范志强
- 作品数：11 被引量：77H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非典型病原体社区获得性肺炎的进展被引量：3
- 2015年
- 社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的肺实质感染性（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是严重感染性疾病,占所有住院患者的1％。近年来发病率显著增长,英国1997年至2005年间,CAP的发病率增加了34％。非典型病原体如肺炎支原体、军团菌和肺炎衣原体是引起CAP的常见病原体,是临床工作中不可回避的重要问题,现对非典型病原体CAP的现状综述如下。
- 范志强朱惠莉
- 关键词：社区获得性肺炎非典型病原体严重感染性疾病病原体感染常见病原体肺炎衣原体
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者静息能量消耗与人体组成的改变被引量：2
- 2006年
- 范志强朱惠莉朱砚萍梁红单林朱晓颖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病静息能量消耗老年疾病患者营养支持治疗COPD患者
- 慢性阻塞性肺疾病患者的能量代谢与人体成分
- 2007年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要累及肺，但也可引起显著的全身效应，主要表现为全身性炎症反应和骨骼肌萎缩。本文主要综合了近年来国外有关COPD患者的能量代谢和人体成分的变化及其可能的机制方面的最新研究结果，同时对COPD营养干预的临床试验研究结果进行了总结，提出今后进一步探讨COPD患者营养不良发生机制和营养干预治疗的研究方向。
- 范志强朱惠莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病能量代谢营养干预
- 呼吸监护病房老年患者高钠血症的临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的探讨老年危重患者高钠血症与病情变化及预后的关系。方法回顾2002年5月-2003年10月呼吸监护病房所有老年高钠血症患者临床资料,并用统计学方法对上述资料进行分析。结果189例患者中高钠血症26例,发生率13.76%。高钠血症患者中死亡14例,病死率53.85%。在气管插管病例中高钠血症发生率为70.37%。发生高钠血症时急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分显著高于入监护室24小时的APACHEⅡ评分,同时肾功能也有一定影响,血肌酐值明显升高。高钠血症中死亡组与存活组比较,血钠水平有显著差异。结论高钠血症是老年危重患者较常见的并发症,在气管插管患者发生率更高,且预后差。因此要重视老年危重患者高钠血症的发生。
- 周伊南盛华符礼刚范志强吴金球陈惟隽朱惠莉
- 关键词：老年人高钠血症危重病
- 高龄老年呼衰患者有创机械通气时血液动力学的影响
- 2007年
- 目的探讨高龄呼衰患者机械通气使用对血液动力学的影响。方法54例入选对象均使用有创机械通气纠正呼衰,在病情稳定时监测呼吸力学和无创心功能。设定机械通气VT按12ml/kg、10ml/kg、8ml/kg、6ml/kg,PEEP为0、5、8、10cmH2O,及为PEEPi 75%、100%、125%共28种通气状况时,高龄患者机械通气时血液动力学的变化。结果1.高龄患者在VT达≥10ml/kg时,在PEEP设定为0～10cmH2O范围内;或PEEP≥10cmH2O时,VT设定在6～12ml/kg范围内时,均可产生较高的气道峰压和吸气平台压,产生HR和CVP增高,SBP、DBP、CI和CO下降等血流动力学异常。2.同样,PEEP设定为PEEPi125%时,VT分别为每公斤体重6、8、10、12ml时,SBP、DBP、CO和CI逐渐降低,HR、CVP与VT成正相关。当VT设定为12ml/kg,PEEP为PEEPi的125%时,表现为气道峰压和吸气末平台压明显高,肺顺应性低。并出现SBP、DBP、CO和CI明显下降,HR和CVP增高等血液动力学的改变。3.若PEEP和VT同时增大时,气道峰压和吸气末平台压升高更明显,肺顺应性更低;患者的SBP、DBP、CI、CO下降更明显,HR和CVP增高幅度更大。结论通过本临床研究我们发现高龄呼衰患者有创机械通气时潮气量等于或大于10ml/kg时、PEEP等于或大于10cmH2O或为PEEPi 125%时,易出现血液动力学的影响;
- 朱惠莉周伊南龚瑾符礼刚陈惟隽徐轶范志强
- 关键词：呼吸功能不全血液动力学过程
- 高龄老人吸入性肺炎相关因素研究
- 目的探讨70岁以上老年人吸入性肺炎的高危因素及相应的干预措施。方法 178例老年人,因疾病分为非吸入性肺部感染组、吸入性肺部感染组和无肺部感染组,经Logistie回归分析,统计分析患者基础情况和疾病,如年龄、性别、吸烟...
