管小青 作品数:125 被引量:551 H指数:12 供职机构: 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省卫生厅资助项目 江苏省科技厅社会发展基金 江苏省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
盐酸吡柔比星术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床研究 被引量:6 2012年 目的:探讨盐酸吡柔比星(Pirarubicin,THP)术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:我院乳腺外科2008-2012年收治晚期乳腺癌患者90例,按照患者治疗方式分为观察组(48例)及对照组(42例),两组患者术前均行化疗,观察组采用术前盐酸吡柔比星介入化疗,对照组采用术前全身静脉化疗,术前比较两组患者的临床缓解情况,随访1个月,应用EORTC生命质量评分系统对两组患者生活质量进行评价。结果:观察组患者临床有效率、稳定率高于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者在角色、情绪、认识等方面评分高于对照组,两组患者生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸吡柔比星术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌,近期疗效满意,提高手术切除成功率,能最大限度减少不良反应,提高患者生活质量。 袁牧 管小青 顾书成 吴骥关键词:盐酸吡柔比星 术前介入化疗 乳腺癌 胰十二指肠切除术中血管损伤的原因及防治措施 被引量:2 2016年 随着技术的进步,胰十二指肠切除术已逐渐在基层医院开展,该术式是治疗壶腹周围肿瘤及胰头癌的首选术式.壶腹周围及胰腺肿瘤极易累及周围的重要血管,意外损伤后如果处理不当可造成严重后果.因此,该术式是考验并且反映手术者对上腹部器官解剖、手术技巧以及处理术中突发事件的应变能力.因此,在胰十二指肠切除术发生重要血管意外损伤时,术者应当正确判断并掌握正确的紧急应对措施,尽量避免意外损伤造成术中死亡及术后并发症的发生. 管小青 郑向欣 吴骥 顾书成 吴际生关键词:胰十二指肠切除术 血管损伤 双侧巨大甲状腺肿物切除中颈前肌群胸骨端离断入路的应用体会 2013年 目的探讨颈前肌群胸骨端离断入路在双侧巨大甲状腺肿物切除中的应用价值。方法我院2009年3月至2011年5月收治双侧巨大甲状腺占位患者92例,采用胸骨端离断颈前肌群翻转固定的方法进行手术操作,评价其显露、治疗效果。结果所有患者均治愈出院,手术时间65—120min,平均94min。术后第2天出现低钙血症抽搐10例,对症处理后第3天好转。2例患者术后颈部出血,行再次手术止血。术前颈部疼痛不适和声音嘶哑者均明显改善。结论经胸骨端入路行甲状腺手术操作简便,术后恢复好,并发症少,无颈部活动受限,值得推广。 朱信强 张明 丁闯 管小青 陈焰关键词:颈前肌群 回肠及颈淋巴结结核伴下消化道出血1例 2015年 一、临床资料
患者男,45岁,因便血10 h急诊入院。患者10 h前无明显诱因出现解鲜红色血便,总量约800 m L,伴头晕、恶心、乏力、心慌,无发热、盗汗,否认有结核病史。入院查体:体温36.4℃,血压95/60 mm Hg,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,心肺未查及明显异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。血常规:白细胞4.5×10^9/L,血红蛋白98g/L.血小板324×10^9/L;血生化、凝血功能及CEA、AFP等肿瘤指标检查无明显异常。 苏峰 管小青 王前玉关键词:颈淋巴结结核 下消化道出血 回肠 浅表淋巴结 移动性浊音 急诊入院 再次乳腺切除术证实乳腺癌31例临床分析 2006年 目的:探讨初次乳房肿块切除术后肿块再发、再次手术证实为乳腺癌的病人肿块再发的相关因素和治疗方法。方法:回顾31例初次做乳房肿块切除术后原切口下方肿块再发,经再次施行乳腺切除术证实为乳腺癌病例,随访初次手术后肿瘤再发的不同时限,以及再次施行根治性切除术或失去根治手术时机而改为其它综合治疗的生存时间。结果:27例初次手术前肿块≤5cm中,1年-2年再发的12例:2年-5年再发的2例:5年以上再发的2例;肿块〉5cm以上均在6个月内再发。再次手术后生存1年-2年17例;生存2年-5年5例;1例1年内死亡。失去二次手术机会的8例均死于1年以内。结论:乳腺癌的生物学行为决定了患者的预后;初次手术前肿块大小、部位、病理类型和癌基因表达与初次手术后肿瘤的再发速度密切相关;对肿瘤再发的乳腺癌患者仍要积极施行手术治疗,并进行综合治疗,可望提高病人的生存时间。 管小青 袁牧 吴建强 陈焰关键词:乳腺癌 老年胃癌术后早期联合肠内营养的临床观察 被引量:7 2013年 目的探讨老年胃癌术后早期联合肠内营养支持对术后恢复的作用。