- 超声二维斑点追踪技术评价高血压患者左室扭转与解旋运动的研究
- 目的： 应用二维斑点追踪技术检测不同构型的原发性高血压患者左室扭转及解旋运动的特征，探讨高血压患者心功能改变及超声新指标在评价左室收缩及舒张功能方面的临床价值。 方法： 入选原发性高血压患者159例，根据左室质量指...
- 芦雅萍
- 关键词：超声心动描记二维斑点追踪技术高血压左室扭转
- 文献传递
- 经胸超声引导3D打印模型评估结构性心脏病的初步分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨经胸超声心动图引导3D打印模型在结构性心脏病术前评估应用中的可行性及诊断价值。方法2016年2至10月在天津市胸科医院应用经胸超声心动图引导3D打印模型对44例患者进行术前评估，其中男25例、女19例，年龄3～75（44±22）岁，对比常规三维经胸超声心动图，并以术中直视所见为＂金标准＂ 。结构性心脏病患者12例，其中包含二尖瓣脱垂4例，部分性心内膜垫缺损2例，继发孔房间隔缺损2例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2例，法洛四联症1例，室间隔缺损1例，非结构性心脏病患者32例作为阴性对照。结果TTE Guided 3D PM的灵敏度、特异度均大于或等于3D－TTE；McNemar检验3D－TTE的P〉0.05，差异无统计学意义，kappa值0.745，P〈0.01，说明3D－TTE和金标准两种方法结果一致性一般。McNemar检验TTE Guided 3DPM的P〉0.05，差异无统计学意义，kappa值0.955，P〈0.01，说明TTE Guided 3DPM和金标准两种方法结果一致性较高。3D－TTE与TTE Guided 3DPM比较，P〉0.05，差异无统计学意义，kappa值0.879，P〈0.01，说明3D－TTE和TTE Guided 3DPM两种方法结果一致性较高。经胸超声心动图引导3D打印模型能够清晰显示结构性心脏病病变的实体三维结构，与术中所见基本一致。结论经胸超声心动图引导3D打印模型为结构性心脏病外科术前评价及决策提供了重要信息。
- 朱延波刘建实王联群关欣骆永娟耿婕耿庆国林云佳张利霞李锡雪芦雅萍
- 关键词：超声心动描记术心脏病
- 二维斑点追踪技术对左心室射血分数正常的主动脉瓣反流患者手术指征的评价被引量：5
- 2020年
- 目的使用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评价左心室射血分数(LVEF)正常的无症状中度及重度主动脉瓣反流(AR)患者左心室力学特征的早期变化及左心室应变与无症状重度AR手术适应证发展之间的关系。方法选择2013年2月-2016年7月,天津市胸科医院门诊和住院慢性AR患者113例,对98例LVEF正常的无症状中度AR(n=47)和重度AR(n=51)患者进行前瞻性随访约3.5年。选取年龄匹配的健康人群作为对照组(n=62)。在基线和随访时进行标准超声心动图和2D-STE检查。随访的主要终点是出现手术指征,即患者出现症状或LVEF<50%。结果基线水平,与对照组相比,重度AR患者左心室整体纵向峰值应变(GLS)及左心室整体周向峰值应变(GCS)明显受损[(-18.2±2.3)%比(-19.9±1.2)%,(-19.9±2.4)%比(-21.2±1.8)%,均P<0.05]。慢性AR患者23例达到了主要终点。多因素Logistic回归分析结果显示,GLS与需要行主动脉瓣手术独立相关(OR=0.685)。根据受试者工作特征曲线分析,GLS判断手术的曲线下面积为0.797(95%CI 0.664~0.930),最佳临界值为-19.0%。结论 GLS受损是早期左心室功能障碍的标志,对无症状重度AR的患者手术时机的选择有潜在价值。
- 张利霞丛洪良关欣朱延波李锡雪芦雅萍尚艳文闫鹏博陈康王臻臻彭玲
- 关键词：主动脉瓣反流左心室射血分数心肌应变
- 斑点追踪技术评价无左心室肥厚高血压患者左心室扭转与解旋运动被引量：5
- 2012年
- 目的探讨无左心室肥厚高血压患者左心室扭转与解旋运动的特点。方法入选无左心室肥厚的高血压患者85例及健康对照者40名,应用超声二维斑点追踪技术(2D-STI)测量并计算短轴心尖部旋转峰值(PAR)及达峰时间、基底部旋转角度峰值(PBR)及达峰时间、左心室整体扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间,收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、解旋减半时间(HTU)、解旋率。结果高血压组PAR、Ptw、AVCtw、MVOtw高于对照组[(10.55±4.14)°比(8.95±3.46)°,(18.18±4.58)°比(16.33±4.50)°,(17.11±4.82)°比(14.95±4.61)°,(14.33±4.43)°比(12.40±4.86)°,均P<0.05],解旋率低于对照组[(36.06±15.98)%/ms比(48.96±21.16)%/ms,P<0.05]。Ptw与PAR呈正相关,与PBR呈负相关(分别r=0.825,-0.474,均P<0.05);Ptw与LVMI呈正相关(r=0.208,P<0.05),解旋率与左心室质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.231,P<0.05)。结论高血压患者左心室扭转及解旋运动的异常早于室壁厚度的增加,2D-STI技术可定量检测左心室扭转与解旋运动,有可能作为评价高血压患者左心室收缩及舒张功能的早期指标。
- 芦雅萍周长钰郑成环富华颖孙春明郑茹瑜
- 关键词：超声心动描记术斑点追踪技术解旋高血压
- 超声二维斑点追踪技术评价高血压患者左室扭转与解旋运动
- 目的应用二维斑点追踪技术测量不同构型的原发性高血压患者左室扭转及解旋运动的特征,评价其在左室收缩及舒张功能方面的临床意义。方法入选原发性高血压患者159例,根据左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)进行分组;另...
