耳思远
- 作品数：6 被引量：53H指数：3
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- 神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术并发脑脊液漏的治疗体会
- 2013年
- 垂体腺瘤是神经外科鞍区最常见肿瘤，人群发生率一般为1／10万，在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％。近20余年来，神经内镜技术取得了突飞猛进的发展。自1992年Jankowski等怛0报道单纯内镜下行经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤后，神经内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术逐渐广泛应用于神经外科。张亚卓等旧0报道，神经内镜与传统方法相比，有明显的优势。随着神经内镜技术的应用，垂体瘤手术治疗质量得到了进一步的提高。但脑脊液漏是仍是常见的并发症之一。
- 齐震王春生郝华超王鹏耳思远杨军
- 关键词：垂体腺瘤切除术神经内镜技术经鼻蝶窦入路脑脊液漏
- 经蝶入路切除垂体瘤手术及术后并发症防治58例研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨经蝶入路切除垂体瘤手术防治术后并发症的效果。方法:将收治的58例垂体瘤患者,随机分为内镜下经鼻蝶入路切除术治疗的观察组以及显微镜下经鼻蝶入路切除术治疗的对照组,手术后观察两组患者的瘤体切除情况、主要症状缓解情况以及术后并发症发生率。结果:手术后,观察组的肿瘤切除情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),各项主要症状缓解情况,除肢端肥大外,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。以及术后发生并发症情况均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶入路内镜下切除垂体瘤具有全切除率高、症状缓解明显,并发症少的优点,可作为垂体腺瘤患者中大腺瘤以及巨大腺瘤的首选治疗措施。
- 耳思远卓杰
- 关键词：垂体腺瘤显微手术并发症
- 颅脑术后患者院内感染的危险因素及预防研究
- 耳思远卓杰张倩兰超王亚丽
- 探讨重型颅脑损伤术后患者各项生化指标变化，对肺部感染的早期预测价值。该研究涉及了多种实验方法和技术手段，内容广泛，方法先进，技术成熟。重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素，通过绘制受试者工作特征（POC）曲线分析相关指标对...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤肺部感染
- 动态监测血清相关指标对重型颅脑损伤术后肺部感染的预测价值被引量：12
- 2021年
- 目的分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(sTREM-1)及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)的变化对肺部感染的早期预测价值。方法选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者,监测并记录术后1、3、5 d的血清PCT、CRP、ALB、sTREM-1及CRP/ALB水平,记录患者术后肺部感染情况。分析重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对肺部感染的早期预测价值。结果重型颅脑损伤术后发生肺部感染者76例(38.78%),感染发生时间为术后6~13 d,中位数为7 d。无肺部感染组术后3、5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB低于肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组术后5 d血清ALB低于无肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,单独检测时,术后5 d血清CRP/ALB预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值、约登指数、特异度最高,sTREM-1预测的敏感度最高;联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度均高于单独检测。肺部感染诊断时临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征修正(ASS)评分均与术后5 d PCT、sTREM-1、CRP/ALB水平呈显著正相关(P<0.05)。结论术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB水平均可作为重型颅脑损伤术后肺部感染早期预测的有效依据,而联合检测的预测价值更高,更有利于早期对肺部感染程度及病情进展的评估。
- 耳思远卓杰兰超谢东王亚丽
- 关键词：重型颅脑损伤肺部感染降钙素原C反应蛋白
- 脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素及预防研究被引量：16
- 2012年
- 目的探讨脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素,以针对危险因素加强临床预防措施。方法回顾性分析保定市第一医院2010年6月-2011年6月收治的97例脑外伤患者的临床资料,统计院内肺部感染的发生率并分析发生的危险因素。结果脑外伤患者院内肺部感染发生率为18.6%(18/97),其发生与患者性别、体重、置尿管无明显关系(P>0.05),而受到患者年龄、格拉斯哥评分、激素应用、机械通气、气管切开、抗生素联用、置胃管的影响(P<0.05)。结论临床上应注意脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素并采取针对性的预防措施,降低院内肺部感染发生率,促进患者的康复。
- 耳思远
- 关键词：脑外伤肺部感染
- 早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用被引量：23
- 2013年
- 目的分析早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用,为临床工作提供参考信息。方法将保定市第一医院2010年1月至2011年12月诊治的112例重型颅脑损伤患者按照气管切开时间分为两组,所有患者均采用常规疗法,对照组(52例)伤后≥24 h行气管切开,观察组(60例)伤后<24 h行气管切开。比较两组患者肺部感染的发生以及控制情况。结果观察组肺部感染发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染控制率及感染控制时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开能够明显减少重型颅脑损伤并发肺部感染的发生,并能有效地改善肺部感染情况,是临床首选的处理措施之一。
- 耳思远卓杰
- 关键词：重型颅脑损伤肺部感染早期气管切开
