苏景瑞
- 作品数：9 被引量：25H指数：4
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- 医用臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的疗效与椎间盘及突出物CT值的关系被引量：7
- 2009年
- 医用臭氧腰椎间盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效微创方法,但是影响其疗效的因素却并不明确,很可能与突出物及腰椎间盘的密度有关。变性腰椎间盘及突出物的密度可用CT值进行量化衡量,密度越高,CT值越大;腰椎间盘的CT值约为50～110HU。我们对2005年10月～2006年8月收治的65例腰椎间盘突出症患者的椎间盘及突出物CT值与医用臭氧注射治疗后的疗效关系进行了比较分析,报告如下。
- 苏启超耿海涛韩才苏景瑞朱春阳李海芳
- 关键词：医用臭氧臭氧治疗CT值突出物疗效椎间盘内注射微创方法
- 臭氧微创介入硬膜囊前间隙及髓核治疗腰椎间盘突出症68例分析被引量：1
- 2008年
- 目的：评价臭氧经微创介入硬膜囊前间隙及髓核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：68例患者经骶裂孔穿刺硬膜外腔成功后埋入硬膜外导管到相应突出部位硬膜囊前间隙；在CT引导下用21G20mm乙醇针穿刺病变椎间盘，注入浓度为60μg／ml臭氧气体10～18ml，再经埋入的硬膜外导管向病变部位相对应的硬膜外前间隙连续3～5次（1次／d），注入浓度为40μg／ml臭氧5～16ml。结果：随访12个月，总有效率89．70％。结论：臭氧微创介入硬膜囊前间隙及髓核治疗腰椎间盘突出症是一种有效安全的方法。
- 苏启超耿海涛韩才苏景瑞朱春阳李海芳
- 关键词：微创性
- 高分辨率CT对尘肺合并肺结核诊断的价值研究被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨高分辨率X射线计算机断层扫描(CT)在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值。方法:选取医院呼吸内科收治的24例尘肺和88例尘肺合并肺结核患者的临床资料,分别采用X射线、高分辨率CT对所有患者进行检查,比较两种检查方法对尘肺合并肺结核分期的诊断结果,以及肺结核类型在Ⅰ~Ⅱ和Ⅲ期尘肺患者中的发生频率,高分辨率CT检查尘肺合并肺结核与尘肺患者受累淋巴结的强化类型,观察不同临床分期尘肺合并肺结核患者高分辨率CT表现。结果:高分辨率CT对尘肺合并肺结核分期的检出率为71.59%,显著高于X射线诊断(30.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=32.886,P<0.05)。Ⅲ期尘肺合并肺结核患者尘肺结核团块型发生率为52.38%,显著高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(χ^(2)=17.995,P<0.05)。尘肺合并肺结核患者的高分辨率CT检查环状强化、多房样征占比显著高于尘肺患者,均匀强化占比显著低于尘肺患者,差异有统计学意义(χ^(2)=43.826,χ^(2)=6.217,χ^(2)=30.475;P<0.05)。尘肺合并肺结核患者Ⅰ~Ⅱ期CT表现为大片状、厚壁、树芽征、胸膜增厚、纵膈淋巴结肿大及伴钙化占比显著低于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(χ^(2)=10.761,χ^(2)=17.617,χ^(2)=16.808,χ^(2)=43.843,χ^(2)=5.187,χ^(2)=13.964;P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期尘肺合并肺结核患者CT表现为薄壁的患者占比为40.00%,显著高于Ⅲ期患者(14.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.991,P<0.05)。结论:高分辨率CT对尘肺合并肺结核分期的诊断价值高于X射线。Ⅲ期尘肺合并肺结核患者主要肺结核类型为尘肺结核团块型,CT表现为大片状、厚壁、树芽征、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大且伴钙化,Ⅰ~Ⅱ期尘肺合并肺结核患者则主要表现为薄壁。
- 马研学张龙苏景瑞裴文杰李云峰
- 关键词：尘肺肺结核高分辨率CT
- 多层螺旋CT及灌注成像对尘肺合并肺结核的诊断效果被引量：3
- 2022年
- 目的:探析多层螺旋CT及灌注成像对尘肺合并肺结核的诊断效果。方法:筛选2018年11月至2020年11月经本院收治尘肺疑似合并肺结核120例患者进行研究,均进行多层螺旋CT影像及肺结核CT灌注成像检查,观察患者CT征象表现,测定并分析灌注成像参数变化,通过比对病理组织学“金标准”,分析单一及联合检查诊断效能。结果:120例尘肺合并肺结核患者,经病理证实尘肺合并肺结核86例,34例仅为单纯性尘肺;采用多层螺旋CT检查,共计有诸如多发性小结节、多发空洞、磨玻璃影、肺实变、树芽征、团块状、管壁增厚、胸膜增厚、支气管扩张及大结节影等10大征象;经CT征型分析,尘肺合并肺结核以结核球型、浸润型及空洞型多见,依次为13例、38例及23例,其他类型共计12例,较少发生;经CT灌注成像,单纯尘肺患者PF、BF及PI参数均高于尘肺合并肺结核,差异有统计学意义(P<0.05);而不同类型肺结核中,浸润型PF、BF值最高,空洞型PF值最低,结核球型BF值最低,经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT影像、肺结核CT灌注成像单一及联合诊断Kappa值依次为0.50、0.64及0.79,均具备中高度一致性,以联合诊断一致性最好。结论:多层螺旋CT影像及肺结核CT灌注成像均可获有良好诊断效能,以联合检查诊断效能最佳。且结合临床症状,实时性分析患者CT影响及灌注参数变化,更利于尘肺合并肺结核的检出。
- 张龙马研学苏景瑞裴文杰
- 关键词：尘肺肺结核多层螺旋CT
- 经皮靶点髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的：观察经皮靶点髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法：136例非包容性腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法,随机分为两组,在CT引导下,A组68例应用Dekompressor髓核旋切器,经小关节内侧缘入路穿刺,行靶点髓核旋切腰椎间盘减压术.B组68例在A组旋切基础上经穿刺针管向盘内注入臭氧,最后经穿刺针管向盘内置入一次性硬膜外导管,埋置并固定,术后每天经导管向盘内注入50 μg/ml臭氧5～10ml,连用5d.通过治疗前和治疗后1、3、7d测定腰背、腿疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、直腿抬高试验（straight leg raising test,SLRT）及治疗后1、6个月汉化功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评分来评价两组临床疗效.结果：A、B两组治疗后1、3、7 d VAS较治疗前明显降低,SLRT明显改善（P＜0.05）.术后1、6个月随访,B组疼痛VAS及汉化功能障碍指数评分均好于A组（P＜0.05）,特别是6个月VAS比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组均无明显并发症发生.结论：经皮Dekompressor靶点髓核旋切减压和臭氧多次注射联合治疗非包容性腰椎间盘突出症安全、有效.
