胡馥生
- 作品数：18 被引量：41H指数：4
- 供职机构：凉山彝族自治州第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸道真菌感染诊疗控制的科研前后比较分析被引量：1
- 2008年
- 目的把握相关科研对于呼吸道真菌感染诊疗控制实际的客观作用，发现存在的问题，提出持续改进建议。方法将研究结论基本上尚未通报全院之前的1996～2001年定为“研前”时段，将研究结论陆续通报全院之后的2002～2006年定为“研后”时段，并对2个时段中出院时确诊有呼吸道真菌感染的全部住院患者的病历资料进行统计和分析。结果科研前、后的呼吸道真菌感染患病率分别为0．737％和0．687％，下降6．78％，x^2=1．39，P〉0．2；病死率分别为23．92％和17．39％，下降27．30％，x^2=7．81，P〈0．01。抗生素（不含抗真菌药物）使用率分别为100％和99．7％，其中单联分别为22．2％和12．9％，双联分别为63．6％和76．9％，三联或超过三联分别为14．3％和9．9％；皮质激素或／和免疫抑制药物使用率分别为29．7％和24．3％。其升降交错，总体差别不大。入院前真菌感染患者分别占36．91％和44．31％，上升20．05％，x^2=6．38，P〈0．02。结论呼吸道真菌感染病原学诊断标准和易患因素研究促进了医院真菌感染诊疗控制水平的明显提高。降低真菌感染患病率，必须进一步切实规范抗生素（包括抗真菌药物）或／和免疫抑制药物的合理使用。
- 杨肇立李俊如李键胡馥生周文任萍陈旭黄静
- 关键词：真菌感染呼吸道
- “自然咳出”的痰标本真菌半定量培养的临床准确性探讨
- 目的把握"自然咳出"的痰液真菌半定量培养的临床准确性。方法建立相对准确适用的呼吸道分泌物真菌半定量培养"12级法",对不同年龄段"无呼吸道炎症人群"咽拭子和临床"呼吸道炎症人群""自然咳出"的痰液标本进行真菌半定量培养;...
- 李键杨肇立李俊如胡馥生周文陈旭任萍黄静
- 文献传递
- 呼吸道真菌感染病原学诊断标准的探讨被引量：12
- 2003年
- 杨肇立胡馥生李俊如郑遥奇周文李键刘克兰任萍苟文强
- 关键词：呼吸道真菌感染病原学医院感染并发症
- 健康人群和非呼吸道炎症患者口咽部真菌半定量调查分析
- 2008年
- 目的了解健康人群和非呼吸道炎症患者口咽部真菌携带概率及其数量。方法同时采用半定量培养"12级法"和涂片"7级法",对健康人群和非呼吸道炎症患者的口咽部真菌携带状况进行调查。结果健康人群真菌培养、涂片的阳性率分别为4.7%、0.3%,非呼吸道炎症患者真菌培养、涂片的阳性率分别为0.137%、0.013%,非呼吸道炎症人群(包括健康人群和非呼吸道炎症患者)真菌培养、涂片的阳性率分别为9.0%、0.8%,三者比较,培养P<0.001,涂片P>0.05。检出的真菌均为念珠菌。数量均≤少量。非呼吸道炎症人群的≤1个月、10～29岁、30～49岁、≥50岁组的念珠菌培养阳性率递增,分别为2.9%、2.5%、5.8%、17.5%,≥50岁组与≤49岁组比较,P<0.001。结论健康人群和非呼吸道炎症患者口咽部的念珠菌培养阳性率差别明显,只宜综合而不宜单独用作病例对照;若从自然咳出的痰液标本中检出念珠菌以外的其它真菌,宜作可疑感染菌对待;口咽部携带的念珠菌,视为正常菌群还是带菌状态,尚待讨论;临床痰液标本中的念珠菌数量如果大于少量,提示数量增加,有感染的可能;真菌感染的危险性有随年龄增大而增加的趋势,尤以≥50岁组人群为甚;真菌半定量培养的灵敏度高于涂片,而特异度低于涂片。
- 杨肇立李键李俊如胡馥生周文陈旭任萍黄静
- 关键词：真菌半定量
- 呼吸道真菌感染易患因素研究
- 杨肇立郑遥奇胡馥生李俊如周文李键刘克兰任萍苟文强
- 该研究表明男性、老龄、城市居住、干部职业、基础疾病重（尤其是慢支炎、高血压、恶性肿瘤、肺炎、糖尿病、结核等病种）、基础疾病种数多、较长时间使用多种抗生素或/和肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等，是真菌感染的主要易患因素，提示预...
- 关键词：
- 关键词：真菌感染易患因素呼吸道
- 47，XXY，inv（10）异常核型的病因及遗传效应浅析（附1例报告）
- 1994年
- ４７，ＸＸＹ是一种常见的性染色体核型异常。随着细胞遗传学的普及和应用，愈来愈多的文献报道证实，由４７，ＸＸＹ核型异常引起的克氏综合征是男性不育中最常见的原因之一。但迄今为止，克氏综合征伴１０号染色体长臂臂内倒位病例未见报道。这一异常为什么只引起遗传学上的剂量效应而无明显的位置效应表达？
- 胡馥生
- 关键词：核型异常克氏综合征异常核型倒位性染色体
- 呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查的临床准确性研究
- 杨肇立李键李俊如胡馥生周文任萍陈旭黄静
- ①课题来源与背景： 凉山州科技局2006年立项课题，编号凉一医001号（凉科局[2006]33号文件）。 ②技术原理及性能指标： 技术原理： 按照现代临床流行病学要求，设置“呼吸道真菌感染病例组”和“对照组”。根...
