- 同种异体半月板移植尺寸匹配的解剖研究被引量：2
- 2012年
- 目的:通过解剖测量成人尸体半月板和胫骨尺寸,研究半月板移植进行供体和受体尺寸匹配时,半月板尺寸与胫骨尺寸之间的关系,以判断通过测量胫骨尺寸而计算得出准确半月板尺寸的可行性。方法:对25～45岁的8具成人新鲜尸体的16个膝关节(左膝8个,右膝8个)进行解剖。测量每个膝关节内、外侧半月板的长度和宽度,胫骨内、外侧平台的长度和宽度。对半月板和胫骨平台的测量结果进行比较,并对测量结果进行统计学分析和线性回归分析。对于同一个膝关节,根据回归公式,通过胫骨平台的测量尺寸计算得出理论半月板的尺寸,再将理论半月板的尺寸与实际半月板的测量结果进行比较,得出理论半月板尺寸与实际半月板尺寸误差小于5%的比例。P<0.05定义为具有显著性差异。结果:测量的16个膝关节的内侧半月板宽度为(29.2±2.1)mm,内侧胫骨平台宽度(33.8±2.1)mm,P<0.001;内侧半月板的长度(39.8±4.1)mm,内侧胫骨平台长度(50.6±2.0)mm,P<0.001;外侧半月板宽度(30.9±2.2)mm,外侧胫骨平台宽度(33.7±1.6)mm,P<0.001;外侧半月板长度(33.3±2.5)mm,外侧胫骨平台长度(46.8±2.5)mm,P<0.001。根据半月板尺寸与胫骨平台尺寸之间的线性回归公式,计算所得的理论半月板尺寸比同一膝关节半月板实际解剖测量尺寸误差小于5%的符合率为:内侧半月板宽度50%,内侧半月板长度31.25%,外侧半月板宽度75%,外侧半月板长度56.25%。结论:在半月板移植前进行受体和供体半月板尺寸匹配时,不能通过测量患者胫骨平台的尺寸代替所需要半月板移植物的尺寸。通过本研究16例膝关节半月板尺寸与胫骨尺寸之间的线性回归公式不能获得理想的半月板移植物尺寸。
- 罗浩龚熹陈连旭江东王海军张继英余家阔
- 关键词：半月板尺寸膝关节
- 内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和临床效果。方法:对2016年8月至2020年4月在我院接受该手术方式治疗的47例患者病例资料进行回顾性分析。其中男13例,女34例,年龄13~44岁,平均23.89±8.44岁。术前、术后6个月、术后末次随访时分别记录临床查体、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分及膝关节影像学检查结果,通过X线或CT测量髌骨适合角和外侧髌股角以评估髌股关节对合关系。结果:所有患者平均随访24个月(范围12~50个月)。所有患者末次随访时膝关节恐惧试验为阴性,未出现髌骨再脱位,活动角度正常。患者术前VAS评分为6.17±0.99分,术后6个月为2.36±0.85分,术后末次随访为0.83±0.73分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前IKDC评分30.30±8.70分,术后6个月为78.55±4.37分,术后末次随访为88.50±2.77分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前Lysholm评分为26.98±7.76分,术后6个月为88.85±4.80分,术后末次随访为94.51±4.43分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前Tegner评分为1.32±0.47分,术后6个月为3.23±0.52分,术后末次随访为4.17±0.48分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨适合角术前为31.63°±7.06°,末次随访为1.56°±4.62°,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧髌股角术前为0.07°±2.99°,末次随访为14.77°±5.31°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的早中期临床疗效满意。
- 印钰陈临新梅宇罗浩代岭辉冯涛尹金强谢可心王鹏张鹏谢兴