- 苏启超王建光李海芳耿海涛陈小港苏景瑞
- 关键词：椎间盘减压术腰椎间盘突出症臭氧靶点
- 两种浓度医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
- 2008年
- 目的：评价两种不同浓度医用臭氧腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：124例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,采用21G乙醇针在CT引导下经皮穿刺病变腰椎间盘。Ⅰ组：盘内注射浓度为40μg/ml的臭氧5~10 ml;Ⅱ组：盘内注射浓度为60μg/ml的臭氧5~10 ml。结果：随访12个月,Ⅱ组总有效率优于Ⅰ组。结论：盘内注入60μg/ml臭氧是安全有效的。
- 苏启超张春宝朱春阳耿海涛苏景瑞梁玉鑫
- 关键词：腰椎
- 肺腺癌误诊为肺结核的原因分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨肺腺癌误诊为肺结核的原因并总结防范误诊措施,以降低临床误诊率。方法回顾性分析2018年3月—2019年4月肺腺癌误诊为肺结核14例的临床资料。结果14例均有肺结核病史,有吸烟史8例;均以咳嗽、胸痛、咳痰、气短、夜间盗汗、乏力为主要表现,咯血丝痰4例,声音嘶哑1例。14例CT检查在既往结核钙化灶附近发现孤立结节型新病灶,呈圆形及类圆形,边缘呈分叶状及毛刺状各7例,均见胸腔少量弧形液性影。外院因患者在陈旧结核病灶周边出现新病灶,且有结核中毒症状,并结合结核病史诊断为肺结核复发,本组误诊时间为2~7个月。诊断后均给予四联抗结核治疗,病情未见明显好转。遂行胸部增强CT扫描病灶明显强化,且胸腔积液呈血性,细胞学检查找到肿瘤细胞,经纤维支气管镜活组织病理检查诊断为肺腺癌(腺泡细胞癌及乳头状腺癌各7例)。确诊后因患者经济原因拒绝手术或转上级医院治疗,后失访。结论肺腺癌临床易误诊为肺结核,熟知二者临床及影像学特征,仔细鉴别诊断,及时行增强CT扫描、纤维支气管镜活组织病理检查及胸腔积液细胞学检查,可减少临床误诊误治的发生。
- 裴文杰苏景瑞
- 关键词：肺肿瘤腺癌误诊结核
- 不典型肺结核18例临床误诊分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析不典型肺结核的临床及影像学表现,探讨引起误诊的原因。方法回顾分析2019年1月—2020年8月收治的不典型肺结核18例的临床资料。结果18例中10例因出现发热、咳痰、结核菌素纯蛋白衍生物试验弱阳性或阴性、X线检查示肺部见大片致密影误诊为肺炎;4例因结核中毒症状不典型、影像学检查见肺部球形块状实变影误诊为肺癌;4例因发热、胸痛、咳痰、白细胞计数增高及影像学检查结果误诊为肺脓肿。误诊时间为7 d~5个月。误诊为肺炎及肺脓肿患者入院后予联合抗感染治疗效果欠佳,会诊后行动态CT增强扫描、多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检确诊为肺结核;误诊为肺癌患者入院后拟择期手术治疗,术前行CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查确诊为肺结核。18例确诊后予三联或四联抗结核治疗6~12个月,临床症状明显改善或消失,痰液结核菌检查转阴,影像学表现明显改善,后规律随访未见复发。结论不典型肺结核因临床表现无特异性,影像学表现不典型且复杂多样,误诊率较高。接诊医生应提高对不典型肺结核的认识,熟知其影像学表现,并结合多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检、CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查等结果,拓宽诊断思路,全面综合分析病情,尽量减少或避免不典型肺结核的误诊误治。
- 苏景瑞裴文杰
- 关键词：不典型肺结核误诊肺炎肺脓肿肺肿瘤
- 三种方法在介入治疗椎间盘突出症中的应用研究
- 苏启超朱春阳张春宝李海芳王岚峰耿海涛陈小港苏景瑞刘贵林林爱玲许晓平邢学军
- 腰椎间盘突出症是长期困扰人们健康的常见病、多发病。常用的微创方法有射频热凝靶点消融术、射频热凝纤维环修复术、椎间盘内臭氧注射术、经皮激光椎间盘汽化减压术、化学溶盘术、针刀松解术、旋切刀旋切术等。该院正在开展多种微创介入技...
- 关键词：
- 关键词：腰椎间盘突出症微创方法介入治疗
