蒋云
- 作品数：11 被引量：32H指数：4
- 供职机构：上海市第八人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射血分数保留的心力衰竭患者病情严重程度与血清TSP-2、sAXL和GDF-15的关系研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清血小板吸附蛋白2(TSP-2)、可溶性AXL(sAXL)、生长分化因子15(GDF-15)水平与病情严重程度的关系,并探讨三者对HFpEF的诊断价值。方法选择2017年3月至2019年8月收治的152例HFpEF患者(HFpEF组)和100例门诊体检的健康志愿者(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测血清TSP-2、sAXL、GDF-15水平,分析TSP-2、sAXL、GDF-15与HFpEF患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析TSP-2、sAXL、GDF-15诊断HFpEF的价值。结果HFpEF组血清TSP-2、sAXL、GDF-15、NT-proBNP水平、LAD、LVEDD高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)。血清TSP-2、sAXL、GDF-15水平随着HFpEF患者NYHA心功能分级的增加而升高(P<0.05)。相关性分析结果显示血清TSP-2、sAXL、GDF-15与HFpEF患者NYHA心功能分级、血清NT-proBNP水平均呈正相关(rs=0.462、0.406、0.564;r=0.512、0.535、0.515;P<0.05)。ROC分析结果显示TSP-2、sAXL、GDF-15、TSP-2+sAXL+GDF-15诊断HFpEF的曲线下面积(AUC)分别为0.715(95%CI:0.649~0.782)、0.713(95%CI:0.648~0.778)、0.750(95%CI:0.690~0.811)、0.926(95%CI:0.891~0.960),灵敏度分别为71.05%、73.68%、67.11%、92.76%,特异度分别为71.00%、69.00%、75.00%、89.00%。结论HFpEF患者TSP-2、sAXL、GDF-15水平明显升高,TSP-2、sAXL、GDF-15水平与HFpEF患者病情严重程度密切相关,可能作为HFpEF诊断和病情评估的辅助指标。
- 黄慧君沈艳李瑾王伶俐李为为蒋云宋艳秋王占成
- 关键词：生长分化因子15
- 慢性心衰患者外周血管功能改变及厄贝沙坦干预的影响
- 2009年
- 目的：旨在探讨血管病变检测系统在慢性心力衰竭（CHF）患者外周血管结构和功能评价中的价值,并了解厄贝沙坦干预的效果。方法：运用血管病变检测系统对35例正常人和47例CHF患者外周血管功能进行测定,并将47例CHF患者随机分为常规治疗组和厄贝沙坦组,观察治疗前后两组外周血管功能指标[四肢血压SBP、DBP、PP、MAP、肱踝脉搏波传导速度（BaPWV）及踝臂指数（ABI）]和心脏射血分数（EF）改变的情况。结果：常规治疗组和厄贝沙坦组四肢血压均明显高于正常对照组,治疗后两组血压均显著下降,厄贝沙坦组下降更为突出。两组BaPWV均高于正常对照组[分别为（1731.63±263.20）cm/s比（1426.35±312.47）cm/s,P〈0.05;（1716.50±320.40）cm/s比（1426.35±312.47）cm/s,P〈0.05];两组治疗后均较治疗前明显下降[治疗后分别为（1610.42±278.26）cm/s,（1482.70±306.21）cm/s,P均〈0.05]。两组ABI和EF均较正常对照组下降,治疗后均明显升高,厄贝沙坦升高更显著。结论：血管病变检测系统对于CHF患者外周血管结构和功能评价很有价值。CHF患者外周血管功能早期明显异常,常规抗心衰治疗和厄贝沙坦治疗均能明显改善CHF患者外周血管功能,厄贝沙坦治疗效果更优。
- 阮长武陈锐李志平沈艳李谨蒋云
- 关键词：慢性心力衰竭厄贝沙坦
- 同型半胱氨酸与隐蔽性高血压左心室肥厚及颈总动脉硬化的关系被引量：5
- 2019年
