蒋云
- 作品数：50 被引量：228H指数：9
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：卫生部科技专项基金中央保健专项资金资助科研项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程哲学宗教更多>>
- 遗传性压迫易感性神经病临床与神经电生理特征分析
- 2023年
- 目的总结分析遗传性压迫易感性神经病(HNPP)临床特征和神经电生理演变过程,以为临床早期诊断提供参考。方法与结果研究对象为2014年1月至2020年12月经北京医院基因检测确诊的3例男性HNPP患者,发病年龄(确诊年龄)分别为13(25)、57(57)和20(71)岁,至2020年12月随访时病程18、6和56年。致病基因均为PMP22,呈全基因杂合缺失突变。首发症状为腓总神经麻痹,早期发作后可自行恢复至正常状态;神经电生理改变以易嵌压部位的周围神经传导阻滞为核心特征,同时伴有多发性感觉和运动神经传导速度减慢、感觉神经电位波幅降低、远端潜伏期延长,受累神经数量超过临床症状范围;至疾病晚期,发作后症状可持续存在。结论HNPP患者病程早期呈现的神经电生理异常范围超过临床表现的特征有助于早期诊断,病程中出现易嵌压部位的周围神经传导阻滞有助于与吉兰-巴雷综合征、多灶性运动神经病、多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病和腓骨肌萎缩症1A型等疾病相鉴别。
- 李毅蒋云何婧于会艳王湘刘银红
- 关键词：神经肌肉疾病神经传导阻滞神经电生理监测
- 重症肌无力合并甲状旁腺功能减退症和自身免疫糖尿病一例
- 2017年
- 重症肌无力、特发性甲状旁腺功能减退症和成人隐匿性自身免疫糖尿病均为少见的自身免疫性疾病.本文报道1例同时患上述3种自身免疫性疾病患者的临床资料.
- 蒋岩岩蒋云张华陈海波
- 关键词：重症肌无力甲状旁腺功能减退症
- 老年性痴呆患者的局部脑血流灌注显像观察被引量：7
- 2002年
- 目的 了解老年性痴呆 ( AD)患者的局部脑血流灌注显像 ( r CBF)的特点。方法 选 AD患者 1 4例、无痴呆老年人 ( NC) 1 0例进行了 r CBF检查。结果 与 NC组比较 ,AD患者出现大脑各叶的血流灌注减少 ,其左侧颞叶的灌注不良重于右侧。结论 r CBF在 AD诊断中具有一定辅助意义。
- 国红蒋云许贤豪韩丽君孙鹏
- 关键词：老年性痴呆
- 伴局灶性肌炎的系统性坏死性血管炎一例
- 2013年
- 1病例报告患者女性,40岁,因＂左下肢肿痛1年,加重伴双肘、双腕肿痛1个月＂于2007-10-25收入院。患者自发病以来无发热,皮疹。曾于2007-04-02在外院行左腿腓肠肌活检,报告结果为＂神经源性骨骼肌损害＂,因病因不明未进行治疗。入院查体：左下肢膝关节以下明显肿胀变粗（图1）,局部压痛明显;左足背屈明显力弱并活动受限,跟腱反射左侧弱于右侧。双侧腕关节周围及右颈部软组织肿胀。
- 于会艳蒋云王翠娣
- 关键词：系统性血管炎肌炎病理磁共振波谱学
- 小剂量胰岛素治疗对糖尿病大鼠脊髓N-甲基-D-天冬氨酸受体及其下游信使表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨小剂量胰岛素治疗对糖尿病大鼠脊髓N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）及其下游信使，主要是丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs）的家族成员c—Jun氨基末端激酶（JNK）及细胞外调节蛋白激酶（ERK）表达的影响及其意义。方法10周龄雄性SD大鼠随机分为三组：正常对照组、糖尿病组和糖尿病胰岛素治疗组。链脲霉素（Strepzotocin，STZ）腹腔内注射2周后，胰岛素治疗组开始皮下注射甘精胰岛素2U／d，连续8周，取腰段脊髓，采用蛋白免疫印迹法检测磷酸化胰岛素受体底物1（P-IRS1）、磷酸化NMDAR NR1亚单位（P-NR1）、P-JNK和P—p44／42MAPK的表达。实验结束前1周，测定三组动物的足底热痛觉潜伏期。结果（1）糖尿病组和糖尿病胰岛素治疗组的血糖水平均显著升高；（2）与对照组相比，糖尿病组和糖尿病胰岛素治疗组足底热痛觉潜伏期均明显缩短（P〈0．001）；与糖尿病治疗组相比，糖尿病组足底热痛觉潜伏期缩短更明显（P〈0．05）。（3）与对照组相比，糖尿病组P—IRS1、P—NR1、P—JNK及P—p44／42MAPK的表达分别增加了79．2％、35．1％、47．6％、64．3％和87．6％（均P〈0．001），糖尿病胰岛素治疗组分别增加了49．4％、19．1％、16．5％、31．8％和39．9％（均P〈0．05）；与糖尿病组相比，胰岛素治疗组的上述四个参数分别降低了29．8％、16．0％、31．2％、32．5％和47．7％（均P〈0．05）。结论NMDAR及其下游信使JNK和p44／42MAPK参与糖尿病性神经痛的发生；小剂量胰岛素治疗虽然不能控制血糖，但是可以通过抑制NMDAR通路的活化，部分抑制热痛觉过敏的发生。
