罗伯珣
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量降尿酸药物治疗肾移植后高尿酸血症的疗效及安全性分析
- 2020年
- 目的:探讨小剂量降尿酸药物治疗肾移植后高尿酸血症的疗效及安全性。方法:选择2017年5月至2019年5月于门诊随诊的肾移植后高尿酸血症患者80例进行研究,以随机数表法分为A组(n=28)、B组(n=26)和C组(n=26)。A组给予非布司他(20 mg qd)治疗,B组给予苯溴马隆(25 mg qd)治疗,C组给予别嘌(100 mg qd)治疗。比较两组患者的临床疗效、血尿酸(s UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗4周后,三组总有效率分别为89.29%、88.46%、84.62%,比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗前,三组血尿酸水平无显著差异;治疗后,三组血尿酸水平均有所改善,但治疗后三组间血尿酸水平差异无显著性意义;治疗前,三组肾功能水平无显著差异;治疗后肾功能变化无显著性意义;治疗后,A组不良反应总发生率为7.14%,显著低于B组的30.77%,C组的34.62%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在肾移植后高尿酸血症患者中应用小剂量非布司他、苯溴马隆、别嘌醇三种不同的降尿酸药物均能有效果降低血尿酸,但未观察到改善肾功能,非布司他显示出更少的副作用。
- 罗伯珣张卫平孟凡航曹师荣戴超润
- 关键词：小剂量肾移植高尿酸血症安全性
- 夜间加服盐酸特拉唑嗪对IgA肾病患者血压模式及尿蛋白的作用研究被引量：1
- 2009年
- 目的观察以血管紧张素Ⅱ调节药物(联用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)作为基础治疗,夜间睡前加服α1-肾上腺受体拮抗剂(盐酸特拉唑嗪),对非肾病综合征IgA肾病患者的血压模式及尿蛋白的影响。方法20例经肾脏病理活检确诊的、非肾病综合征范围蛋白尿、肾功能正常的IgA肾病患者被纳入研究,先接受4周基线治疗(联用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),然后进入治疗期,接受4周的盐酸特拉唑嗪(4mg)夜间睡前口服治疗。结果加用盐酸特拉唑嗪夜间睡前口服后有效地使患者从非杓型血压模式恢复为杓型血压模式,显著降低了24小时血压、日间与夜间血压,尿蛋白的排出量由(0.95±0.15)g/24h显著下降至(0.35±0.10)g/24h。24小时尿蛋白的(治疗后/基线)比率与夜间平均动脉压的(治疗后/基线)比率显著相关(r=0.52,P=0.007)。结论在使用血管紧张素Ⅱ调节药物治疗IgA肾病患者的基础上,加用盐酸特拉唑嗪夜间口服有助于恢复夜间血压下降的生理规律与减少尿蛋白,而蛋白尿的减少与杓型血压模式的恢复相关,IgA肾病患者应当力求优化降压方案以恢复血压的正常生理节律。
- 罗伯珣曾金萍范建容钟伟强蔡迅刘冠贤
- 关键词：盐酸特拉唑嗪IGA肾病蛋白尿血压
- 糖尿病肾病患者血浆miR-192、miR-29c水平变化及诊断价值被引量：4
- 2020年
- 糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病最严重并发症之一[1],DN起病隐匿,早期无明显症状,当发现症状,出现大量蛋白尿时肾功能已发生不可逆的损伤,病情进展快,预后差[2]。微小RNAs(miRNAs)是一类由20~25个核苷酸组成的非编码单链小分子RNA,参与基因转录后水平调控以及细胞分化增殖、凋亡等多种病理生理过程,与恶性肿瘤、心血管疾病、自身免疫性疾病和慢性肾病等多种疾病有关[3],目前研究发现miRNAs参与慢性肾脏纤维化进程,在DN发病机制中起到重要作用,有望为DN诊断和疾病进展评估的标志物[4]。
- 罗伯珣张卫平卫国红
- 关键词：自身免疫性疾病分化增殖慢性肾病核苷酸组成小分子RNA
