蔡小满
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉使用伊洛前列素在全腔肺吻合术后早期的应用被引量：1
- 2011年
- 目的 寻求一种具有选择性降低肺血管阻力（PVR）的药物用于全腔肺吻合术（TCPC）后早期阶段,以提高手术成功率.探求静脉使用前列环素在TCPC术后应用的效果.方法 回顾性分析上海儿童医学中心于2008年1月至12月间行TCPC术后,由于PVR较高而出现低氧血症,或循环不稳定而在术后早期应用伊洛前列素的44例患儿.用药方法为持续静脉泵维持用药,起始剂量为3 ng·kg-1 ·min-1,可逐渐加量至10 ng·kg-1 ·min-1.用药指针为跨肺压≥10 mmHg,和/或中心静脉压≥20 mmHg,和/或存在低氧血症的患儿.观察用药前和用药期间的跨肺压（TPG）,中心静脉压（CVP）,动脉氧分压和吸入氧浓度的比值（P/F）,动脉收缩压（SABP）的变化情况,观察时间点为3个：用药前,撤离呼吸机前和用药期间在撤离呼吸机后30min,并对这些患儿的其他临床参数进行观察.结果这些患儿在用药前的TPG为（14.5±2.7）mmHg,CVP为（19.8±5.2）mmHg,P/F为117.6±68.0,SABP为（70.7±16.3）mmHg,撤离呼吸机前即刻的TPG为（9.5±2.3）mmHg,CVP为（12.4±2.6）mmHg,P/F为182.1±115.2,SABP为（105.8±13.5）mmHg,其中TPG和CVP分别较用药前降低了（39.6±1.1）％和（38.7±9.8）％；P/F和SABP分别升高了（65.3±39.5）％和（32.6±21.3）％.撤离呼吸机30 min后的TPG为（8.1±1.9）mmHg,CVP为（11.4±2.4）mmHg,P/F为229.6±165.1,SABP为（111.3±12.3）mmHg,其中TPG和CVP分别较用药前降低了（51.3±17.2）％和（44.4±10.5）％；P/F和SABP分别升高了（92.6±49.2）％和（42.5±15.3）％.结论 静脉使用伊洛前列素可有效降低TPG、CVP,改善氧合,稳定血流动力学,有利于术后早期拔管和腔肺回流.
- 蔡小满刘锦纷朱丽敏徐卓明刘鑫荣苏肇伉
- 关键词：伊洛前列素血管阻力心输出量
- 伊洛前列素雾化吸入治疗小儿先心病术后肺高压的前瞻性研究
- 目的肺动脉高压是小儿先天性心脏病术后的一种严重并发症,有较高的发生率和死亡率。雾化吸入制剂伊洛前列素是前列环素的类似物,该药物是一种选择性的肺血管扩张药物,且没有体循环副作用。本研究的主要目的为评估伊洛前列素雾化吸入用于...
- 徐卓明刘锦纷蔡小满朱丽敏刘鑫荣
- 文献传递
- 血管组织工程的进展被引量：6
- 2003年
- 血管组织工程就是在体外构建理想的血管移植物。在过去 2 0余年中涌现出了许多制备血管替代物的方法 ,包括胶原胶、脱细胞、细胞接种可降解材料等技术 ,这些成果显示了组织工程血管在临床应用方面的巨大潜力。目前 ,血管组织工程面临的挑战在于机械性能和抗血栓性 ,该领域今后的发展方向为细胞来源、体外培养环境、细胞增殖、黏附性和支架材料等。
- 蔡小满刘锦纷
- 关键词：血管组织工程血管移植物机械性能
- 先天性心脏病患儿心脏矫正术后心肺运动功能评估的初步实践被引量：8
- 2022年
- 目的初步评估先天性心脏病(CHD)患儿在心脏矫正术后的心肺运动功能现状。方法本研究为回顾性研究。入选2021年3月1日至6月30日在上海儿童医学中心接受心肺运动试验(CPET)评估的心脏矫正术后患儿136例。根据手术方式将纳入患儿分为双心室矫正组(75例)和单心室矫正组(61例)。根据病种复杂程度,将双心室矫正组进一步分为两个亚组:简单CHD亚组(35例)和复杂CHD亚组(40例)。收集纳入患儿的CPET参数,包括最大摄氧量(VO_(2) max)、最大单位体重摄氧量(VO_(2)/kg max)、无氧阈(AT)时单位体重摄氧量(VO2/kg@AT)、最大氧脉搏(O2/HR max)、心率储备(HRR)、最大呼吸末二氧化碳分压(PetCO_(2) max)、变时性指数(CI)、运动峰值后1 min心率恢复(HRR at 1 min)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)、单位体重氧摄取效率斜率(OUES/kg)及运动振荡通气(EOV)等。比较不同矫正术式患者的CPET参数,在双心室矫正组中进行亚组分析,比较简单CHD亚组和复杂CHD亚组患者的CPET参数;并将双心室矫正组患者的CPET参数与正常参考值进行比较。采用直线相关分析对CPET参数间相互关系进行识别。结果本研究共纳入136例CHD术后患儿,年龄(9.4±3.1)岁(范围6.2~16.0岁),男性84例(61.8%)。所有患儿均安全完成CPET检查,无严重循环异常。