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两种手术入路行初次全髋关节置换术的近期疗效对比被引量：7: 2017年; 目的比较后外侧入路(posterolateral surgical approach,PSA)与前外侧入路(anterolateral surgical approach,ASA)行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效。方法我院2012年2月至2015年2月间行初次全髋关节置换病例140例,经PSA行初次THA76例,其中男34例,女42例,年龄62~78岁,平均68.5岁。经ASA行初次THA64例,其中男33例,女31例,年龄50~79岁,平均70.5岁。对两组病例的切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量、术后下地时间、住院时间进行比较,并采用髋关节Harris评分量表评定两组患者术前、术后6个月及末次随访时髋关节功能,观察两组患者术后并发症的发生情况。结果术后随访10~48个月,平均25.5个月。PSA组出现1例迟发型感染,于初次置换术后18个月行翻修手术;2例术后出现假体脱位,均手法复位成功。ASA组术后无感染及脱位发生。两组术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切口长度、手术时间、术后下地行走时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PSA组术前Harris评分(42.43±7.25)分,术后6个月(87.90±7.36)分,术后末次随访(90.30±8.24)分;ASA组术前Harris评分(41.72±6.98)分,术后6个月(90.20±8.05)分,术后末次随访(92.50±9.20)分。两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论采用PSA及ASA行初次THA均能取得令人满意的近期疗效。同PSA相比,ASA的手术切口长度及手术操作时间相对较短,患者术后可以早期下地,减少卧床并发症,缩短住院病程,并且在预防术后髋关节假体脱位方面存在较明显的优势。; 胡联英贾其余曹溢俞宇郑曙翘; 关键词：后外侧入路前外侧入路 HARRIS评分近期疗效

中空螺钉固定加带线铆钉修复治疗第5跖骨基底部骨折合并踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤被引量：8: 2013年; 目的:观察第5跖骨基底部骨折合并踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤手术治疗的临床疗效。方法:自2008年1月至2011年12月,对32例第5跖骨基底部骨折合并踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的患者进行手术治疗,其中第5跖骨基底部骨折采用切开复位中空螺钉固定,外侧副韧带损伤采用带线铆钉在韧带附着点予以固定修补治疗,术后均予石膏托固定踝关节于90°背伸轻度外翻位,2周拆线并扶双拐带石膏托下地不负重行走,6周后去除石膏,支具保护下部分负重行走2周,8周后完全负重。术后参照美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足的功能评分标准进行疗效评定。结果:32例均获随访,时间8～18个月,平均12个月,全部病例跖骨骨折获得骨性愈合,平均愈合时间12.5周(8～24周)。参照AOFAS踝与后足的功能评分标准进行评定,优18例,良14例。结论:利用中空螺钉固定加带线铆钉修复能获得较好的功能恢复,是一种较为理想的治疗第5跖骨基底部骨折合并踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的方法。; 胡联英贾其余郑曙翘曹溢; 关键词：跖骨骨折踝关节骨折固定术

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折被引量：3: 2011年; 目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:某医院采用人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者22例。分析其手术时间、术中出血量、围手术期并发症、Harris评分恢复情况。结果:术后随访14～25个月,平均18.7个月,手术时间97.4±13.3(min),出血量539.8±22.7(ml),术前Harris评分34.3±10.9,术后Harris评分94.8±7.7,术后深静脉血栓形成1例。结论:人工股骨头置换术是治疗老年性不稳定型股骨转子间骨折的一种有效方法。; 曹溢李力胡联英郑曙翘; 关键词：股骨转子间骨折人工关节置换术骨质疏松