- 多种免疫抑制剂联用治疗以大量蛋白尿为主要表现的IgA肾病的疗效研究——附22例中期报告被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨泼尼松、麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil,MMF)、环孢素联用治疗以大量蛋白尿(蛋白尿等于或大于3.5 g/24 h)为主要表现的IgA肾病的临床疗效及安全性。方法:42例经肾脏病理活组织检查确诊的IgA肾病患者,随机分别采取泼尼松联合MMF、环孢素治疗(试验组,22例)或标准剂量泼尼松治疗(对照组,20例),记录并比较2组治疗6个月的体重指数、收缩压、舒张压、血清肌酐、尿蛋白定量、肾小球滤过率等指标,观察2组不良反应的发生情况。结果:经过6个月的治疗,2组的蛋白尿均得到明显的缓解,其中试验组的尿蛋白从治疗前的(4.1±0.6)g/24 h降至(0.8±0.1)g/24 h(P<0.01),对照组的尿蛋白则由治疗前的从(4.0±0.5)g/24 h降至(1.8±0.1)g/24 h(P<0.01),试验组治疗6个月的尿蛋白定量明显少于对照组。治疗期间2组患者的体重指数、收缩压、舒张压、血清肌酐、肾小球滤过率均无明显变化(均为P>0.05),试验组出现上呼吸道感染1例、带状疱疹1例,对照组出现上呼吸道感染1例,均经抗感染、抗病毒治疗后得到控制。试验组出现一过性转氨酶升高1例,予护肝治疗后恢复正常。2组均无因发生不良反应而退出研究者。结论:肾上腺皮质激素、MMF、环孢素联用治疗以大量蛋白尿为主要表现的IgA肾病疗效优于单用标准剂量肾上腺皮质激素,且其耐受性、安全性良好。
- 罗伯珣钟伟强蔡迅刘冠贤
- 关键词：IGA肾病蛋白尿免疫抑制剂泼尼松麦考酚吗乙酯环孢素
- 温阳补肾方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的效果及对血管内皮功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的分析温阳补肾方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的效果。方法采用随机数字表法将本院103例慢性肾功能衰竭患者分为对照组51例和观察组52例,对照组血液透析,观察组血液透析并口服温阳补肾方,对比两组治疗后肾功能及血管内皮功能。结果治疗后,观察组ET-1(20.01±2.99)pg/ml、BUN(9.11±1.71)mmol/L、Scr(602.32±76.65)μmol/L、UA(369.64±58.15)μmol/L,均低于对照组[ET-1(23.28±4.20)pg/ml、BUN(11.79±2.16)mmol/L、Sc(r688.81±90.01)μmol/L、UA(390.15±101.01)μmol/L],SHb(5.90±0.70)%、NO(18.89±1.90)μmol/L、H2S(9.23±1.13)μmol/L,均高于对照组[SHb(3.53±0.60)%、NO(16.41±1.81)μmol/L、H2S(7.61±1.09)μmol/L](均P<0.05)。结论温阳补肾方可有效改善慢性肾功能衰竭患者血管内皮功能,促进肾功能恢复。
- 李亦聪李轶群陈翠萍罗伯珣
- 关键词：血液透析慢性肾功能衰竭血管内皮功能
- 降低夜间血压对减少糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效研究
- 2009年
- 目的探讨在联用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素II受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的基础上,加用钙离子拮抗剂控释片(拜新同)睡前口服,是否能促使患者恢复夜间血压下降的生理规律,以及增强减少蛋白尿的疗效。方法将58例经肾脏病理活检确诊的、肾功能正常的、非肾病综合症范围蛋白尿的糖尿病肾病患者纳入研究,经过4周的ACEI药物联用ARBs药物治疗作为基线治疗,然后接受4周的硝苯地平控释片(每晚睡前口服拜新同30mg)治疗。结果拜新同睡前口服显著降低了常规检测血压、24h血压、日间与夜间血压。睡前口服拜新同治疗与夜间平均动脉压下降之间存在显著的交互作用,提示睡前口服拜新同治疗影响夜间血压下降的程度。加用睡前口服拜新同治疗后,尿蛋白的排出量由(2.10±0.83)g/24h显著下降至(1.62±0.59)g/24h。24h尿蛋白的(治疗/基线)比率与夜间平均动脉压的(治疗后/基线)比率显著相关(r=0.64,P=0.005)。结论在使用血管紧张素II调节药物治疗糖尿病肾病患者的基础上,加用睡前口服拜新同治疗有助于恢复夜间血压下降生理规律与减少尿蛋白,对于减少心血管事件与延缓慢性肾脏病的进展有重要意义。
- 罗伯珣钟伟强蔡迅刘冠贤
- 关键词：硝苯地平控释片糖尿病肾病蛋白尿夜间血压
- 脂蛋白肾病相关的一个新的载脂蛋白E基因突变及重组腺病毒载体的构建
- 本研究对一个三代均有脂蛋白。肾病患者的完整家系进行研究，希望找到中国脂蛋白肾病患者的apoE基因变异，并对此变异基因进行功能研究，进一步阐明apoE基因变异在脂蛋白肾病发病机制中的作用。
第一部分脂蛋白肾病相关...