- 朱惠莉陆佩芳唐熙项平于晓峰范志强冯毅勤
- 文献传递
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者静息能量消耗与人体组成被引量：6
- 2007年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者与老年正常对照组静息能量消耗（REE）与非脂体质（fat free mass,FFM）、瘦体质（lean mass,LM）的关系,为老年COPD患者营养支持治疗提供依据。方法用间接能量测定法测定43例老年COPD患者（男性25例,女性18例）和40例老年对照者（男性22例,女性18例）的REE,根据Harris-Benedict公式计算REE占预计值的百分比;同时运用双能X线吸收法测定人体组成,即FFM、LM值以及脂肪的比例。结果老年COPD患者FFM占体重比重（FFM%）、LM%均低于对照组,脂体质（FM）%则高于对照组,差异均有统计学意义;COPD组REE%也高于对照组,差异有统计学意义,COPD组基础代谢率（BMR）、REE与FFM和LM的比值（REE/FFM、REE/LM）都高于对照组;Pearson＇s相关性分析显示病例组和对照组REE与体重指数（BMI）、体表面积（BSA）、FFM和LM均呈中重度相关,差异都有统计学意义。结论老年COPD患者REE升高,FFM或LM的比例下降,提示COPD患者常常出现骨骼肌的萎缩。老年COPD患者和对照组REE和FFM和LM也有良好的正相关性。因此,如果样本量足够大,建立REE关于FFM或者LM的回归方程,对于指导临床营养支持治疗可能有一定的实际价值。
- 范志强朱惠莉朱砚萍梁红单琳朱晓颖
- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病静息能量消耗
- 老年患者肺结核合并肺癌临床及CT分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析老年患者肺结核合并肺癌的临床特征与CT影像学特点，提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法对经病理证实的45例肺结核合并肺癌老年患者的临床表现、实验室检查及CT影像进行分析，并与同期单纯肺癌48例、单纯肺结核23例进行对照分析。结果肺结核合并肺癌组胸痛、呼吸困难少于单纯肺癌组，乏力、盗汗多于单纯肺癌组；肺结核合并肺癌组发热、咯血少于单纯肺结核组，刺激性咳嗽、持续性胸痛和血性胸水多于单纯肺结核组（P〈0．05）。CT上肺结核合并肺癌组卫星灶、钙化影多于单纯肺癌组；团块影伴分叶、短毛刺、小泡征多于单纯肺结核组（P〈0．01）。结论在老年肺结核患者随访时，应警惕并发肺癌的可能，需结合病史及影像学表现综合分析。
- 从建华朱惠莉范志强
- 关键词：肺结核肺癌
- 老年COPD患者静息能量消耗与人体组成
- 目的：探讨老年 COPD 患者与老年正常对照组静息能量消耗与非脂体质(FFM,Fat Free Mass)、瘦体质(LM,Lean Mass) 的关系,为老年 COPD 患者营养支持治疗提供依据。方法：用间接能量测定法测...
- 范志强朱惠莉朱砚萍梁红单琳朱晓颖
- 关键词：老年慢性阻塞性肺病静息能量消耗
- 高龄老年呼衰患者有创机械通气参数适宜范围研究
- 朱惠莉周伊南符礼刚龚瑾陈惟隽范志强
- 该研究将临床上常规推荐的有创机械通气潮气量，搭配呼气末压28种通气模式应用于≥80岁的高龄老年患者，并限定每分通气量在≤13L/min，通气时同时监测血流动力学和动脉血气，观察每种通气状态时是否产生外周血压、心率、中心静...
- 关键词：
- 关键词：高龄老年呼衰