- 关键词：复发性髌骨脱位内侧髌股韧带
- 膝关节十分区法及其在类风湿关节炎关节镜下滑膜全切除除术中的应用被引量：11
- 2009年
- 目的探讨膝关节十分区法及其在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节镜下滑膜切除术中的应用和临床效果。方法解剖22个新鲜冷冻膝关节,了解膝关节纵隔的解剖特点,在此基础上提出膝关节滑膜分布的十分区法。对接受关节镜下滑膜全切除术的37例RA(40个膝关节)进行随访观察,术后随访10～72个月。其中25个膝关节按常规方法进行滑膜全切除术,15个膝关节按十分区法进行滑膜全切除术。随访内容包括Lysholm评分、Lequesne指数评分以及Larsen分期。结果膝关节存在一个从前至后的纵隔结构,其前方与脂肪垫、翼状皱襞或黏膜韧带相连,中间位于前后交叉韧带之间,后方形成膝关节的后纵隔。借助对膝关节纵隔的解剖结果可以将膝关节的滑膜分布区分成10个区。按十分区法进行关节镜下滑膜全切除术的RA患者的优良率为100%(15/15),而且无一例复发。按常规关节镜下滑膜全切除法进行手术的25个膝关节中,17个为优良,8个膝关节复发,优良率为68%(17/25)(Fisher精确检验,P=0.016)。结论关节镜下滑膜全切除术治疗早期RA效果良好;以膝关节纵隔结构为基础的膝关节十分区法对提高滑膜全切除术的手术效果有一定的意义。
- 赵立恒余家阔罗浩
- 关键词：类风湿关节炎滑膜切除术关节镜
- 关节镜下结合改良线袢固定的“双嵌入式”髂骨移植翻修术治疗肩关节复发性前脱位:初期两年随访结果被引量：3
- 2021年
- 目的:介绍一种关节镜下结合改良线袢固定的关节镜下"双嵌入式"髂骨移植手术,用于治疗喙突移位术后复发以及患有癫痫的肩关节复发性前脱位术后再复发患者,并总结初期11例患者2年临床及影像学随访结果。方法:本研究对在2016年6月至2018年6月之间接受关节镜下结合改良线袢固定的关节镜下"双嵌入式"髂骨移植手术的11例肩关节复发性前脱位患者进行了初期2年的随访,随访内容包括临床疼痛视觉模拟评分(VAS)、不稳VAS评分、Rowe评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、肩关节主观评分(SSV),以及术后第1天、术后3个月、术后2年的CT影像学随访,并且记录了相关并发症以及骨性关节炎的发生情况。结果:最终有10例患者纳入本项研究,其中8例为关节镜下喙突移位术后(Bristow-Latarjet)再复发,而这8例患者中有2例患有癫痫;其余两例为关节镜下Bankart修复术后再复发患者,均为癫痫患者。平均随访时间为26±2.1个月。术后2年时,所有患者在疼痛VAS评分(术前5.16±3.71分,术后2年1.00±1.41分,P<0.05)、不稳VAS评分(术前8.16±2.85分,术后2年2.50±3.09分,P<0.05)、Rowe评分(术前27.28±9.65分,术后2年92.20±5.10分,P<0.01)以及肩关节主观评分(术前33.30%±20.54%,术后2年80.83%±8.86%,P<0.01)较术前均有显著改善。而影像学评估方面,术后第一天CT显示骨块位置的优良率达到100%(轴位相上均与关节盂面平齐,En-face相上骨块位于2~6点),术后3个月和术后2年的骨愈合率均为100%,术后关节盂的面积都得到了很好的扩增,并且术后的骨重塑使得整个关节盂逐渐趋向于正常的"梨形"形态。Friedman检验显示不同时间节点关节盂面积存在显著差异(P<0.0001),post-hoc两两比较发现术后1天、术后3个月和术后2年关节盂面积均较术前显著增加(P<0.008);术后2年关节盂面积较术后1天和术后3个月有显著减小的趋势(P<0.008),虽然有显著
- 邵振兴张淑涵蒋艳芳赵宇晴程序罗浩崔国庆
- 巨大肩袖撕裂损伤病理的临床研究
- 目的 研究巨大肩袖撕裂的损伤病理类型.方法 2012年1月至2013年12月,我研究所关节镜治疗的巨大肩袖撕裂50例,男24例,女26例,平均年龄61.0±8.1岁,右肩41例,左肩9例.记录术中肩袖撕裂情况,...
