蒋春灵
- 作品数：16 被引量：79H指数：6
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- 解剖结构对直肠癌IMRT计划膀胱受量影响被引量：1
- 2016年
- 目的：建立基于解剖结构定量分析直肠癌静态IMRT计划膀胱受量的统计模型。方法选择2012—2013年100例直肠癌放疗患者，制定AP布野方式的7个野逆向IMRT计划。患者解剖结构信息用膀胱与PTV和PTV外扩0．5 cm重叠区域的大小来定量分析。利用DVH对膀胱受量分析，建立膀胱受量与解剖结构信息之间数学模型，并在20例新直肠癌计划上验证所建立的模型是否准确。结果膀胱V50与膀胱和PTV重叠区域占膀胱百分体积（ x％）呈线性关系（ V50＝0．89x－0．99）；V40与膀胱和PTV外扩0．5 cm重叠区域占膀胱的百分体积（ y％）也近似存在线性关系；平均剂量取决于x％和y％。模型预测20例直肠癌膀胱V50与V40偏差绝对值范围分别为（－3．13％～3．78％）和（－5．30％～5．66％），平均剂量相对偏差范围（－3．94％～3．76％）。结论这个模型提供了一种定量预估直肠癌IMRT膀胱受量方法。
- 张云丁生苟蒋春灵
- 关键词：直肠肿瘤膀胱剂量学统计模型
- 鼻咽癌二次放射治疗并发感染颅内积气一例被引量：1
- 2004年
- 李金高何志坚蒋春灵
- 关键词：鼻咽癌颅内积气并发症
- 鼻咽癌下颈前分割野脊髓挡块的设置
- 2007年
- 目的探讨鼻咽癌放射治疗中下颈前分割野脊髓挡块的合理设置方法。方法收集2006年1-2月于我科住院,确诊鼻咽癌患者50例,放疗前常规行仰卧位鼻咽＋全颈增强CT横断扫描。在CT横断图像上,以通过椎孔中央并垂直于床面的直线为基准线,在相当于第6颈椎椎体中央水平,分别测量左、右侧颈总动脉内缘距基准线的垂直距离（L、R）。结果L范围14-27mm,中位值19mm,50例患者中L≤15mm者有6例;R范围10-28mm,中位值17mm,50例患者中R≤15mm者有15例;L＋R范围25-49mm,中位值37mm,50例患者中L＋R≤30mm者有7例（14%）;全组50例患者中达到L≤15mm或R≤15mm任一项者共有18例（36%）。结论鼻咽癌放射治疗中下颈前分割野脊髓挡块简单设置为30mm宽的方法可能导致1/3左右患者至少1侧Ⅳ区淋巴引流区内侧部分漏照或剂量不足,下颈前分割野脊髓挡块最好利用三维治疗计划系统个体化设置。
- 叶新芊李金高蒋春灵
- 血清胱抑素C与改良sMDRD公式诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的临床价值被引量：20
- 2014年
- 目的探讨血清胱抑素C（SCys C）与改良sMDRD公式诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的临床价值。方法根据《中华内科杂志》编委会肾病专业组制定的慢性肾功能不全代偿期诊断标准将2014年2月至2014年6月江西省肿瘤医院收治的283例恶性肿瘤化疗患者分为早期肾功能损伤组（141例）与肾功能正常组（142例）,所有患者均接受SCys C检测,其方法为免疫比浊法,同时采用改良sMDRD公式计算其估算肾小球滤过率（eGFR）。结果早期肾功能损伤组SCys C显著高于肾功能正常组（P〈0.01）,改良sMDRD公式eGFR显著低于肾功能正常组（P〈0.01）。SCys C诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的ROC曲线下面积（AUC）为0.861（95%CI,0.818-0.904）,最佳诊断阈值为1.28mg/L,其对应的灵敏度（SEN）、特异度（SPE）分别为63.83%、90.14%。改良sMDRD公式eGFR诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的AUC为0.992（95%CI,0.985-0.998）,最佳诊断阈值为97.1 ml/min/1.73m2,其对应的SEN、SPE分别为97.16%、95.07%。改良sMDRD公式的AUC显著大于SCys C（P〈0.01）。结论改良sMDRD公式对恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的诊断价值优于SCys C,但是由于改良sMDRD公式临床应用还不是很广泛,因此其性能有待进一步研究。
- 吕赛平徐炎良徐国辉蒋春灵刘琴邹学森
- 关键词：估算肾小球滤过率恶性肿瘤化疗肾功能损伤
- 基于调强放疗的鼻咽癌分期探讨被引量：9
- 2015年
- 目的 验证鼻咽癌第7版UICC或AJCC分期,并为其进一步修订提供依据.方法 收集2005-2011年间本院收治的经病理确诊、无远处转移并接受根治性IMRT的初治鼻咽癌患者323例.根据鼻咽癌第7版UICC或AJCC分期标准进行分期.Kaplan-Meier计算生存率,Logrank法检验差异,Cox模型多因素预后分析.结果 5年样本数为45例.T1与T2期、T2与T3期5年LRFS率相近（P=0.055、P=0.746）.将T2、T3和T4期翼内肌组合并为T2期,T4期其他的降期为T3期,新T分期中T1、T2、T3期LRFS曲线明显分开.N2与N3a期、N2与N3b期、N3a与N3b期5年DMFS率相近（P =0.272、P=0.063、P=0.810）.多因素分析结果显示颈淋巴结部位是DMFS的唯一影响因素（P =0.037）.将N3a期中颈淋巴为单侧的降期为N1期,N3a期中颈淋巴结为双侧的降期为N2期,则新N分期中N0、N1、N2、N3期DMFS曲线分开.Ⅰ与Ⅱ期、Ⅲ与Ⅳa期5年OS相近（P=0.434、P=0.951）.将T1N0-1期作为Ⅰa期、T2N0-1期作为Ⅰb期、T1.N2期和（或）T3N0-1期作为Ⅱ期、T1-3N3期作为Ⅲ期,各期5年OS曲线明显分开.结论 第7版UICC或AJCC分期仍存在不足,推荐新分期能更好预测预后,但需要更大样本量数据验证.
