苗林
- 作品数：22 被引量：89H指数：6
- 供职机构：上海市普陀区人民医院更多>>
- 发文基金：福建省教育厅资助项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雷珠单抗联合玻璃体切割对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体中VEGF、TF表达的影响被引量：21
- 2021年
- 目的:探讨雷珠单抗联合玻璃体切割治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效及对血管内皮长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、组织因子(tissue factor,TF)表达的影响。方法:选择2017年6月至2020年6月上海市普陀区人民医院眼科收治入院的PDR患者53例(56眼),单纯行玻璃体切割术者为对照组(n=26),玻璃体切割术前行玻璃体内注射雷珠单抗者为观察组(n=30)。随访3个月,比较2组的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),平均黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT),玻璃体VEGF、TF含量,手术时间和并发症。结果:2组治疗前BCVA均值差异无统计学意义。对照组治疗后3 d、1个月、3个月BCVA均值较治疗前提高,组内差异均有统计学意义(F=18.356,P<0.05),观察组治疗后3 d、1个月、3个月BCVA均值较治疗前提高,组内差异均有统计学意义(F=20.174,P<0.05)。治疗后观察组3 d、1个月、3个月BCVA均值优于对照组,组间差异均有统计学意义(t=3.644、3.525、4.447,P<0.05)。对照组治疗后1个月、3个月CMT均值较治疗后3 d降低,组内差异均有统计学意义(F=26.847,P<0.05),观察组治疗后1个月、3个月CMT均值较治疗后3 d降低,组内差异均有统计学意义(F=23.643,P<0.05)。治疗后观察组3 d、1个月、3个月CMT均值优于对照组,组间差异均有统计学意义(t=4.947、3.592、14.770,P<0.05)。观察组玻璃体内注射雷珠单抗后玻璃体VEGF含量均值[(130.68±30.39)pg/mL]与TF含量均值[(153.88±32.13)pg/mL],低于对照组玻璃体VEGF含量均值[(315.65±43.41)pg/mL]与TF含量均值[(281.00±57.34)pg/mL],差异均有统计学意义(t=25.426、15.843,P<0.05)。观察组手术时间短于对照组(t=10.547,P<0.05),医源性裂孔、电凝止血、术后出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.634、5.127、4.625,P<0.05)。结论:雷珠单抗联合玻璃体切割治疗能减轻视网膜黄斑水肿�
- 徐晨纪丽君苗林
- 关键词：玻璃体切割增生性糖尿病视网膜病变
- 黄斑程序蓝/黄视野检查在青光眼早期诊断中的作用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨黄斑程序视野检查,特别是蓝/黄视野检查(blue-on-yellow perimetry,B/YP)在青光眼早期诊断中的作用。方法:11例15眼早期青光眼,14例17眼中晚期青光眼,14例28眼可疑青光眼,应用Octopus 101全自动视野计G2程序的Dynamic分程序进行W/WP检查(Dynamic/Normal程序,dG2W/WP)及M2程序的Dynamic分程序分别进行白/白视野检查(white-on-white perimetry,W/WP)(Dynamic/Normal程序,dM2W/WP)和B/YP检查(Dynamic/BY程序,dM2B/YP)。并对3种视野检查方法的结果进行比较分析。结果:dG2W/WP,dM2W/WP,dM2B/YP检查早期POAG的敏感性分别为47%,53%,93%;dG2W/WP,dM2W/WP,dM2B/YP检测出青光眼视野损害的敏感性分别为:75%,75%,97%。dM2B/YP对青光眼早期诊断最敏感。结论:黄斑程序的B/YP检查是检测青光眼早期视野缺损的敏感方法之一。
- 陈丽萍钟一声程瑜苗林曹西友
- 关键词：青光眼
- 康柏西普的两种给药方案治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的短期疗效对比观察被引量：6
- 2017年