- 芦雅萍周长钰郑成环郑茹瑜孙春明
- 肌钙蛋白I在冠心病诊断中的临床意义探讨被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨肌钙蛋白(IcTnI)在冠心病诊断中的临床意义。方法:入选85例cTnI升高而心肌酶无明显升高的住院患者,根据冠脉造影结果分为严重冠脉病变组(A组)55例及非严重冠脉病变组(B组)30例。评价其冠脉病变程度、危险评分及血清心肌标志物水平,并行相关分析。结果:A组患者肌酸激酶(CK)及肌酸激酶-MB型(CK-MB)水平、Grace评分、Gensini积分均高于B组(P<0.05),两组患者cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05),cTnI与Grace及Gensini积分未见相关关系(P>0.05)。结论:单纯cTnI升高可提示心肌微损伤,但心肌微损伤的临床归类有待进一步研究。
- 芦雅萍周长钰富华颖郑茹瑜孙春明
- 关键词：心肌梗死肌钙蛋白I心肌酶冠心病心肌微损伤
- 主动脉瓣钙化危险因素分析及其与冠心病关系的探讨被引量：8
- 2012年
- 目的探讨主动脉瓣钙化的相关危险因素及其与冠状动脉（冠脉）病变程度的关系。方法2010年4月至2011年4月在天津医科大学第二医院行冠脉造影和超声心动图检查患者188例，将其分为主动脉瓣钙化组（AVC）101例和非主动脉瓣钙化组（NAVC）87例，记录性别、年龄、身高、体质量和高血压、糖尿病、吸烟史等一般情况，血糖、血脂、同型半胱氨酸水平等相关化验结果，并对上述指标和主动脉钙化间的关系进行分析。结果AVC组和NAVc组比较，年龄分别为（67．0±9．0）岁和（59．4±6．9）岁（t=6．74，P=0．000）、男性36例（35．6％）和44例（50．6％）（Х^2=4．26，P=0．039）、高血压72例（71．3％）和50例（57．5％）（Х^=3．92，P=0．048）、胆固醇（5．4±1．0）mmol／L和（4．5±1．0）mmol／L（t=5．70，P=0．000）、三酰甘油（2．2±1．1）mmol／I。和（1．6±0．8）mmol／L（t=4．04，P=0．000）、同型半胱氨酸（17．6±8．8）μmol／L和（14．9±6．6）μmol／L（t=2．86，P=0．028）。单因素分析结果显示，年龄、性别、高血压、胆固醇、三酰甘油与主动脉钙化具有相关性；按是否患冠心病进行分组后，同型半胱氨酸水平差异无统计学意义（t=0．88，P=0．382）。进一步Logistic逐步回归，年龄、胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸水平均为主动脉瓣钙化的独立危险因素，心脏瓣膜钙化与冠脉病变程度相关（Х^2=9．48，P=0．024）。结论主动脉瓣钙化的独立危险因素为年龄、胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸水平；冠脉病变程度重者主动脉瓣钙化发生率高。
- 孙春明周长钰芦雅萍郑茹瑜
- 关键词：主动脉瓣半胱氨酸冠心病
- 超声二维斑点追踪技术评价高血压患者左室扭转与解旋运动
- 芦雅萍周长钰郑成环郑茹瑜孙春明
- 超声二维应变成像技术评价高血压患者的颈动脉弹性被引量：5
- 2015年
- 目的应用超声二维应变成像技术评价高血压患者的颈动脉血管弹性。方法选取2012年1月至12月在天津医科大学第二医院心内科住院的高血压患者120例(1、2和3级高血压组)和正常血压及正常高值血压者40人(对照组)。所有入选对象均行心脏超声检查及颈动脉彩色多普勒超声心动图(彩超)检查,应用二维应变成像技术测量颈动脉短轴方向收缩期峰值整体圆周应变、收缩早期整体圆周应变率(CSr)、收缩晚期整体CSr绝对值,计算僵硬系数(β1和β2)。结果随着血压升高,室间隔厚度(IVST)[(8.2±1.4)、(9.1±1.1)、(9.4±1.4)、(11.2±2.2)mm]、左心室后壁厚度(LVPWT)[(8.5±1.1)、(8.6±1.0)、(9.2±1.4)、(10.7±2.2)mm]、左心室质量指数(LVMI)[(53.3±10.8)、(59.6±15.8)、(60.2±10.1)、(76.4±26.2)g/m2]、β2[(0.6±0.1)、(0.8±0.2)、(0.9±0.2)、(1.1±0.2)]逐渐升高;而收缩期峰值整体圆周应变[(6.0±0.7)%、(5.4±0.1)%、(5.0±0.3)%、(4.7±0.4)%]、收缩早期整体CSr(×10)[(7.1±0.8)/s、(6.3±0.6)/s、(5.5±0.5)/s、(5.1±0.5)/s]降低(均P<0.05)。相关性分析显示,LVMI与收缩期峰值整体圆周应变、收缩早期整体CSr和收缩晚期整体CSr绝对值呈负相关;与β2呈正相关。结论高血压患者收缩期整体圆周应变、收缩早期整体CSr随血压水平增高而减小,β2随着血压水平的增高增大,提示随着血压增高颈动脉僵硬度增加,超声二维应变成像技术可作为一项诊断血管弹性病变的新技术。
- 孙春明周长钰张寰郑茹瑜芦雅萍
- 关键词：颈动脉弹性高血压
- 肌钙蛋白Ⅰ在冠心病诊断中的临床意义探讨
- 芦雅萍周长钰富华颖郑茹瑜孙春明