五角网缝合术治疗髌骨骨折的临床研究被引量：2: 2009年; 目的探讨一种操作简单、疗效可靠的治疗髌骨骨折手术方式。方法髌骨骨折108例，男76例，女32例；年龄18～82岁，平均43岁。右侧骨折67例，左侧41例。横断型骨折43例，粉碎型骨折54例，撕脱型骨折8例，纵型骨折3例。伤后至于术时间3h～10d。术中显露髌骨，复位，巾钳临时固定，用双股町吸收缝线编织一个五角星，呈网状置于髌骨前，用缝线穿过五角星的5个角，做双半环髌骨周围缝合，固定髌骨。这种称为“五角网缝合术”方法属张力带固定。实验采用20具新鲜牛膝关节，髌骨横断骨折，完全随机分成A、B两组，分别用五角网缝合术和AO张力带缝合术固定，在MTS试验机上对股四头肌进行加载测试，得出不同负荷（0～500N）下骨折端分离距离。结果108例髌骨骨折术后随访6～60个月，平均20个月，骨折均愈合。按Bostman髌骨骨折疗效评价标准，优76例，良32例。力学试验表明，采用五角网缝合术和AO张力带缝合术的髌骨骨折端分离距离差异无统计学意义（P〉0．05）结论五角网缝合术治疗髌骨骨折，具有操作简单、固定牢同、术后可早期活动、康复快、疗效确切、无须二次手术取内固定等优点。; 汤晓正刘亚云何佩生蓝晖胡联英余坤民黄海根龚飞鹏李宇旭; 关键词：髌骨骨折缝线外科手术

有限切开内固定结合外固定架治疗严重粉碎Pilon骨折被引量：10: 2009年; 目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效。方法自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例。手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2～3个月拆除外固定支架。结果术后15例均获得随访,随访时间4～18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。参照Mazur踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良7例,可2例,总体优良率达约81.3%。结论有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一。; 胡联英汤晓正刘亚云; 关键词：PILON骨折有限内固定外固定架

全膝关节置换术中不同时段使用止血带对患者术后加速康复的影响被引量：2: 2023年; 目的比较分析全膝关节置换术中不同时段使用止血带对患者术后加速康复的影响。方法回顾性分析自2019-01—2021-05行初次全膝关节置换术的66例膝关节骨性关节炎,根据术中止血带使用情况分组,全程使用组33例从切皮开始至假体安装完成、骨水泥固化期间全程使用止血带,分段使用组33例从调和骨水泥开始至假体安装完成、骨水泥固化期间使用止血带。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、总失血量、住院满意度,术后膝关节周围肿胀、疼痛程度,以及术后膝关节功能恢复情况。结果66例均获得随访,随访时间为12~36个月,平均20个月。全程使用组术中出血量少于分段使用组,但术后引流量大于分段使用组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间、总失血量差异无统计学意义(P>0.05)。分段使用组住院满意度(95.2%)高于全程使用组(86.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。分段使用组术后第1、3天膝关节周围肿胀率明显低于全程使用组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后第7天膝关节周围肿胀率差异无统计学意义(P>0.05)。分段使用组术后第1、3、7天疼痛VAS评分均低于全程使用组,术后1周、1个月膝关节功能HSS评分高于全程使用组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后6个月膝关节功能HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次全膝关节置换术中分段使用止血带可以更有效减轻患者术后早期膝关节周围疼痛及肿胀程度,围手术期结合加速康复外科理念指导,患者术后恢复快,住院满意度提高。; 胡联英骆亮亮黄伟张涛潘品贾其余; 关键词：止血带加速康复外科膝关节功能

