肖建勇
- 作品数：8 被引量：50H指数：4
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- 抑郁对冠心病行再血管化治疗患者预后的影响被引量：36
- 2012年
- 目的 探讨抑郁对冠心病患者行再血管化治疗包括冠状动脉旁路移植术（CABG）和冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响.方法 采用ZUNG抑郁自评量表（SDS）分别对345例CABG和308例PCI患者术前及术后进行抑郁评分,根据评定结果分为抑郁组和非抑郁组,其中CABG患者抑郁组84例、非抑郁组261例,PCI患者抑郁组88例、非抑郁组220例.随访12个月,观察抑郁状态分别对2种治疗方式主要不良心血管事件（MACE）发生率及再住院率的影响.结果 345例行CABG的患者,术后抑郁患病率明显高于术前（40.9％比24.3％,P＜0.01）；术后抑郁患者12个月内MACE的发生率高于无抑郁患者[8.5％（ 12/141）比2.9％ （6/204）,P＜0.05]；其中,抑郁组再次血运重建率和12个月累积再住院率均高于非抑郁组[4.9％（ 7/141）比1.0％（ 2/204）和12.8％（ 18/141）比6.4％ （13/204）,P均＜0.05].308例行PCI患者,术后抑郁患病率亦高于术前（36.4％比28.6％,P＜0.05）；术后抑郁患者12个月MACE发生率和再住院率均高于无抑郁患者[8.0％ （9/112）比2.0％ （4/196）和12.5％ （14/112）比4.6％ （9/196）,P均＜0.05].对同期行PCI和CABG的两组患者手术前后抑郁评分进行比较,PCI与CABG术前两组患者SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.CABG术后患者SDS评分明显高于PCI组（48.9±9.8比45.7±10.5,P=0.01）.166例行PCI患者测定血清IL-6水平,抑郁患者IL-6水平高于非抑郁者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 再血管化治疗术后有较高比例的患者存在不同程度的抑郁.术后抑郁状态与患者再缺血事件相关,并可能影响预后.
- 李曦铭李婷婷丛洪良郭志刚宋静华赵茹肖建勇
- 关键词：冠状动脉疾病抑郁症心肌血管重建术预后
- 不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者预后的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨不同再血管化治疗方案对冠心病伴糖尿病患者预后的影响。方法:收集在我院成功接受再血管化治疗的冠心病合并糖尿病患者456例,根据其再血管化方式分为经皮冠状动脉成形术(PCI)组(n=288)和冠状动脉旁路移植术(CABG)组(n=168),依据SYNTAX评分将各组分为高、中、低分亚组进行各亚组组间比较。评价的主要终点为术后12个月的不良心血管事件(死亡、致死/非致死性心肌梗死、致死/非致死性卒中),次要终点为12个月再次血运重建。结果:术后12个月内再发心肌梗死比例PCI组高于CABG组(P<0.05),2组间总不良事件、死亡、卒中及再次血运重建的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。SYNTAX评分PCI组高分组不良事件发生率高于CABG组(P<0.05),而在低分亚组与中分亚组,PCI组和CABG的不良事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:冠心病伴糖尿病患者接受CABG治疗并不优于PCI治疗,但SYNTAX评分高分组患者接受CABG治疗可能会降低不良事件发生率。
- 樊少博李曦铭高铭佑赵茹肖建勇丛洪良
- 关键词：血管成形术冠状动脉旁路移植术非体外循环SYNTAX评分
- 阿托伐他汀联合普罗布考治疗对择期PCI术后患者心肌损伤的保护作用
- 李曦铭丛洪良马洪俊李建张迎怡胡越成李作成金冬霞肖建勇赵茹
