:术后平均随访8个月,比较手术前后临床症状和X线片植骨融合程度,7例症状完全消失,2例症状明显改善,其中1仍然有下肢麻木感,优良率为90%。9例患者术后6个月后椎间骨性融合。结论:后路钉棒系统固定加椎间单cage植骨融合治疗下腰痛效果良好。
- 赵春明张文捷蔡斌朱礼贤朱伟
- 关键词：腰痛内固定
- 延期切开内固定结合超关节外固定支架治疗严重Pilon骨折15例被引量：2
- 2010年
- Pilon骨折是胫骨远端骨折累及关节面的复杂性关节内骨折,有干骺端压缩和骨缺失,同时伴有严重的软组织损伤,因其高度不稳定及关节软骨的原发性损伤,常导致治疗困难,并发症多,预后差。我科采用延期切开内固定结合超关节外固定支架固定,治疗严重Pilon骨折15例,取得较为满意效果,现报告如下。
- 程志滨刘红光蔡斌
- 关键词：切开内固定外固定支架延期胫骨骨折
- 后路腰-骶-骨盆固定系统联合前路重建钢板治疗Tile C型骨盆骨折被引量：1
- 2012年
- Tile C 型骨盆骨折,骨盆前后环均遭到严重的破坏,合并骶骨骨折或骶髂关节脱位,手术复位及固定困难,采用的手术方法及内固定器材多样,效果参差不齐.本科2008 年7 月至2011 年1 月,对23 例Tile C 型骨盆骨折患者,采用后路CDHORIZONTMLEGACYTM CMAS 腰- 骶- 骨盆固定系统联合前路重建钢板治疗,效果满意.报告如下.
- 陆奇峰唐根林郭曙光蔡斌
- 关键词：重建钢板治疗C型骨盆骨折骨盆固定前路后路骶髂关节脱位
- 小切口经冈下肌小圆肌间隙T型接骨板治疗漂浮肩15例疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析小切口经冈下肌小圆肌间隙入路恢复肩胛骨腋缘高度,T型或斜T型桡骨远端接骨板治疗漂浮肩的疗效。方法选择漂浮肩患者15例。肩胛骨骨折按Miller分型,ⅡA型8例,ⅡB型6例,ⅡC型1例。行锁骨/肩锁关节与肩胛骨腋缘同时固定。小切口经冈下肌小圆肌间入路暴露恢复肩胛骨腋缘高度,选用桡骨远端T型或者斜T型接骨板内固定。术后早期行肩关节功能锻炼。随访按Neer肩关节功能评定标准评定肩关节功能。结果术后随访16-48个月(平均31个月)。骨折或脱位复位良好,骨折愈合时间3-5个月。Neer肩关节功能评分:优8例,良6例,中1例。结论小切口经冈下肌小圆肌间隙T型接骨板治疗漂浮肩,具有创伤小、内固定牢固、术后能早期恢复功能锻炼的优点。
- 唐根林郭曙光陆奇峰蔡斌刘红光
- 锁定加压钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：3
- 2010年
- 目的:讨论应用锁定加压钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:总结采用LCP治疗股骨粗隆间骨折36例。结果:所有患者获得随访,平均随访12个月,全部骨性愈合,无髋内翻、下肢短缩,无钢板螺钉滑脱、折断,无加压钉穿出股骨头、位置不良等并发症,患肢功能优良率为94.4%。结论:LCP治疗股骨粗隆间骨折是一种有效可靠的内固定方法。
- 蔡斌张亮张文捷
- 关键词：股骨粗隆间骨折LCP内固定术