- 罗浩崔国庆
- 关键词：肩关节关节镜肩袖撕裂
- 膝关节前交叉韧带后外束股骨止点位置的解剖被引量：10
- 2012年
- 目的通过对膝关节前交叉韧带后外束股骨止点的解剖测量,找到确定前交叉韧带后外束股骨止点的简单可行的方法,为双束重建前交叉韧带手术中的骨道定位提供理论依据。方法解剖20例新鲜膝关节标本(25～45岁)。在屈膝90°位,测量前交叉韧带后外束股骨止点中心点距股骨髁间窝外侧壁前方、后方和下方软骨缘的距离,再对测量数据进行评估和对比。结果前交叉韧带后外束股骨止点中心点距离股骨前方软骨缘(8.74±1.39)mm,距离后方软骨缘(8.69±1.57)mm(P=0.926)。后外束止点中心点距离股骨下方软骨缘(5.06±0.77)mm。结论膝关节屈膝90°位时,前交叉韧带后外束的股骨止点中心点位于股骨髁间窝外侧壁,距离下方软骨缘5mm,距离前方和后方软骨缘的距离相等。在前交叉韧带双束重建的手术中,应用本研究的结果能够简单、快捷地确定前交叉韧带后外束股骨骨道位置。
- 罗浩张卫光敖英芳王海军张继英余家阔
- 关键词：膝关节前交叉韧带双束重建关节镜
- 膝关节翼状韧带与后交叉韧带上止点关系的解剖研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨膝关节翼状韧带形态分型及其与后交叉韧带上止点的解剖关系。方法:解剖13个新鲜冷冻膝关节(左膝6个,右膝7个),观察记录翼状韧带的不同形态,并观察翼状韧带股骨止点与后交叉韧带上止点的解剖关系。并对后交叉韧带上止点-翼状韧带股骨止点做组织切片,HE染色观察。结果:通过解剖13个膝关节,发现膝关节存在一个从前至后的纵隔结构,其前方与脂肪垫相连,通过翼状韧带,前、后交叉韧带之间,向后方形成膝关节的后纵隔。13个膝关节中,翼状韧带均从后交叉韧带的外缘绕过,通过前、后交叉韧带之间连接后纵隔。通过解剖,发现翼状韧带从形态学上分为3型:完整型(膜型),2个,占15.4%;不完整型(分离型),10个,占76.9%;缺如型,1个,占7.7%。另外,还发现翼状韧带的股骨止点与后交叉韧带的股骨止点连接靠近,组织切片上密切连接。结论:膝关节翼状韧带从形态学上可以分为完整型(膜型)、不完整型(分离型)和缺如型三种类型,并且与后交叉韧带上止点的解剖关系密切。
- 罗浩敖英芳
- 关键词：膝关节后交叉韧带
- 全关节镜下Button-Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 切开手术将带着联合腱的喙突骨块截骨后,固定于前下关节盂治疗肩关节前向不稳,由Latarjet[1]1954年首次报道。该手术方法通过修复关节盂的骨性缺损,建立联合腱和劈开的前下部分肩胛下肌在肩关节外展外旋时产生的悬吊效应,增强前下方的软组织阻挡,从而达到稳定肩关节的作用[2]。
- 韩永斌崔国庆罗浩
- 关键词：联合腱肩胛下肌肩关节切开手术
- 模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用被引量：9
- 2020年
- 目的探讨模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年10月在北京强生培训中心参加肩关节镜手术模拟培训的111名进修医师作为研究对象,分析比较其培训成绩和问卷调查结果。采用非参数Mann-Whitney U检验、t检验对所得数据进行分析。结果肩关节镜模拟技术培训前后进修医师抓持传递操作用时[(202.92±27.86)秒比(123.44±18.93)秒],缝合打结操作用时[(333.77±24.36)秒比(183.92±14.19)秒]比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。培训前后,三甲医院进修医师和非三甲医院进修医师抓持传递用时时间差为[43.5(9.0,60.5)秒比40.0(19.5,147.0)秒]、缝合打结用时时间差为[85.0(60.0,180.0)秒比120.0(60.0,260.0)秒],其差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训前后,骨科进修医师和运动医学科进修医师抓持传递用时时间差为[60.0(23.0,90.0)秒比20.0(6.0,60.0)秒]、差异具有统计学意义(P<0.05),缝合打结用时时间差为[80.0(52.0,172.3)秒比90.0(60.0,275.0)秒],差异无统计学意义(P>0.05)。进修医师对模拟培训的满意度为100.0%(111/111)。结论采用模块化模拟教学方法进行肩关节镜手术培训后,不同级别和不同专业的进修医师的基本手术技术均得到了提升。这种培训方式适用于不同级别医院的进修医师,也适用于骨科或运动医学科专业的进修医师。
- 张鹏崔国庆王梦楠肖健罗浩程序闫辉赵静文李玳江东赵峰孙超张俊杰杨渝平
- 关键词：模块化模拟教学肩关节镜骨科
- 膝关节前交叉韧带四骨道双束重建中PLCL作为前内束股骨骨道定位参照的可靠性研究
- 目的:前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的稳定结构,一旦断裂会造成膝关节不稳。关节镜下前交叉韧带重建已经成为膝关节前交叉韧带断裂患者的主要治疗方法。传统的单束、股骨单骨道ACL重建技术已被肯定能够恢复膝关节的大部分屈伸时的...
- 梁家铭江东苗羽余家阔敖英芳于长隆罗浩龚熹陈连旭王永健马勇
