胡华敏 作品数:7 被引量:55 H指数:5 供职机构: 浙江省台州医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
剖宫产宫壁疤痕缺损不同手术方式治疗效果比较 被引量:7 2017年 目的探讨宫腹腔镜联合、阴道手术、宫腔镜手术3种手术方式对剖宫产宫壁疤痕缺损(post-caesarean section scar defects,PCSD)的治疗效果。方法选择湖州市中心医院和浙江省台州医院2010年1月—2015年12月宫腹腔镜联合治疗、阴道手术治疗、宫腔镜治疗PCSD各35例进行研究,将其分为A组(宫腹腔镜联合治疗组)、B组(阴道手术治疗组)、C组(宫腔镜治疗组)。比较3组患者的手术情况、治疗费用、住院时间、治疗效果、术后月经和妊娠情况。结果 A组患者的手术时间、术中出血量高于B组和C组(P<0.05),B组手术时间、术中出血量均高于C组(P<0.05);A组和B组术后阴道出血时间均高于C组(P<0.05)。A组治疗费用高于B组和C组(P<0.05),B组治疗费用低于C组(P<0.05);B组住院时间高于A组和C组(P<0.05),A组住院时间高于C组(P<0.05)。3组之间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),A组的优良率明显高于C组(P<0.05)。A组和B组术后月经正常率高于C组(P<0.05),A组和B组术后月经正常率差异无统计学意义(P>0.05);3组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合、阴道手术、宫腔镜手术均是PCSD的有效治疗方法,但各有特点,临床上需综合考虑选择合适的手术方案。 何惠 胡华敏 沈奇关键词:宫腹腔镜联合手术 阴式手术 腰硬联合麻醉下剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学的影响 被引量:18 2016年 目的探讨重度子痫前期孕妇腰硬联合麻醉下剖宫产对血流动力学的影响。方法选择2013年4月—2014年3月宁海县妇幼保健院重度子痫前期孕妇90例作为实验组,健康孕妇90例作为对照组,2组孕妇均行腰硬联合麻醉剖宫产,观察2组孕妇麻醉前后血压和心率的变化情况、新生儿出生体重和Apgar评分情况、低血压发生情况。结果实验组孕妇麻醉中输液量[(1 067.0±315.0)ml]、利多卡因用量[(4.5±2.7)ml]和麻黄素用量[(6.5±2.9)mg]均低于对照组[(1 358.0±322.0)ml、(7.3±3.1)ml、(14.1±6.7)mg)],P<0.05。实验组新生儿出生体重为(1 975±675)g,低于对照组的(3 214±602)g(P<0.05),实验组新生儿1 min Apgar评分≤7分所占比例(28.9%)高于对照组(12.2%,P<0.05),实验组新生儿5 min Apgar评分≤7分所占比例高于对照组,但2组差异没有统计学意义(P>0.05)。实验组孕妇麻醉前血压、麻醉后最低血压、麻醉前血压-麻醉后最低血压均明显高于对照组(P<0.05)。实验组孕妇麻醉前心率、麻醉后最低心率、麻醉前心率-麻醉后最低心率[(98.2±15.7)、(82.9±16.3)、(16.7±11.6)次/min]均明显高于对照组[(82.6±11.5)、(76.1±13.8)、(6.5±10.4)次/min](P<0.05)。实验组低血压的发生率(68.9%)明显高于对照组(35.6%),P<0.05。结论重度子痫前期孕妇腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的发生率较高,术中需注意预防低血压的发生。 施秀亚 胡华敏 封英关键词:剖宫产 腰硬联合麻醉 重度子痫前期 血流动力学 紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的效果分析 被引量:2 2019年 目的探讨紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年12月间我院接诊的晚期卵巢癌患者中90例作为研究对象,并通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组各45例,其中单纯予以紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的45例患者为对照组,在紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注化疗的45例患者为观察组,探讨两种不同治疗方案在疗效、化疗前后肿瘤标志物水平以及化疗副反应等方面的差异。结果观察组患者治疗后的近期总有效率(91.11%)明显高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的化疗毒副反应发生率为40.00%,明显低于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者化疗后的CA125、TPA水平更低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的无进展生存期、中位生存期明显延长(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者在选择紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注治疗,不仅有助于治疗效果的提高,还能降低化疗副反应,延长患者生存期,疗效确切,值得推广。 胡华敏 卢兰琴 陈玲萍 王凯关键词:卵巢癌 腹腔灌注化疗 生存期 徒手旋转纠正胎头位置异常效果观察 被引量:8 2017年 目的:探讨徒手旋转胎头纠正胎头位置异常的方法、效果。方法:观察组在活跃期出现枕后位、枕横位,产程进展延缓或停滞,进行徒手旋转胎头操作。将右手食指、中指分开形成40°夹角紧贴胎头枕部,根据胎方位行顺时针或逆时针方向旋转成枕前位,待下一阵宫缩感到胎头下降固定并不回转时将手抽出。若宫口已开全,感到头盆紧贴不易转动时,可用五指分开握住胎头将胎头稍向上推,使其松动后再转。对照组仅采取改变产妇体位。结果:分娩结局统计分析,观察组较对照组,在成功转成枕前位自阴道分娩例数、产程时间、新生儿窒息及新生儿头皮血肿方面都有统计学意义。结论:徒手旋转胎头操作有效可行,能缩短产程,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息及新生儿头皮血肿并发症。 卢兰琴 胡华敏 唐志红关键词:徒手旋转胎头 胎头位置异常 头位难产 阴道分娩 氨丁卡前列素用于难治性产后出血的临床观察 被引量:6 2010年 目的观察欣母沛治疗难治性产后出血的疗效。方法对宫缩乏力所致产后出血用常规方法治疗无效后,阴道出血≥1000mL,应用欣母沛宫体或宫颈注射,重复使用间隔15min。结果 32例难治性产后出血患者中27例有显著效果,显效率达84.4%,有效4例,有效率12.5%,总有效率达96.9%,无效1例,无效率3.1%。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,明确诊断后应及早使用。 卢兰琴 胡华敏 李玲珠关键词:欣母沛 宫缩乏力 产后出血 剖宫产术后进食时间对产妇康复及母乳喂养的影响 被引量:10 2009年 目的:探讨剖宫产术后进食时机对产妇康复及母乳喂养的影响。方法:将312例剖宫产产妇随机分为两组,观察组术后2 h进食,对照组术后6 h进食,饮食均为清淡的流质食物,忌牛奶、豆浆等产气食物。结果:观察组产妇肠蠕动恢复时间、乳汁分泌时间及纯母乳喂养率同对照组比较均有显著性差异(P<0.001),而术后腹胀、恶心呕吐的发生率均无明显差别(P>0.05)。结论:剖宫产产妇术后2 h进食流质饮食能缩短肛门排气、排便时间,促使乳汁分泌时间提前,提高纯母乳喂养率。 胡华敏 卢兰琴关键词:剖宫产 进食时间 安宝治疗先兆早产的效果及其护理 被引量:4 2013年 目的探讨安宝治疗先兆早产的疗效与护理。方法应用安宝治疗先兆早产,期间进行用药护理,与硫酸镁组作对照,观察治疗效果及不良反应。结果通过有针对性护理,安宝组治疗先兆早产的有效率、足月分娩率明显高于硫酸镁组。结论安宝是防治早产安全有效的药物。治疗中采取针对性强的护理干预措施,提高了用药的安全性及临床疗效。 胡华敏 曹海华关键词:早产 护理