- 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与隐蔽性高血压(MHT)左心室肥厚及颈总动脉硬化的关系。方法选取90例MHT患者为研究对象,依据Hcy水平将其分为MHT伴高Hcy血症(观察组,Hcy水平≥10μmol/L,51例)与Hcy正常的MHT(对照组,Hcy水平<10μmol/L,39例)。对比两组心脏超声参数[左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)及左心室指数(LVMI)]、颈总动脉平均内膜-中层厚度(IMT)、左心室肥厚发生率、颈动脉斑块发生率。采用Spearman相关分析探讨血浆Hcy水平与心脏超声参数、颈总动脉IMT的关系。结果观察组IVST、LVPWT、LVM、LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEDD、LVESD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组左心室肥厚发生率29.41%,高于对照组10.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈总动脉IMT及斑块发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血浆Hcy水平与IVST、LVPWT、LVMI、LVM、颈总动脉IMT有关(P<0.05),与LVEDD、LVESD、LVEF无关(P>0.05)。结论 MHT患者Hcy水平与左心室肥厚及颈总动脉硬化有一定相关性。
- 王占成蒋云王伶俐姬文慧
- 关键词：同型半胱氨酸隐蔽性高血压左心室肥厚
- 培哚普利对高血压患者颈总动脉内膜中层厚度影响的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨降血压和降血脂联合治疗对血脂正常或轻度升高的高血压患者颈总动脉结构的影响。方法 75例原发性高血压患者被随机分成两组:培哚普利组35例,珍菊降压片组40例,所有受试者同时服用辛伐他汀。在治疗前和治疗后18个月,分别用多普勒超声测定受试者左右两侧颈总动脉的内膜中层厚度(IMT)。结果与治疗前相比,两组患者的血压、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P<0.01);IMT在两组患者中都有下降,而且在培多普利组更明显(P<0.05)。结论培哚普利可以逆转高血压患者颈总动脉结构的损害。
- 王占成阮长武姬文慧陈锐蒋云张维忠
- 关键词：培哚普利颈总动脉原发性高血压脉冲多普勒
- B超定位下注射凝血酶原治疗巨大股动脉假性动脉瘤1例被引量：1
- 2010年
- 阮长武陈锐沈艳王占成袁柳李谨蒋云黄慧君
- 关键词：股动脉假性动脉瘤凝血酶原B超定位糖尿病史反复胸闷
- 氯吡格雷与泮托拉唑联用治疗冠心病安全性的研究被引量：7
- 2012年
- 急性冠脉综合征,尤其是冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者需要标准的抗血小板治疗。为防止抗血小板药物胃出血等并发症,美国心脏协会、美国胃肠病学学院建议心脏病发作后接受抗血小板治疗的患者都应服用质子泵抑制剂（PPI）。但近年国外几项相关研究结果证实,
- 蒋云阮长武陈锐王占成李颖琪
- 关键词：联用治疗泮托拉唑氯吡格雷安全性冠心病
- 脑钠肽对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探索脑钠肽(BNP)对大鼠急性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响。方法:采用结扎大鼠左冠状动脉法制备心肌缺血再灌注(IR)模型。将大鼠随机分为三组,(1)假手术组(Sham组)行假手术,滴注生理盐水,观察时间同实验组;(2)缺血再灌注组(IR组):缺血45分钟,再灌注1小时,滴注生理盐水;(3)脑钠肽治疗组(BNP组):缺血45分钟,再灌注1小时,滴注BNP注射液。分别以地高辛随机引物法及免疫组化法检测心肌凋亡细胞、心肌细胞bax、bcl-2基因的蛋白表达情况。结果:缺血再灌注心肌细胞凋亡数量显著高于假手术组(P<0.01),脑钠肽治疗组心肌细胞凋亡(P<0.05)明显受到抑制。IR组和BNP组bax和bcl-2基因蛋白表达均明显增加(P均<0.01),BNP明显抑制bax基因表达(P<0.05),但对bcl-2基因表达无明显影响。结论:急性心肌缺血再灌注时心肌细胞调亡加剧,bax、bcl-2参与了缺血再灌注时心肌细胞调亡调控,BNP可抑制调亡加速基因bax的表达,因而在缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的保护方面有一定价值。
