符天晓
- 作品数：18 被引量：42H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程生物学更多>>
- 负压真空袋固定全上肢在乳腺癌保乳术后调强放疗中体位精度及重复性研究
- 2024年
- 目的 探讨负压真空袋固定全上肢在乳腺癌保乳术后调强放射治疗(IMRT)中的体位精度及重复性价值。方法 回顾性分析2020年10月至2022年5月乳腺癌保乳术后调强放疗患者34例,随机均分为试验组和对照组。试验组采用80 cm×120 cm真空袋全上肢塑型固定;对照组采用70 cm×100 cm真空袋上肢部分塑型固定,双手交叉置于额前。治疗前后分别获取左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)三维方向分次间、分次内的摆位误差(ΔP1、ΔP2);由ΔP1计算临床靶体积(CTV)至计划靶体积(PTV)三维方向的外放范围。计算当次治疗前后三维方向体表线偏移值ΔP3。两组ΔP1、ΔP2、ΔP3在同一方向上的摆位误差采用配对样本t检验;ΔP1与ΔP3在组内的相关性采用Pearson相关性分析。结果 试验组和对照组在X、Y、Z三维方向上的ΔP1进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组在X、Y、Z三维方向上的PTV外扩值分别为4.97 mm、6.31 mm、5.38 mm和8.24 mm、9.96 mm、7.52 mm,差异有统计学意义(P=0.02)。试验组和对照组在Z方向的ΔP2分别为(0.29±1.02)mm、(-0.09±1.49)mm,ΔP3分别为(-0.63±0.95)mm、(-1.05±1.35)mm,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,两组ΔP1与ΔP3在Z方向均存在相关性(r=0.450,P<0.05;r=0.630,P<0.05)。结论 真空袋固定全上肢可提高乳腺癌保乳术后全乳IMRT中的体位精度及重复性,可能有一定的临床参考及推广价值。
- 李清山宋伟符天晓
- 关键词：乳腺癌调强放射治疗体位固定摆位误差
- C57BL/6小鼠放射性心脏损伤动物模型的建立及血清标志物的探讨被引量：8
- 2015年
- 目的探讨放射性心脏损伤动物模型建立方法和相关血清标志物。方法雌性C57BL/6小鼠28只,随机分为3组:对照组(4只),18 Gy放疗组(12只),25 Gy放疗组(12只)。每周测小鼠体重,分别于照射后第0、8、16周,取心肌组织行HE染色,观察心脏病理组织改变并进行评分;采集下腔静脉血检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)。结果与对照组比较,放疗组小鼠的体重开始呈下降趋势后缓慢上升。放疗组小鼠的心肌组织存在明显的组织病理学改变,早期以急性炎症为主,后期以进行性纤维化为特征;随着受照剂量的增加,炎性反应和纤维化程度加重,病变时间提前。c Tn I随时间变化呈升高趋势,和剂量大小、病理学表现均呈相关性。结论成功建立放射性心脏损伤动物模型。c Tn I可作为评价心脏损伤动物模型的无创性指标。
- 符天晓周菊英焦旸
- 关键词：放射性心脏损伤动物模型肌钙蛋白
- 影响肺癌SBRT肿块运动幅度的因素及进行4DCT扫描的必要性研究被引量：2
- 2017年
- 目的 基于四维CT（4DCT）扫描得到的不同时相图像,以期探讨进行立体定向体部放射治疗（SBRT）时进行4DCT扫描的必要性以及常规扫描的可行性.方法 收集2016年4月—2017年7月,19例拟进行SBRT的早期肺癌患者.分析所有患者10个时相胸部4DCT图像,得到呼吸频率;筛选出吸气末和呼气末图像,两者相减计算膈顶运动幅度;确定肿块的解剖位置、和胸壁粘连情况.分别得到肿块头脚、左右、腹背侧最大运动幅度,并求出肿瘤体积的变化.应用SPSS 16.0软件处理,寻找影响肿块三维方向运动因素,对于年龄、KPS评分、呼吸频率、膈顶运动幅度采用Spearman相关分析;对于性别、肿瘤部位、是否和胸壁粘连采用秩和检验.对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行Logistic多元回归分析.结果19例患者肿块头脚、左右和腹背方向运动幅度分别为（3.32±2.67）mm,（0.21±0.33）mm,（0.20±0.18）mm.单因素分析结果：肿瘤部位、膈顶运动幅度影响肿块头脚运动幅度（P〈0.05）.所有因素对于左右和腹背方向运动幅度影响差异无统计学意义.多因素回归分析提示：肿块部位（P=0.001）、膈顶运动幅度（P=0.006）影响肿块运动幅度差异有统计学意义.肿块运动幅度与肿块部位、膈顶运动幅度具有相关性.结论 呼吸运动主要影响肿块的头脚方向运动,对腹背、左右方向运动可不考虑.位于肺上叶、和胸壁粘连的肺癌患者可不考虑肿块运动、肿瘤体积变化,可进行基于常规CT扫描的SBRT治疗.位于肺中叶和下叶的肿瘤进行SBRT治疗,采用4DCT扫描具有必要性.