- 曾雷龚晓昌敖帆汤轶强舒禹先万桂芬肖芸廖瑜露黄敏谢琛蒋春灵李金高
- 关键词：预后
- 乳腺癌术后胸壁复发因素分析
- 2005年
- 目的探讨乳腺癌复发的因素及再治疗的的必要性。方法对1997年1月至2000年12月我院收治的60例局部复发的乳腺癌进行回顾性分析。结果原发灶位于内象限(含中央象限)者胸壁复发高于外象限;雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)2项均阴性者复发率高于均阳者;复发后采用积极的综合治疗,仍然可以获得较高的5年存活率。结论对初治的乳腺癌治疗一定要规范;同时早期发现局部复发并进行综合治疗。
- 敖帆蒋春灵廖瑜露
- 关键词：复发因素分析乳腺癌术后5年存活率胸壁复发癌复发原发灶
- 鼻咽癌放射治疗后放射性脑病29例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析我院29例行常规放疗鼻咽癌后产生放射性脑病的临床结果。结果发生放射性脑病病变部位:颞叶20例,颞叶+脑干5例,脑干4例。潜伏期:单程放射治疗中位潜伏期30(21-70)个月;全组随访率100%,24例仍存活,5例死于放射性脑病。结论鼻咽癌放射性脑病临床确诊容易,与剂量及照射野设计有关。MRI为其重要的诊断方法,尽早进行激素、脱水、扩血管和脑细胞营养药等治疗可有一定效果,根据各种相关因素制定有效的预防措施是防治关键。
- 蒋春灵付建华
- 关键词：鼻咽肿瘤放射性脑病
- 螺旋CT及MRI对鼻咽癌T分期的影响被引量：2
- 2011年
- 以前临床上鼻咽癌常用的分期是福州（1992）分期,近年来,随着MRI的广泛应用,2008年鼻咽癌分期中已将MRI检查作为分期的依据。现总结我院89例鼻咽癌患者CT、MRI的T分期,比较CT和MRI分期对92分期的影响。
- 蒋春灵付建华
- 关键词：鼻咽癌磁共振成像
- 鼻咽癌原发灶消退率与预后的关系
- 2011年
- 目的探讨鼻咽癌原发灶消退率与远期疗效的关系。方法行常规放疗的无远处转移初治鼻咽癌患者90例,放疗前及放疗中(36～40Gy)均有鼻咽部增强CT,利用PACS中的多边形工具勾画鼻咽原发灶,采用面积求和法分别计算出放疗前及放疗中鼻咽癌原发灶肿瘤体积,以肿瘤体积消退百分率R[(放疗前体积V0-放疗中体积V36)/放疗前体积V0×100%]代表原发灶消退率。结果全组TG患者4年局部控制率(LCR)、无远处转移生存率(DMFS)、无瘤生存率(DFS)、总生存率(OS)分别为:90.3%、81.2%、71.5%、81.6%。按鼻咽癌原发灶消退率分3组:低度敏感组(LSG,消退率<50%)27例,中度敏感组(MSG,消退率≥50%,<80%)29例,高度敏感组(HSG,消退率≥80%)34例,LSG、MSG、HSG组患者4年局部控制率(LCR)、无远处转移生存率(DMFS)、无瘤生存率(DFS)、总生存率(OS)分别为:84.1%、78.6%、63.4%、82.2%,97.5%、83.3%、79.4%、86.6%和90.4%、82.2%、71.5%、77.6%,P值均>0.05。结论本组资料提示中等消退率鼻咽癌患者预后略好于消退快及消退缓慢者,但仍不能证明鼻咽癌原发灶消退率与远期疗效之间存在必然联系。
- 蒋春灵叶新芊李金高吴新生李国庆
- 关键词：辐射耐受性预后
- 扶正抑癌汤的免疫增强及体内抗肿瘤活性研究被引量：3
- 2016年
- 目的观察扶正抑癌汤的抗肿瘤活性及免疫增强作用。方法采用淋巴细胞增殖转化实验和细胞因子诱生实验对扶正抑癌汤进行免疫活性研究。采用移植性肿瘤研究法建立CT26小鼠结肠癌小鼠模型,将小鼠随机分为模型组、阳性药物组、扶正抑癌汤高剂量组、中剂量组、低剂量组。连续用药10d后通过各组小鼠的瘤重和体重考察扶正抑癌汤的抗肿瘤活性。结果扶正抑癌汤在中浓度和高浓度对Con A和LPS诱导的小鼠脾淋巴细胞转化增殖有明显促进作用,同时,高剂量组表现出较强的体内抑制小鼠CT26结肠癌细胞的作用。结论扶正抑癌汤具有较强的抗肿瘤和免疫增强作用。
- 周丽华付建华蒋春灵
- 关键词：免疫增强抗肿瘤