- 阮长武陈锐王占成蒋云沈艳袁柳李瑾
- 关键词：脑钠肽心肌细胞凋亡缺血再灌注
- 高尿酸血症诱导NLRP3炎症小体活化GSDMD对血管内皮细胞的影响被引量：6
- 2020年
- 目的分析高尿酸血症是否通过诱导亮氨酸富集的核苷酸结合寡聚结构域3蛋白(NLRP3)炎症小体活化蛋白质-gasdermin D(GSDMD)导致内皮细胞焦亡,观察尿酸对血管内皮细胞的作用机制。方法选择ATCC细胞库的120份人脐静脉内皮细胞(HUVEC),制备HUVEC培养基、内皮细胞(ECM)培养基,培养HUVEC细胞,按随机数表法将培养成功的120份HUVEC细胞分为3组,分别为HUVEC+ECM+500μmol/L浓度尿酸,HUVEC+ECM+1000μmol/L浓度尿酸,HUVEC+ECM+1500μmol/L浓度尿酸。分别将各浓度尿酸置于5%CO295%空气细胞培养箱内分别培养24 h、48 h、72 h。计算不同浓度内皮细胞活力下降率;采用Western blot与免疫荧光测定细胞caspase-3、caspase-4、NLRP3及GSDMD表达。结果在处理12 h的实验模型内,仅有1500μmol/L浓度的尿酸能够明显降低HUVECS的细胞活力,细胞活力下降率为50.00%;在处理24 h的实验模型内,各组细胞活力下降率分别为25.00%、65.00%、80.00%,随着尿酸浓度增加,HUVECS细胞的细胞活力随之下降,各浓度比较(P<0.05);随着尿酸浓度的升高,内皮细胞caspase-3、caspase-4、NLRP3及GSDMD表达逐渐上升(P<0.05)。结论高尿酸血症可引起内皮细胞NLRP3炎症小体激活,诱发细胞炎症反应,通过介导细胞中GSDMD活性,从而引起内皮细胞焦亡的发生。
- 蒋云蒋云潘静薇潘静薇王占成
- 关键词：高尿酸血症
- 高血压病患者外周血管功能改变及坎地沙坦干预的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:旨在探讨血管病变检测系统在高血压病患者外周血管结构和功能评价中的价值,并了解坎地沙坦干预的效果。方法:运用血管病变检测系统对31例正常人和43例高血压病患者外周血管功能进行测定,并将43例高血压病患者随机分为常规治疗组和坎地沙坦组,观察治疗前后两组外周血管功能指标[四肢血压SBP、DBP、PP、MAP、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)及踝臂指数(AB I))和心脏射血分数(EF)改变的情况]结果:常规治疗组和坎地沙坦组四肢血压均明显高于正常对照组,治疗后两组血压均显著下降,坎地沙坦组下降更为突出。两组BaPWV均高于正常对照组[分别为(1759.67±274.21)cm/s比(1438.32±325.43)cm/s,P<0.05;(1764.38±352.24)cm/s比(1438.32±325.43)cm/s,P<0.05];两组治疗后均较治疗前明显下降[治疗后分别为(1634.53±272.26)cm/s,(1524.62±3012.30)cm/s,P均<0.05]。两组AB I和EF均较正常对照组下降,治疗后均明显升高,坎地沙坦升高更显著。结论:血管病变检测系统对于高血压病患者外周血管结构和功能评价很有价值。高血压病患者外周血管功能早期明显异常,常规抗高血压治疗和坎地沙坦治疗均能明显改善高血压病患者外周血管功能,坎地沙坦治疗效果更优。
- 阮长武陈锐王占成沈艳袁柳李谨蒋云
- 关键词：高血压坎地沙坦
- 通心络联合倍他洛克对心力衰竭患者神经内分泌的影响
- 目的探讨通心络、倍他洛克及两者联合使用对心力衰竭患者的心功能改善及对ET-1、Ang-Ⅱ和ANP的影响。方法入选心力衰竭患者30例,随机分为3组,A组给予通心络3片口服,每日3次;B组给予倍他洛克12.5mg口服,每日2...
- 阮长武王占成沈艳李瑾蒋云
- 关键词：通心络倍他洛克心功能神经内分泌
