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秦国初: 作品数：38 被引量：180H指数：9; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胰腺囊性病变的MSCT诊断价值被引量：13: 2014年; 目的探讨胰腺囊性病变的MSCT诊断价值,提高诊断及鉴别诊断能力,从而指导临床选择治疗方案。方法回顾分析经手术病理证实的40例胰腺囊性病变的MSCT表现。结果胰腺假性囊肿2例,真性囊肿2例。浆液性囊腺瘤(SCN)12例,黏液性囊性肿瘤(MCN)10例,导管内粘液乳头状瘤(IPMN)4例,胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)8例,胰腺淋巴管瘤2例。胰腺假性囊肿具有慢性胰腺炎CT表现(胰管扩张,肾筋膜增厚等)。SCN12例,微囊型8例,寡囊型4例。微囊型为多房囊性肿块,囊小、多是其特点。寡囊型4例,2例为单房,2例为多房,具有囊大、分房少的特点。MCN中囊腺瘤8例,囊性癌2例。单房1例,多房9例,囊大而少。SPTP多表现为囊实性肿块,典型者可见"浮云征"。IPMN表现为与扩张主胰管有交通的囊性肿瘤。结论胰腺囊性病变的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床特点,大部分病例术前可做出正确诊断。; 秦国初周科峰何健周正扬朱斌; 关键词：胰腺肿瘤囊性病变体层摄影术 X线计算机

自动管电流调制扫描及ASIR重建下胸部CT噪声指数的优化被引量：15: 2016年; 目的研究自动管电流调制扫描及50%权重自适应性统计迭代重建算法（adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR）重建时,不同噪声指数（noise index,NI）的设定对胸部CT扫描图像质量的影响,探索合适的NI以降低辐射剂量。方法前瞻性地连续纳入193例行胸部CT扫描的患者,随机分为6组,各组NI预设为15、18、21、24、27、30,并进一步根据患者的体质量指数（Body Mass Index,BMI）分为三个亚组：偏瘦及正常组（BMI≤23.9）、超重组（24≤BMI≤27.9）、肥胖组（BMI≥28）。所有患者均采用自动管电流调制技术扫描,50%权重的ASIR重建。由2位放射科医师采用盲法分别对图像质量进行主观评分（〈13分,良好;13~15分,临界;〉15分,不能接受）,测量肺重建及纵隔重建图像的噪声（脂肪）、信噪比（大血管-脂肪）、对比噪声比（大血管-脂肪）。记录各患者CT容积剂量指数（CT does index volume,CTDIvol）、剂量长度乘积（dose length product,DLP）、有效剂量（effective dose,ED）。另外记录每位患者纵隔重建图像管电流小于50m A的层面占所有层面的百分比。结果随着NI的升高,图像主观评分增高（质量下降）,信噪比及对比噪声比降低。各NI预设条件下胸部CT图像主观评分均≤15分,仅NI=30时,4例（4/34）患者图像主观评分为13~15分。NI=30时图像主观评分显著高于、信噪比低于NI为15~27图像（P〈0.05）。NI为24~30的辐射剂量显著低于NI为15~21（P〈0.05）。NI为27及30时,随着BMI增加,出现电流低于50m A层面百分比降低（P〈0.05）。在NI为30时,随着BMI增加,辐射剂量显著增加（P〈0.05）。结论自动管电流调制扫描及50%ASIR重建下,胸部CT扫描可以预设NI为30,在大幅降低辐射剂量的同时,图像质量也能满足诊断要求。; 陆锐何健周科峰秦国初胡安宁杨尚文朱斌; 关键词：胸部低剂量

经病理证实的胰岛素瘤患者26例临床资料分析被引量：2: 2019年; 目的通过分析近15年收治的26例胰岛素瘤患者的临床特征,探讨胰岛素瘤易误诊的原因,总结其临床特征、诊断及预后因素。方法回顾性分析2004年1月至2018年8月南京鼓楼医院经手术病理确诊的26例胰岛素瘤患者的临床资料。根据低血糖时患者症状分成两组,分析以神经性低血糖为首发症状和其他低血糖症状患者临床特征的差异;根据肿瘤直径将患者分成两组,分析直径<2 cm和≥2 cm患者临床特征的差异。结果26例患者中,17例(65.38%)患者以神经性低血糖为首发症状,23例(88.46%)患者有典型的Whipple三联征表现。组间比较显示,以神经性低血糖为首发症状组肿瘤直径小于其他低血糖症状组[(1.75±0.89)cm vs(2.86±1.52)cm,P=0.027];饥饿试验中,前者胰岛素水平稍高于后者[(33.58±22.67)μIU/ml vs(18.06±8.90)μIU/ml,P=0.104],血糖水平稍低于后者[(2.06±0.52)mmol/L vs(2.27±0.46)mmol/L,P=0.374],但差异均无统计学意义。26例患者中,肿瘤直径≥2 cm者10例,有4例(40.00%)出现局部浸润;肿瘤直径<2 cm者16例,均无局部浸润及远处转移。19例患者的饥饿试验结果显示:当血糖低于3.0 mmol/L时,19例患者同步胰岛素浓度≥3μIU/ml,16例患者胰岛素释放指数>0.3。在病理报告提供了分级结果的20例患者中,G1级14例(14/20),其中1例(1/14)出现局部浸润;G2级6例(6/20),其中3例(3/6)出现局部浸润。结论胰岛素瘤患者的临床表现多不典型,常以神经精神症状就诊,症状发作时典型的Whipple三联征有助于诊断;对于症状不典型患者,72 h饥饿试验具有重要诊断价值。胰岛素瘤大部分是良性的,对于少数恶性者,饥饿试验时的血糖水平、胰岛素水平以及病理学分级可为预后提供重要指导意义。; 燕歌沈山梅包善华秦国初毕艳朱大龙; 关键词：胰岛素瘤低血糖神经性胰岛素 WHIPPLE三联征

骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断及误诊分析被引量：10: 2008年; 目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征。方法:回顾分析经病理证实的17例骨嗜酸性肉芽肿影像学资料,X线平片检查17例,CT检查9例,MRI检查4例。结果:长骨6例,椎体5例,颅骨3例,锁骨2例,髂骨1例,病灶表现为圆形、类圆形边界清楚的骨质破坏或不规则溶骨性骨破坏,伴骨膜反应及软组织肿块。结论:骨嗜酸性肉芽肿的各种影像学检查都有一定特征,结合临床资料可以提高诊断。; 秦国初周正扬顾康康陈咏; 关键词：X线透视检查磁共振成像误诊

MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值被引量：5: 2011年; 目的:评价MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值。方法:采用MSCT对58例活体肾移植供体行平扫、肾动脉期、肾静脉期及排泄期扫描,原始图像传入AW4.2工作站,运用VR、MIP、MPR、CPR等多种后处理技术综合分析评估肾动脉、肾静脉、肾实质及集合系统,并与30例手术结果相对照。结果:所有供体均能清晰显示肾动、静脉主干及分支,副肾动脉,肾动脉过早分支,肾动静脉变异,集尿系统情况,并与手术结果相符合。结论:MSCT能清晰显示供肾的血管结构、肾实质及输尿管情况,能够作为肾移植供体术前检查最重要的影像学方法。; 周科峰秦国初胡安宁何健刘铁石杨尚文朱斌; 关键词：肾移植

MRI诊断脊柱结核38例分析被引量：2: 2009年; 目的探讨脊柱结核的MRI表现及其诊断价值。方法对38例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果38例脊柱结核,共111个椎体受累,13例椎体变形,33例椎间盘受累,表现为椎间隙消失7例,椎间隙狭窄24例,2例椎间隙未见改变,仅表现为信号异常;37例见冷脓肿影,硬膜囊及脊髓受压6例,4例于T2WI及T2压脂可见脊髓异常高信号。结论MRI可清楚早期显示脊柱结核椎体破坏,椎间隙改变,椎间盘信号改变,椎旁脓肿范围,硬膜囊及脊髓受压情况,对临床早期诊断及指导治疗有重要意义。; 唐敏杨献峰窦鑫李丹燕秦国初周正扬朱斌; 关键词：脊柱结核磁共振成像

长骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断: 2005年; 骨嗜酸性肉芽肿又称骨肉芽肿，骨非特异性肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿等。1940年Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名，临床上较少见，多发于扁骨、躯干和长骨，尤以头颅、脊枉、股骨好发。本文报告20例均发生于长骨，通过对本组病例分析与讨论，旨在提高对长骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断与鉴别诊断能力。; 秦国初汪洋顾康康陈咏; 关键词：影像学诊断病例分析

脊柱骨嗜酸性肉芽肿10例影像学表现分析: 2010年; 骨嗜酸性肉芽肿（eosinopbilic granuloma ofbone，EGB）于1940年由Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名。EGB临床上较少见，多发于扁骨、躯干和长骨，尤以头颅、脊柱、股骨好发，临床表现不典型，亦缺乏特异性影像学表现，因而误诊率较高。作者搜集本院2002年1月至2010年8月经病理证实发生于脊柱的EGB10例，对其X线及CT资料进行回顾分析，旨在提高对脊柱EGB的X线及CT表现特点的认识．减少误诊。; 秦国初周科峰顾康康; 关键词：影像学表现 LICHTENSTEIN 临床表现不典型病理证实 CT资料 EGB

磁共振成像在脊柱侧弯诊断中的应用: 2009年; 唐敏张鑫秦国初周正扬朱斌陈君坤; 关键词：磁共振成像脊柱侧弯脊髓畸形 MRI扫描脊椎畸形脊髓造影

多层螺旋CT灌注成像在肺结节鉴别诊断中的应用被引量：13: 2012年; 目的探讨多层螺旋CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值。方法采用多层螺旋CT机对96例肺结节患者行灌注扫描,其中良性结节18例、炎性结节28例、恶性结节50例。以perfusion 3软件测定结节的血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT),渗透表面积乘积(PS)以及拟合时间-密度曲线(TDC),采用灌注参数及曲线形态来评价结节的良恶性。结果 BF、BV在炎性结节与良性结节之间具有显著性差异(P<0.05),炎性结节均大于良性结节。MTT在三组结节之间没有显著性差异(P>0.05),PS在恶性结节与良性结节之间、以及良性与炎性结节之间具有显著性差异(P<0.05),恶性结节与炎性结节均高于良性结节,三组不同性质结节之间的TDC曲线形态也不同。结论 CT灌注成像能够较准确的判断肺结节的性质,在良恶性鉴别诊断中具有重要意义。; 朱斌周科峰秦国初何健李丹燕窦鑫; 关键词：体层摄影术 X线计算机灌注肺结节

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