- 关键词：
- 关键词：呼吸道分泌物真菌直接涂片检查
- 呼吸道分泌物真菌直接涂片检查的临床准确性探讨被引量：3
- 2009年
- 目的了解呼吸道分泌物真菌直接涂片检查的临床准确性。方法建立真菌直接涂片检查"7级法";对不同年龄段"无呼吸道炎症人群"(对照组)口咽部真菌的阳性概率及其数量进行调查;对临床呼吸道炎症患者痰液标本进行常规化真菌涂片检查;统计分析出院时确诊呼吸道真菌感染患者(病例组)的病历资料;列出四格表,计算其临床准确性。结果"无呼吸道炎症人群"口咽部真菌直接涂片的阳性概率为0.008(5/622),其中≥50岁组为0.013(3/234)均为念珠菌,数量均为"少量"。出院时确诊呼吸道真菌感染患者的"涂阳"率为0.418(301/720),其中≥50岁组为0.424(277/654)。其临床准确性指标——灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、尤登指数、阳性似然比、阴性似然比分别为0.418、0.992、0.984、0.596、0.684、0.410、52.25、0.587,≥50岁组分别为0.424、0.987、0.989、0.380、0.572、0.411、33.13、0.584;总体在≥50岁组的灵敏度和特异度之间,均P>0.50。结论痰液真菌直接涂片检查的灵敏度低而特异度高。排除误判的"涂阳",宜视为临床感染或亚临床隐性感染,不宜视为正常携带;若其数量大于"少量",则诊断意义更大;"涂阴"无否定意义。鉴于真菌感染患者中≥50岁组高达0.91(654/720),相关指标以≥50岁组者更具临床实用价值。
- 李俊如杨肇立李键胡馥生周文陈旭任萍黄静
- 关键词：真菌体内分泌物
- 呼吸道真菌感染的诊断与真菌首次检出数量之间的关系探讨被引量：3
- 2003年
- 目的 明确真菌首次检出数量与感染诊断间的内在联系 ,寻觅早期诊断呼吸道真菌感染的病原学诊断标准。方法 实施呼吸道分泌物的半定量细菌 (含真菌 )培养和直接涂片检查 ;分析住院病人中呼吸道真菌检查阳性者的病历资料。结果 呼吸道真菌感染的出院确诊、疑诊、否诊例数为 5 3 1、115、174,比率为 64 76%、14 0 2 %、2 1 2 2 % ;出院确诊者半定量培养检出真菌少量、0 1、≥ 0 2组为 2 0 1、118、12 0例 ,占各自总量的 5 4 62 %、66 67%、77 42 % ,直接涂片检出真菌少量 ,≥ (1+ )组为 19、72例 ,占各自总量的 5 5 88%、84 71% ;同时进行半定量培养和直接涂片检查者 60例 ,其出院确诊、疑诊、否诊例数为 5 3、4、3 ,比率为 88 3 3 %、6 67%、5 0 0 % ;5例培养阳性而涂片阴性患者被确诊 ,其比率为9 43 %。结论 真菌检出数量与真菌感染确诊之间呈正相关关系 ,rs=1 0 0 0 ,P <0 0 5 ;半定量培养检出真菌量≥ 0 1或 /和直接涂片检出真菌量≥少量 ,有助于确诊 ;
- 李俊如杨肇立胡馥生周文任萍李键刘克兰郑遥奇苟文祥
- 关键词：真菌感染
- 呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查同时进行的临床准确性探讨被引量：3
- 2006年
- 目的把握呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查同时进行的临床准确性。方法建立呼吸道分泌物真菌半定量培养“12级法”和直接涂片检查“7级法”;同时应用上述2种方法,对不同年龄段非呼吸道感染人群口咽部真菌的阳性率和数量进行调查(对照组),并对临床呼吸道分泌物(痰液/口咽拭子)标本进行常规化真菌检验;统计分析出院时确诊为真菌感染者(依据临床表现、真菌培阳或/和涂阳、住院期间的观察、鉴别和治疗验证等作出,并有明确的文字记录)的病历资料(病例组);列出四格表,计算其临床准确性指标。结果非呼吸道感染人群322例口咽部真菌培养和直接涂片的阳性率分别为0.047(15/322)、0.003(1/322),其中≥50岁组分别为0.123(10/81)、0.012(1/81);出院时确诊真菌感染者的病原学检验阳性(培阳和/或涂阳)率1.0(505/505),其中真菌培阳率0.976(493/505),涂阳率0.4(202/505),培阴涂阳率0.024(12/505),涂阴培阳率0.6(303/505),≥50岁组培阳率0.980(445/454),涂阳率0.407(185/454),培阴涂阳率0.020(9/454),涂阴培阳率0.59(269/454);同时进行呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查的临床准确性指标———灵敏度(真阳性率)、特异度(真阴性率)、阳性预测值(阳性人中的患者率)、阴性预测值(阴性人中的非患者率)、准确度(真阳真阴之和所占的百分率)、尤登指数(灵敏度和特异度的综合)、阳性似然比(真阳性率与假阳性率之比)、阴性似然比(假阴性率与真阴性率之比),分别为1.000、0.953、0.971、1.000、0.982、0.953、21.28、0.000,其中≥50岁组分别为1.000、0.877、0.978、1.000、0.981、0.877、8.130、0.000。结论呼吸道分泌物真菌培阳和/或涂阳,排除误判,宜视为临床感染或亚临床隐性感染,不宜视为正常携带;其临床准确性两法同时进行>半定量培养>直接涂片检查,宜提倡两法同时进行;鉴于真菌感染患者中≥50
- 杨肇立李键李俊如郑遥奇胡馥生周文陈旭任萍
- 关键词：呼吸道分泌物涂片检查直接涂片阴性率涂阳率阴性预测值