- 目的对比观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物康柏西普的两种不同给药方案治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的短期疗效。方法回顾性非随机对照临床研究。选取2015年12月至2016年12月在我院及同济医院眼科被诊断为RVO黄斑水肿的患者共33例(33只眼),按照不同的给药方式分为2组,A组共18例(18只眼),采用1+prn的给药方式,B组共15例(15只眼),采用3+prn的给药方式。两组患者接受治疗后每月随访1次,随访期为6个月,通过眼科常规检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)等,通过比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化以及6个月内的总注射次数,观察两种不同给药方式的短期疗效对比。结果随访6个月,组内差异结果显示,A组、B组不同时间BCVA、CMT差异均有统计学意义(P<0.05),都表现为治疗后1、2、3、6个月明显低于治疗前(P<0.05)。组间差异结果显示,治疗前、治疗后1、2、3、6个月,A组和B组BCVA、CMT水平基本相同,均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月内,A组18只眼共注射28次,患者接受注射次数为1~3次,平均注射次数1.56次。B组15只眼共注射47次,患者接受注射次数为3~4次,平均3.13次。6个月内,A组治疗次数明显少于B组(P<0.05)。结论通过对两种治疗方案短期内疗效对比观察,发现康柏西普治疗RVO黄斑水肿短期内疗效确实可靠,两组之间疗效无显著差异,且1+PRN治疗方案能显著减少注射次数,因此对于非缺血型RVO黄斑水肿短期内1+prn治疗方案更优。
- 富莉莉荣翱苗林陈丽娟宋鹤翔赵易徐晨
- 关键词：给药方案
- 重组人血管内皮抑素对脉络膜新生血管的抑制作用被引量：10
- 2012年
- 目的探讨重组人血管内皮抑素对半导体激光诱导的Brown Norway大鼠脉络膜新生血管(choroidal neovasculariza-tion,CNV)的抑制作用。方法取雄性大鼠30只(60眼),大鼠双眼眼底采用半导体激光光凝建立CNV模型,随机分为3组:实验组、生理盐水组及空白对照组,每组10只(20眼)。实验组玻璃体内注射重组人血管内皮抑素20μL(5g·L-1),每2d注射1次,共注射5次;生理盐水组玻璃体内注射生理盐水20μL,每2d注射1次,共注射5次;空白对照组光凝后不做处理,观察期为14d。观察术后13d各组大鼠荧光素渗漏情况,术后14d光镜下观察组织细胞学变化,免疫组织化学检测CD105的表达,以及应用激光共聚焦显微镜下脉络膜血管平铺法测量各组CNV面积。结果 FFA显示实验组严重渗漏发生率明显低于生理盐水组和空白对照组;实验组光镜下光凝部位新生血管和内皮细胞数明显低于对照组;CD105的表达实验组明显低于生理盐水组和空白对照组;激光共聚焦显微镜下CNV定量分析显示实验组CNV面积(17352±1321)μm2小于生理盐水组(23043±1424)μm2和空白对照组(25937±1744)μm2,其差异具有显著统计学意义(F=342.4,P<0.001)。结论重组人血管内皮抑素(恩度)可以有效抑制动物模型的CNV形成,为治疗CNV提供了一种新的可能途径。
- 陈丽娟苗林
- 关键词：脉络膜新生血管动物模型内皮抑素
- 眼轴与糖尿病视网膜病变相关性研究被引量：6
- 2012年
- 目的研究2型糖尿病患者不同眼轴长度与糖尿病视网膜病变（DR）程度的相关性。方法476例2型糖尿病患者经眼底照相和眼底荧光血管造影检查确诊DR的分期。按照眼轴长度的不同将2型糖尿病患者划分区间：〈22mm、22～23mm、24～25mm、〉25mm；并结合年龄、性别及糖尿病病程单因素及多因素分析，得出影响DR程度的独立因素。结果单因素分析显示，眼轴长度与DR程度呈负相关（L=-0．72315，P=0．0001），年龄及糖尿病病程与DR程度呈正相关（L=0．54581，P=0．0001；r=0．24351，P=0．0316）。多因素分析显示，眼轴长度、年龄为DR程度的独立判别因素（OR=5．256、3．758，P〈0．05）。结论眼轴长度与DR程度呈负相关。眼轴越长，DR程度越轻。长眼轴是DR病情发展中的保护性因素。
- 陈丽娟苗林
- 关键词：糖尿病视网膜病变眼轴
- 两种AcrySof折叠式人工晶体植入后囊膜混浊的临床研究被引量：3
- 2003年
- 目的 :观察两种设计不同的AcrySof丙烯酸酯折叠式人工晶体 (intraocularlens ,IOL )对晶状体后囊膜混浊 ( posteriorcapsuleopacification ,PCO)的影响。方法 :114例 ( 114只眼 )随机分为两组 ( 1)试验组 :5 9例 ( 5 9眼 ) ,植入一体式AcrySof折叠式IOL。 ( 2 )对照组 :5 5例 ( 5 5眼 ) ,植入三体式AcrySof折叠式IOL。术后半年散大瞳孔观察Soemmering环和PCO情况。结果 :瞳孔区PCO ,试验组 4只眼 ( 6 8% ) ,混浊多为轻微皱褶。对照组 11只眼 ( 2 0 % ) ,试验组PCO明显少于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。两组术后Soemmering环边界均清晰而试验组更加明显 ,且襻周也形成明显的细胞增殖区。结论 :一体式AcrySof折叠IOL具有独特设计的襻使晶状体后囊膜皱褶大为减少 ,远期PCO明显下降。
- 苗林曹西友殷汝桂朱鸿宋鹤翔
- 关键词：人工晶体植入后囊膜混浊手术方法