与单心室矫正组比较,双心室矫正组患儿的VO_(2)/kg max[(32.6±6.9)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(23.5±5.9)ml·kg^(-1)·min^(-1),P<0.001],O2/HR max[(7.24±2.93)ml/次比(6.35±2.17)ml/次,P=0.030],HRR at 1 min[(32.5±13.9)次/min比(26.3±12.5)次/min,P=0.036],OUES/kg(36.9±8.8比29.7±11.8,P=0.001)更高,VE/VCO_(2) slope(29.1±5.20比35.1±8.0,P<0.001),EOV发生率[32.0%(24/75)比57.4%(31/61),P=0.027]更低。亚组分析结果显示,与简单CHD亚组比较,复杂CHD亚组的VE/VCO_(2) slope、EOV发生率更高,VO_(2)/kg max、O_(2)/HR max、HRR at 1 min、OUES/kg更低(P均<0.05)。双心室矫正术后患者运动心肺功能
- 蔡小满徐卓明徐毅超陈琳张浩
- 关键词：心肺运动试验运动耐量
- 同种异体带瓣管道重建右心室流出道耐久性研究现状被引量：2
- 2004年
- 蔡小满刘锦纷
- 关键词：带瓣管道同种异体右心室流出道异种人工血管心脏畸形
- 同种异体带瓣管道重建右室流出道的耐久性随访研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨深低温保存的同种异体带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)在重建小儿右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)中耐久性情况,及影响其耐久性的危险因素。方法 1989年 11月至2003年7月用VHC重建RVOT,随访65例次临床情况、心电图、X线胸片、心脏超声和心脏MRI。借此了解病儿体内VHC钙化、梗阻和反流情况。用现代统汁方法分析影响VHC耐久性的危险因素。结果 65例次中VHC中位生存时间10．9年,管道生存最长时间12．8年。结论小年龄(≤4岁)、低体重 (≤10 kg)和主动脉VHC是影响VHC耐久性的危险因素。
- 蔡小满刘锦纷张海波
- 关键词：移植物存活随访研究同种异体带瓣管道右室流出道耐久性心脏超声
- 乙胺碘呋酮在小儿先天性心脏病术后心律失常中的应用
- 目的：探讨静脉用乙胺碘呋酮用于治疗先心术后致命性心动过速的疗效。方法：自2005年7月至2007年7月期间共有85例由于术后心动过速,使用乙胺碘呋酮进行治疗。术后心律失常的类型为：室上性心动过速56例(65．9%),窦性...
- 蔡小满徐卓明史珍英刘锦纷徐志伟苏肇亢
- 文献传递
- 乙胺碘呋酮在小儿先天性心脏病术后心律失常中的应用被引量：2
- 2008年
- 乙胺碘呋酮作为抗心律失常药可安全用于心肌收缩力降低或心力衰竭末期病人，在成人中应用较多，但在儿童中应用可谓”老药新用”，相关报道较少。2005年7月至2007年7月，我们为85例先天性心脏病病儿术后心动过速者而使用乙胺碘呋酮，现总结报道其疗效如下。
- 蔡小满徐卓明史珍英刘锦纷徐志伟苏肇伉
- 关键词：小儿先天性心脏病乙胺碘呋酮术后心律失常抗心律失常药心肌收缩力心力衰竭
- 全腔肺吻合术后患儿运动耐量状况及相关危险因素分析
- 2024年
- 目的:探查全腔肺吻合术(TCPC)后患儿运动耐量状况及引起运动耐量下降的危险因素。方法:对2021年3月至2023年6月在我院接受心肺运动试验(CPET)的81例TCPC术后患儿进行回顾性研究。分析相关CPET参数,并根据最大摄氧量(VO_(2)max)占预计值百分比情况将患儿分为运动耐量较差组(VO_(2)max占预计值百分比<60%,n=61)和运动耐量较好组(VO_(2)max占预计值百分比≥60%,n=20),分析影响心肺运动功能的危险因素。结果:81例患儿平均年龄(12.28±3.28)岁,VO_(2) max占预计值百分比为(55.43±14.80)%。运动耐量较好组的最大单位体重摄氧量[(30.26±3.16)ml/kg vs.(20.55±4.26)ml/kg]、变时性指数[(0.63±0.15) vs.(0.46±0.18)]、随功率增加的摄氧量[(11.89±2.43)ml/(min·W) vs.(9.88±2.25)ml/(min·W)]以及单位体重氧摄取效率斜率[(36.49±6.16)ml/(log L·kg)vs.(26.83±6.38)ml/(log L·kg)]较运动耐量较差组均更好(P均<0.01)。两组的最大呼吸末二氧化碳、二氧化碳通气当量斜率、运动振荡通气发生率等差异均无统计学意义(P均> 0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄、体重指数和变时性指数是运动耐量较差的危险因素;最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量是发生运动振荡通气的危险因素。结论:TCPC术后患儿运动耐量普遍下降,表现为有氧运动能力受损,其危险因素为年龄、体重指数和变时性指数。最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量为术后运动振荡通气危险因素。
- 蔡小满徐毅超陈琳徐卓明张浩
- 关键词：心肺运动试验运动耐量