- 王佳超张劲松孙文佳孙杰齐若梅龚涛蒋云
- 关键词：糖尿病脊髓
- 尿酸与多发性硬化发生和复发的关系被引量：2
- 2013年
- 目的分析多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者血清尿酸水平的变化,探讨尿酸在MS发生和复发中的作用。方法收集95例确诊的MS患者的临床、影像学、治疗和血生化检查的资料,同时收集性别、年龄匹配的97名健康查体者的血生化检查结果,分析血尿酸水平与MS的关系。结果 (1)MS患者血尿酸水平较对照组明显降低〔(195.6±65.0)μmol/L vs.(256.1±48.0)μmol/L,P<0.01〕;按性别分层分析,女性患者血尿酸水平较对照组显著降低〔(179.8±53.7)μmol/L vs.(253.2±48.3)μmol/L,P<0.01),男性患者血尿酸水平与对照组比较无统计学变化。(2)女性MS患者活动期〔(171.1±52.4)μmol/L〕和缓解期〔(207.4±49.7)μmol/L〕的血尿酸水平均明显低于正常对照组(均P<0.01),且活动期MS血尿酸水平较缓解期进一步降低(P<0.05)。(3)血尿酸水平与发病年龄、病程和EDSS评分无相关性。结论血尿酸水平降低可能与MS的发生和复发有关,其机制可能是血尿酸水平的降低削弱了患者对氧化应激的承受能力。
- 蒋云童兴剑王萌张华秦绍森
- 关键词：尿酸多发性硬化复发
- 多发性硬化患者直立平衡功能的定量研究被引量：4
- 1999年
- 目的：定量分析多发性硬化（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）患者直立平衡功能。方法：采用人体重心摆动仪与计算机联机（ＡｎｉｍａＧ５５００），测试了３０例正常人及１２例ＭＳ患者重心摆动轨迹图。结果：ＭＳ患者重心摆动轨迹呈弥散型，摆动面积增大，单位面积轨迹长缩短，摆动中心前后方向移位增大，与正常人比较差异有显著意义。结论：重心摆动检查可定量分析ＭＳ患者的直立平衡功能状态，对平衡障碍的程度及今后的康复提供客观的判定参数。
- 文诗广陈伟群蒋云许贤豪
- 关键词：多发性硬化MS中枢神经系统
- 女性Kennedy病基因携带者的临床和电生理所见
- 刘银红蒋云王湘范寅泰杜危
- 多参数半定量Alberta卒中项目早期CT评分联合评价在急性缺血性卒中的应用被引量：24
- 2018年
- 目的通过对多参数半定量Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）在急性缺血性卒中的诊断效能的分析，探讨联合使用多参数ASPECTS评价急性缺血性卒中梗死核心区大小的价值。方法回顾分析2016年8月至2017年8月经北京医院急性脑卒中绿色通道收治的发病6h以内的21例前循环急性缺血性卒中（AIS）患者的影像资料。所有患者均于初诊治疗前行一站式全脑动态容积dDCTA—CTP检查，初诊后3—7d行头颅MR检查或平扫CT（NCCT）复查，确定梗死核心。通过对治疗前、后的NCCT、CTP、MR图像进行ASPECT评分，利用Х^2检验、kappa一致性分析、Kendall系数一致性评价等方法比较各参数图ASPECTS与DWI．ASPECTS或复查的NCCT-ASPECTS的一致性，并比较各参数的诊断效能。结果与治疗后的DWI—ASPECTS或NCCT-ASPECTS相比，初诊脑血容量（CBV）．ASPECTS对AIS患者梗死核心评价的kappa一致性（kappa值K=0．74）及Kendall系数一致性（一致性系数T=0．70）均较好，且敏感度（77．8％）、特异度（95．5％）、阳性似然比（17．27）、AUC（0．87）均为最高，误诊率（4．5％）、漏诊率（22．2％）、阴性似然比（0．23）均为最低。平均通过时间缩短区ASPECTS（dMTY．ASPECTS）的特异度（95．5％）与CBV-ASPECTS一致，敏感度（75．8％）、阳性似然比（16．82）、AUC（0．86）均低于CBV-ASPECTS，但其能在CBV灌注图表现正常的患者中发现梗死病灶。NCCT．ASPECTS敏感度最低（64．7％），漏诊率最高（35．3％），CBF-ASPECTS误诊率最高（25．2％），AUC最低（0．76）。结论多参数半定量ASPECTS联合使用能够准确预测AIS患者的梗死核心。相比于NCCT—ASPECTS的单参数评价方法，有着更好的诊断效能，在临床工作中有着很好的应用前景。
- 刘志文蒋云王蕊陆军祁鹏曹若瑶张雷沈正寅陈涓
- 关键词：X线计算机灌注成像卒中
- 重症肌无力患者前瞻性记忆研究
- 李淑华苏闻蒋云李凯张华陈海波