- 不同脉冲时间半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼临床疗效比较被引量：2
- 2013年
- 【目的】比较不同脉冲时间半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效。【方法】将晚期难治性青光眼患者58例60眼随机分成两组，采用810nm半导体激光，分别应用长脉冲时间（4s）和传统标准脉冲时间（2s）行经巩膜睫状体光凝术，观察眼压、并发症，评价治疗效果。【结果】长脉冲时间组（30只眼），眼压由术前（55．29士12．38）mmHg降至（20．21±11．83）mmHg，显效率79％，术后疼痛、前房反应、出血较轻；传统标准脉冲时间组例（30只眼），眼压由术前（54．47±15．14）mmHg降至（19．81±13．29）mmHg，显效率为81％，术后疼痛、前房反应、出血较重。两组术后降低眼压的治疗效果无显著差异（P〉0．05），长脉冲时间组比标准脉冲时间组疼痛及并发症更轻更少（P〈0．05）。【结论】半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼效果明显，其中采用长脉冲时间（4s）比传统标准脉冲时间（2s）在有效降低眼压的同时并发症更少，更安全，特别对有视力眼临床意义更大。
- 宋鹤翔苗林曹西友
- 关键词：青光眼激光疗法巩膜睫状体
- 经瞳孔温热疗法治疗老年黄斑变性合并脉络膜新生血管被引量：7
- 2008年
- 目的观察经瞳孔温热疗法（TTT）治疗老年性黄斑变性（AMD）合并脉络膜新生血管（CNV）的疗效。方法应用810nin半导体激光，对52例（58只眼）经荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）确诊的AMD合并黄斑区CNV患者进行TIT治疗。激光功率130～160mW／mm光斑直径。根据视力、视网膜出血和CNV渗漏变化作为疗效评定标准，随访3～18个月。结果末次随访矫正视力提高1〉2行者19只眼（32．7％），不变30只眼（51．7％），下降〉12行者9只眼（15．5％）；其中视力〉0．3者8只眼（13．7％），0．1～0．3者15只眼（25．8％），〈0．1者35只眼（60．3％）。所有患者治疗过程中无不适反应，有3例（3只眼）病灶处视网膜可见轻微发灰，中心视力下降2～3行，2个月后完全恢复。1周时2例（2只眼）出血增加，2～3个月时2例（2只眼）出现视网膜色素上皮撕裂。末诊时9只眼（17．3％）机化瘢痕形成或增厚；22只眼视网膜出血中完全吸收18只眼（81．8％）；6只眼（10．3％）出现新出血。FFA和ICGA复查，CNV闭合荧光渗漏消失或减轻40只眼（76．9％）；加重5只眼（9．6％）；新出现3只眼（5．8％）。结论TIT是治疗AMD合并CNV的一种安全、有效、价格相对便宜的方法，早期诊断、治疗CNV对提高和保存有用视力意义重大，目前更适合国内应用。
- 苗林陈丽娟曹西友宋鹤翔
- 关键词：老年性黄斑变性脉络膜新生血管经瞳孔温热疗法
- 高度近视与白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后眼压变化相关性的研究被引量：6
- 2011年
- 目的研究高度近视对白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后眼压的影响。方法超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术的住院患者120例(150只眼),排除有明显影响眼压各种因素,按眼轴长度分为高度近视(HM)组、低度近视(LM)组、非近视(NM)组。术前及术后24、48、72、96、120 h进行眼压测量。并进行两因素方差分析,t检验。结果 3组间(P<0.001)及不同时间点间(P<0.001)平均眼压差别均有高度统计学意义。术前、术后各时间点,HM组平均眼压均高于LM组和NM组,术后24 h眼压升高率为54.16%,明显高于LM组的28%和NM组的22.58%(P<0.001)差别有高度统计学意义。结论高度近视是导致白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后眼压升高的重要因素,这种影响与近视程度正相关;对于有近视的白内障患者进行超声乳化手术前后须评价其眼压,术后眼压升高特别是眼压≥30 mm Hg或眼压持续升高48 h以上者,待手术恢复后应作青光眼排查。
- 苗林陈丽娟宋鹤翔徐晨
- 关键词：高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入眼压原发性开角型青光眼
- 眼眶静脉性蔓状血管瘤手术体会被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨眼眶静脉性蔓状血管瘤的手术方法及疗效。方法 对我院2例眼眶静脉性蔓状血管瘤患者,采用外眦延长联合结膜切口进行手术摘除。结果 肿瘤范围广,粘连紧密而大部分切除。术后眼球突出改善,轻度上睑下垂,3月后恢复。无复发。结论 眼眶静脉性蔓状血管瘤采用外眦延长联合结膜切口进行手术摘除,创伤小、外观影响及并发症少,可取得较满意的临床效果。
- 曹西友苗林殷汝桂
- 关键词：外科手术上睑下垂CT