方法随机将86例老年胃癌患者分为肠外营养联合早期肠内营养组(parenteral and early enteral nutrition,PAEEN)和全肠外营养组(total parenteral nutrition,TPN),对比其术后恢复情况、并发症发生率和平均住院费用。结果 86例患者均康复出院,PAEEN组术后最早第2天肛门排气,3例患者肺部感染,10例患者出现恶心,2例腹胀,8例有腹泻表现;TPN组术后最早第6天排气,9例患者肺部感染,1例全胃患者有吻合口瘘出现,全肠外营养支持后治愈,5例患者有不同程度的反流,7例排气前有明显的腹痛腹胀。结论老年胃癌术后早期联合肠内营养能明显改善患者的营养状况,减少术后并发症的发生,符合患者的病理生理需求,具有安全、有效、合理的特点。 朱信强 张明 丁闯 陈焰 管小青关键词:老年 胃癌 术后 肠内营养 超低位直肠癌切除单吻合器结肠肛管吻合42例分析 被引量:3 2008年 目的探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性及其手术方式。方法对我院2001年1月-2006年12月收治的超低位直肠癌42例的临床病理特点、吻合方式、术后肛门功能及预后情况进行回顾性分析。结果本组术后发生吻合口瘘3例。局部复发4例,其中,Dukes B期2例,C期2例。本组5年生存率为60%,Dukes A、B、C期的5年生存率分别为75%、69.5%和27.2%。病人术后1月内排便功能普遍较差,6个月后趋于正常,无一例大便失禁。结论对于肿瘤局限、分化良好、身体情况良好的超低位直肠癌病人可以采用单吻合器行保肛手术。 吴建强 管小青 陈焰 吴际生 吴骥关键词:直肠肿瘤 吻合术 悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术42例 被引量:6 2013年 目的:探讨悬吊辅助施行腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点.方法:应用悬吊固定法,实施腹腔镜阑尾切除术42例.将带线硬膜外穿刺针自腹壁刺入腹腔内,收紧腹腔外缝线,使阑尾游离端相对固定,然后行阑尾切除术.结果:42例患者均顺利完成手术,手术时间30-90min,平均50min,术中出血5-50mL,平均20mL,术后8h患者下床活动,12-24h恢复胃肠功能,平均15h,住院3-7d,平均4d,无切口感染,出血,肠梗阻并发症出现,所有患者痊愈出院.结论:悬吊固定法阑尾切除术安全、可行,并且操作简单,创伤小. 郑向欣 管小青 吴骥 顾书成 吴建强 陈焰 张旭旭关键词:阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 悬吊固定 防治乳腺癌术后皮下积液的方法改进:附204例报告 被引量:16 2013年 目的:探讨乳腺癌患者术后皮下积液的防治措施。方法:回顾性分析2007年1月—2012年1月204例手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中106例(改良组)行常规腋窝淋巴结清扫,并于术中行淋巴管结扎、皮瓣与胸壁固定,术后双根引流管负压引流,98例(对照组)行传统手术方法,即在常规腋窝淋巴结清扫后置引流管1根负压引流。观察比较两组患者术后皮下积液发生情况。结果:改良组与对照组发生皮下积液分别为9例(8.5%)和21例(21.4%),改良组术后积液发生率明显低于对照组(χ2=6.796,P<0.05)。对发生皮下积液者,经穿刺抽液,调整引流管位置或重新置管等相应措施,均获得治愈。结论:改良手术方法可以降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生,且未增加手术难度,值得临床应用。 郑向欣 管小青 吴骥 顾书成 吴建强 陈焰 张旭旭关键词:乳腺肿瘤 外科学 乳房切除术 皮下水肿 来曲唑与三苯氧胺在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效对比 被引量:14 2011年 目的比较来曲唑与三苯氧胺用于绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的近期疗效和毒副反应。方法将收治的绝经后期、ER阳性、有合并症的55例乳腺癌随机分为两组,并行新辅助内分泌治疗。来曲唑组25例:2.5 mg次/,1次/d,连续60~90 d;三苯氧胺组30例:10 mg次/,2次/d,连续60~90 d。比较两组的近期疗效和毒副反应。结果来曲唑组和三苯氧胺组总有效率分别为88.00%(22/25)、63.33%(19/30),比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论来曲唑疗效较三苯氧胺好,安全性高,可以作为绝经后期乳腺癌的一线新辅助内分泌治疗药物。 管小青 顾书成 吴骥 郑向欣 陈焰 吴建强 吴际生 袁牧 丁闯 张明关键词:来曲唑 三苯氧胺 绝经后乳腺癌 新辅助内分泌治疗