人工智能三维术前规划在全髋关节置换术中的临床应用被引量：2: 2023年; 目的探讨人工智能三维规划软件在全髋关节置换术中假体测量的准确性,并分析影响准确性的因素。方法选取2021年8月至2022年6月行单侧全髋关节置换术的57例患者,其中男20例,女37例;年龄48~84岁,平均(69.20±8.16)岁。术前收集患侧髋关节X线及CT三维重建等影像资料,由1名住院医师分别使用胶片模板和人工智能三维术前规划软件进行术前规划,对比术前预测假体型号与手术实际使用假体的符合程度,同时评估患者身体质量指数(body mass index,BMI),下肢长度差值是否与人工智能软件测量准确度相关。结果人工智能规划髋臼侧测量在±0、±1、±2假体型号的符合率分别为82.46%、10.53%、7.01%。传统模板测量的髋臼侧符合率分别为42.11%、43.86%、14.03%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能股骨侧测量在±0、±1、±2型号符合率为77.19%、19.30%、3.51%。传统模板测量符合率为54.39%、36.84%、8.77%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能三维规划系统预测髋臼杯型号同实际应用型号存在高度相关性(r=0.886,P<0.05),人工智能三维规划系统预测股骨假体型号同实际应用型号存在高度相关性(r=0.874,P<0.05)。BMI和人工智能测量臼杯及股骨柄假体准确度之间无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。下肢长度差和人工智能测量臼杯及股骨柄假体准确度之间无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工智能三维术前规划较胶片模板测量对全髋关节置换术中假体型号选择具有更好的预测作用,BMI及下肢长度差和测量准确度之间没有明显相关性。; 吴迪贾其余胡联英胡联英; 关键词：人工智能术前计划全髋关节置换

肱骨干骨折不愈合的原因及治疗体会被引量：6: 2009年; 目的探讨肱骨干骨折不愈合的原因和治疗方法。方法对肱骨干骨折分别行常规切开固定及加压外固定器固定。结果肱骨干骨折患者未发现髓内针松动、拔出、弯曲或断裂,骨折均达骨性愈合,肩关节和肘关节功能优良率95.5%。结论采用切开固定和加压外固定方法简单、愈合良好,值得在基层推广。; 张向其胡联英; 关键词：肱骨干骨折愈合固定术

膝关节置换术后产气荚膜梭菌混合感染1例: 2023年; 膝关节置换术是治疗晚期膝关节疾病的有效手段,但是也存在诸多手术并发症,其中假体周围感染是临床较为棘手的手术并发症之一,发生率为1%~2%,多以革兰氏阳性菌为主,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌最常见[1-2]。膝关节置换术后厌氧菌混合感染的相关报道较少,并且此类感染的治疗比较棘手,如果处理不当可能需要反复手术,严重者甚至面临截肢。现报道1例膝关节置换术后厌氧菌混合感染的诊断及治疗过程,复习相关文献并总结经验,为临床诊疗提供思路。; 潘品吴迪陈扬宣勇胡联英贾其余; 关键词：全膝关节置换术厌氧菌

常规肌力康复训练联合血流限制训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能、股四头肌功能和平衡功能的影响被引量：1: 2023年; 目的:探讨常规肌力康复训练联合血流限制训练对前交叉韧带(ACL)重建术后患者膝关节功能、股四头肌功能和平衡功能的影响。方法:选取2020年9月-2022年7月期间我院收治的ACL重建术患者82例。根据随机数字表法分为对照组(n=41,接受常规肌力康复训练)和研究组(n=41,接受常规肌力康复训练联合血流限制训练)。比较两组膝关节功能、股四头肌功能、平衡功能和并发症发生率。结果:治疗6周后,研究组膝关节Lysholm评分高于对照组,膝关节肿胀程度、大腿周径差值小于对照组,膝关节最大屈曲角度大于对照组(P<0.05)。治疗6周后,研究组股四头肌厚度薄于对照组,平均功率、峰力矩大于对照组(P<0.05)。治疗6周后,研究组站立平衡平均压力峰值差、缓慢弯膝平均压力峰值差、向下蹲位平均压力峰值差小于对照组(P<0.05)。研究组(4.88%)的并发症发生率低于对照组(24.39%)(P<0.05)。结论:ACL重建术后患者应用血流限制训练联合常规肌力康复训练进行干预,可有效改善患者膝关节功能、股四头肌功能和平衡功能,降低并发症发生率。; 黄伟胡联英骆亮亮贾其余张涛; 关键词：前交叉韧带重建术膝关节功能

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胡联英

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