- 罗伯珣
- 关键词：脂蛋白肾病肾小球疾病细胞病理学
- 文献传递
- 肾移植术后慢性肾病患者血清人附睾蛋白4水平变化及临床意义
- 2020年
- 目的分析肾移植术后慢性肾病(CKD)患者血清人附睾蛋白4(HE4)的水平变化及临床意义。方法选取2014年1月~2019年6月于广东省惠州市中心人民医院及广东省中医院随诊的肾移植术后CKD患者87例作为研究对象(CKD组),另选取广东省惠州市中心人民医院体检的健康者50名作为对照组,比较两组估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清中HE4、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平,分析HE4与各肾病相关指标的相关性,分析CKD的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)绘制HE4和SCr、BUN、β2-MG对CKD的预测价值。结果 CKD组患者的HE4、SCr、BUN及β2-MG水平明显高于对照组,而eGFR低于对照组(P <0.05)。CKD1期患者HE4水平高于对照组,不同CKD分期HE4水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);CKD2期患者SCr、BUN、 2-MG水平高于对照组,不同CKD分期SCr、BUN、 2-MG水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);CKD2期患者eGFR低于对照组,不同CKD分期eGFR比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。CKD组HE4与SCr、BUN及β2-MG呈正相关(r=0.611,0.555,0.539,P <0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.762,P <0.05)。Logistic多因素回归分析显示HE4、SCr、BUN及β2-MG水平升高均是CKD的独立危险预测因子(均P <0.05)。HE4预测CKD的ROC曲线下面积为0.877高于SCr(0.785)、BUN(0.752)和β2-MG(0.778),四项指标联合检测CKD的ROC曲线下面积最高,可达0.965。结论肾移植术后CKD患者的血清HE4水平明显升高,对患者发生CKD的预测价值较高,其可辅助临床对肾移植术后患者发生CKD的早期诊断。
- 罗伯珣张卫平孟凡航
- 关键词：肾移植慢性肾病
- 杂合肾脏替代治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征被引量：4
- 2016年
- 目的:探索两种杂合肾脏替代技术,包括"连续低效每天透析(SLEDD)"及"连续低效每天透析滤过(SLEDD-f)",在治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征过程中调节内环境及调节免疫的能力。方法:将40例患者纳入研究,随机分入两个治疗组,初次治疗前及治疗结束后采血送检血生化指标及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)],并进行统计学分析。结果:SLEDD组血肌酐由(477.4±123.8)μmol/L下降至(247.5±70.7)μmol/L,SLEDD-f组血肌酐由(459.7±106.1)μmol/L下降至(229.8±61.9)μmol/L,SLEDD组血IL-6水平由(311.85±80.76)pg/ml下降至(171.80±28.41)pg/ml,SLEDD-f组血IL-6水平由(308.85±85.43)pg/ml下降至(168.7±30.28)pg/ml,治疗前后数据变化差异有统计学意义,而两个治疗组数据组间差异无统计学意义。结论:SLEDD与SLEDD-f均能有效调节内环境及清除炎症介质,适用于治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征。
- 罗伯珣徐丽英钟伟强刘冠贤
- 关键词：急性肾损伤多器官功能障碍综合征
- 噻嗪类利尿剂联用血管紧张素Ⅱ调节药物治疗IgA肾病的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨在使用血管紧张素Ⅱ调节药物(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗IgA肾病的基础上,联用噻嗪类利尿剂是否能促使患者恢复夜间血压下降的生理规律,以及是否有助于减少蛋白尿。方法将50例经肾脏病理活检确诊、肾功能正常、非肾病综合征范围蛋白尿的IgA肾病患者纳入研究,经过4周的血管紧张素Ⅱ调节药物治疗作为基线治疗,然后接受4周的双氢克尿噻(50mg/d)治疗。结果噻嗪类利尿剂显著降低了24h血压、日间与夜间血压,噻嗪类利尿剂有效地恢复夜间血压下降生理规律。噻嗪类利尿剂治疗与夜间平均动脉压下降之间存在显著的交互作用,提示噻嗪类利尿剂治疗影响夜间血压下降的程度。加用噻嗪类利尿剂治疗后,尿蛋白的排出量由(1.10±0.62)g/d显著下降至(0.63±0.39)g/d。24h尿蛋白的比率(利尿治疗/基线)与夜间平均动脉压的比率(利尿治疗/基线)显著相关(r=0.54,P=0.006)。结论在使用血管紧张素Ⅱ调节药物治疗IgA肾病患者的基础上,加用噻嗪类利尿剂治疗有助于恢复夜间血压下降生理规律与减少尿蛋白,对于减少心血管事件与延缓慢性肾脏病的进展有重要意义。
- 罗伯珣钟伟强蔡迅刘冠贤
- 关键词：利尿剂IGA肾病蛋白尿血压生理节律