- 符天晓徐文涛
- 关键词：SBRT
- 头颈肩膜固定患者不耐受原因分析和改进方法的可行性研究
- 符天晓徐文涛
- CT联合常规模拟机定位在食管癌精确放疗中临床价值研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨CT定位联合常规模拟机定位在食道癌精确放疗中的临床应用价值。方法回顾分析2009年1月～2012年2月收治的167例局部晚期食管癌的患者资料，全部患者均行真空垫固定体位，并在相同同体位下进行CT定位和常规模拟机定位，通过比较两种定位方式的优缺点，探讨两者联合在食管癌精确放疗中的临床价值。结果与模拟机定位相比，CT定位在显示肿瘤向外侵犯、纵隔淋巴结累及、照射剂量分布等方面有优势；而模拟机定位在明确食管癌的侵犯长度及食管气管或纵膈瘘等方面较CT定位有优势。结论CT联合模拟机定位在食道癌精确放疗中有临床应用价值。
- 喻梦阳王建平符天晓庞刚徐升徐文涛
- 关键词：食道癌CT定位
- 宫颈癌后装治疗中膀胱状态对正常组织剂量影响的Meta分析被引量：5
- 2016年
- 目的 评价宫颈癌后装治疗过程中膀胱充盈和排空两种状态对正常组织剂量分布的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Ongoing Controlled Trial、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）和中文科技期刊全文数据库（CSJD）中相关文献,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 纳入6项研究，共135例患者。分析结果如下：（1）充盈状态膀胱的中位剂量（D50）小于排空状态（SMD=-2．48，95％CI为-4．37～-0．59，P=0．000）。D1cm^3和D2cm^3的结果相近（P=0．000、0．000）。（2）充盈状态直肠的D2cm^3剂量大于排空状态（SMD=0．39，95％CI为0．06～0．72，P=0．257）。D50和D1cm^3的结果相近（P=0．105、0．005）。（3）充盈状态乙状结肠的D2cm^3剂量大于排空状态（SMD=0．81，95％CI为0．50-1．12，P=0．648）。D50和D1cm^3的结果相近（P=0．039、0．000）。（4）充盈状态小肠的D1cm^3和D2cm^3受量小于排空状态（SMD=-3．28，95％CI为-5．61—-0．95，P=0．000和SMD=-2．98，95％CI为-4．68—-1．28，P=0．000）。D50的结果相近（P=0．008）。敏感性分析时除剔除Patra等文献后结果不一样外．其余结果均显示与剔除前无差异。结论宫颈癌后装治疗过程中膀胱充盈状态使得膀胱和小肠受照剂量小于排空状态，直肠和乙状结肠与之相反。受纳入文献数量和质量限制，本分析结果尚有待于高质量的大样本对照试验给予证实。
- 符天晓徐文涛徐升周菊英秦颂兵王利利焦旸徐晓婷
- 腹盆腔充盈度对膈肌位置的影响
- 2023年
- 目的研究腹盆腔充盈度对膈肌位置的影响。方法回顾性查阅2018年3月至2020年9月,苏州大学附属第一医院影像存储和传输系统(PACS)存储具有4~7次CT图像患者,共搜集25例、137次CT影像。勾画自膈顶至耻骨联合上缘每横断面腹盆腔轮廓,分别计算腹、盆腔及整体充盈体积。同一患者多次影像,两两排列组合共379组进行比较,计算腹盆腔体积变化率(△VR)、膈顶高度差值(△H);腹盆腔整体充盈度增大且膈顶升高为一致组,而膈顶降低为不一致组。统计一致组在所有样本占比,不一致组中过度深吸气占总样本比例;一致组和不一致组的△VR、△H行组间比较,一致组中腹、盆腔的△VR进行比较,均采用Mann-Whitney检验;一致组中腹、盆腔△VR与膈顶升高高度的相关性采用Spearman相关性分析;模拟计算腹盆腔充盈增加500 ml,所有样本、一致组的膈顶平均升高高度。结果一致组占比为67.28%;不一致组中深吸气在总样本占比为26.39%;一致组较不一致组,腹盆腔整体△VR、△H差异具有统计学意义(Z=-4.95、-5.49,P<0.05);一致组中,腹腔与盆腔△VR比较,差异有统计学意义(Z=-7.53,P<0.05);膈顶升高高度与腹腔△VR相关(r_(s)=0.43,P<0.05);模拟计算腹盆腔平均充盈增加500 ml可导致所有样本、一致组膈顶平均分别升高4.54、8.43 mm。结论腹盆腔充盈度可能是影响膈肌位置及相关器官放疗精准性的主要因素之一,其中腹腔充盈度对其影响较大,建议尽可能在放疗疗程中重复CT定位扫描时充盈程度。