- 阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤（CIAKI）和血尿酸的影响。方法接受择期冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉支架植入术（PCI）的老年冠心病患者121例，随机分为标准联合剂量治疗（标准联合）组35例：阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg，3次／d，术前无强化；强化联合剂量治疗（强化联合）组41例：阿托伐他汀每晚顿服40mg及普罗布考250mg，3次／d，术前2h顿服阿托伐他汀40mg普罗布考500mg；强化剂量治疗（强化）组45例：阿托伐他汀每晚顿服40mg，术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者术前、术后24h抽取静脉血检测血尿素、肌酐、尿酸，肾脏病膳食改良试验（MDRD）方法估算肾小球滤过率。留取静脉血和术前清晨第一次中段尿液及术后24h尿液测定中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度。结果（1）与术前比较，强化联合和强化组术后血尿素均下降，（5．6±1．4）mmol／L与（4．7±0．9）mmol／L、（5．3±1．2）mmol／L与（4．8±1．2）mmol／L（P〈0．01，P〈0．05），血肌酐和肾小球滤过率变化差异无统计学意义；标准联合组术后肾小球滤过率下降，（76．2士14．3）ml·min-1·1．73m-2与（71．9±17．9）ml·min-1·1．73m-2（P〈0．05）；术后只有强化联合组血尿酸下降（P〈0．01）。（2）标准联合组术后尿NGAL升高，其尿NGAL变化值较其他两组高（均P〈0．01）。结论术前联用阿托伐他汀40mg和普罗布考250mg，3次／d，或单用阿托伐他汀40mg，均可改善CIAKI，只有强化联合方式在短期内可降低血尿酸。
- 李作成马洪俊王一然李曦铭胡越成赵茹肖建勇付乃宽丛洪良
- 关键词：急性肾功能不全尿酸
- 不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者临床预后的影响
- 樊少博李曦铭高铭佑赵茹肖建勇丛洪良
- 阿托伐他汀联合普罗布考降低冠状动脉性心脏病介入治疗围手术期血尿酸水平被引量：5
- 2013年
- 目的观察介入治疗术前联用不同剂量的阿托伐他汀和普罗布考对围手术期血尿酸水平的影响。方法入选接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者208例,随机分为3组:①标准剂量联合治疗组(n=55):阿托伐他汀每晚顿服20mg,普罗布考250mg,2次/d,术前无强化;②强化剂量联合治疗组(n=79):阿托伐他汀每晚顿服40mg,普罗布考500mg,2次/d,术前2h顿服阿托伐他汀40mg,普罗布考500mg;③强化剂量治疗组(n=74):阿托伐他汀每晚顿服40mg,术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前、术后24h抽取静脉血检测尿素氮、肌酐、尿酸,估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果与术前比较,3组术后血尿素氮均下降。标准剂量联合组及强化剂量组术后血肌酐升高(P<0.05),强化剂量联合组术后肌酐无明显变化(P>0.05)。标准剂量联合组及强化剂量联合组术后尿酸下降[标准剂量联合组:术后(299.32±72.16)比术前(322.36±77.57),强化剂量联合组:(281.20±62.80)比(310.45±69.59)μmol/L,P<0.05],而强化剂量组尿酸无明显变化(P>0.05)。高血压亚组,标准剂量联合组和强化剂量组术后血肌酐升高,eGFR下降[(74.67±14.36)比(79.68±13.14);(73.75±14.80)比(77.87±14.91)mL/(min·1.73m2),P<0.05];强化剂量联合组术后血尿酸下降[(285.05±66.12)比(314.88±70.97)μmol/L,P<0.05]。结论介入术前联用阿托伐他汀和普罗布考可以降低围手术期血尿酸水平。
- 李作成马洪俊王一然李曦铭胡越成肖建勇赵茹金冬霞付乃宽丛洪良
- 关键词：阿托伐他汀血尿酸介入治疗
- 阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响
- 李作成马洪俊王一然李曦铭胡越成赵茹肖建勇付乃宽丛洪良
- 阿托伐他汀联合普罗布考治疗对心绞痛患者择期PCI术后心肌损伤的保护作用
- 李曦铭李建张迎怡胡越成肖建勇赵茹丛洪良