- 宋伟李清山符天晓
- 关键词：腹盆腔膈肌
- 老年食管癌三维适形放疗长期疗效及预后因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨三维适形放疗治疗老年颈段及胸上段食管癌的长期疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2007年6月至2012年12月于该院接受三维适形放疗(3D-CRT)的38例老年食管癌患者的临床资料,对局部控制率、生存率以及影响预后的因素进行分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较应用双尾的Log-rank法,多因素分析应用Cox回归分析模型。结果截至2013年6月,随访6~72个月(中位20个月),失访3例,随访率为92.1%。行三维适形放疗后全组1、2、3、4年局部控制率分别为68.8%、56.2%、50.4%、44.6%;总生存率分别为65.9%、47.2%、35.8%、26.2%,中位生存期为12.3个月。单因素分析结果显示:治疗前进食情况、病变部位、有无穿孔征象、病变长度、TNM分期、局部复发以及远处迁移为预后影响因素。多因素分析结果显示:病变部位、有无穿孔征象、TNM分期以及局部复发为老年颈段及胸上段食管癌患者的独立预后因素。结论三维适形放疗治疗老年颈部及胸上部食管癌的长期疗效较好,能提高局部控制率和生存率,临床分期越早、预后越好。
- 李金利周菊英符天晓赵菊珍
- 关键词：三维适形放疗食管癌
- 不同部分皮肤标记点相对盆腔位置变化的模拟研究
- 2023年
- 目的分析常规腹盆部放疗体表不同部分皮肤标记点活动度,位移偏差值与盆腔充盈程度的相关性。方法回顾分析苏州大学附属第一医院2020年1月至2022年1月期间15例腹盆部放疗患者,每例行4次腹盆腔CT扫描。所有影像自L3上缘至耻骨联合上缘,利用“九分法”分为右上、中、下,中上、中、下,左上、中、下9个部分,依次编号为1~9。同一患者分次间同一部分均选择同一个紧贴皮肤的血管或筋膜交叉点作为模拟放疗皮肤定位“标记点”。选取L5椎体后下缘同一点为坐标原点,测定每个标记点相对坐标。每例患者4次CT扫描两两比较,获取每个标记点三维方向的位移偏差值和活动度。9个部分标记点间分别在左右、头脚、腹背方向活动度差异的比较,采用非参数Kruskal-Wallis检验和描述性分析;各标记点三维方向位移偏差值分别与“5”的标记点腹背方向位移偏差值的相关性,采用Pearson相关性分析。结果9个部分标记点间分别在左右、头脚、腹背方向活动度存在差异(H=36.66、66.20、92.15,P<0.05);其中“3、9”的标记点三维方向总体活动度较其他各点小,中位数为2.40~3.75 mm;“5”的标记点腹背方向活动度最大,中位数为9.20 mm。“1、2、3、7、8、9”的标记点左右方向位移偏差值分别与“5”的标记点腹背方向位移偏差值相关(r=-0.36~0.49,P<0.05);“4、5、6、9”的头脚方向与其相关(r=-0.34~-0.24,P<0.05);“1、2、3、4、6、7、8、9”的腹背方向均与其相关(r=0.33~0.91,P<0.05)。结论以双侧髋臼区域描记皮肤标记点,对于盆腔放疗体位重复性最佳;常用的“正中”部分描记皮肤标记点易受腹盆腔充盈程度影响而发生头脚方向偏差。
- 李清山宋伟符天晓
- 关键词：放疗盆腔
- 头颈肩膜固定患者不耐受原因分析和改进方法的可行性研究
- 目的：探讨头颈肩膜固定患者不耐受原因，寻找改进方法并通过临床实践检验其可行性。方法：收集2006年12月-2013年4月，我院2127例采用头颈肩膜固定放疗患者，观察患者耐受情况，计算不耐受发生率，寻找不耐受原因。分析原...
- 符天晓徐文涛周菊英
- 关键词：不耐受
