田建霞 作品数:12 被引量:188 H指数:6 供职机构: 廊坊市人民医院 更多>> 发文基金: 廊坊市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经鼻高流量联合新活素对肺源性心脏病患者NT-proBNP肌钙蛋白及CKMB的作用 被引量:3 2021年 目的探讨经鼻高流量吸氧联合新活素对肺源性心脏病患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)的作用。方法选择2019年1月~2020年1月在廊坊市人民医院接受治疗的100例肺源性心脏病患者,采用抽签法分为观察组(n=53)和对照组(n=47)。对照组给予新活素治疗,观察组在对照组的基础上给予经鼻高流量吸氧治疗。比较两组患者的临床疗效、NT-proBNP、肌钙蛋白、CKMB、左室射血分数、每分输出量、6分钟步行距离、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)变化情况。结果两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、肌钙蛋白、CKMB水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NT-proBNP、肌钙蛋白、CKMB水平均显著下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组左室射血分数、每分输出量、6分钟步行距离水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组左室射血分数、每分输出量、6分钟步行距离水平均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组TLC、FVC、FEV1/FVC水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组TLC、FVC、FEV1/FVC水平均显著升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论在肺源性心脏病患者中应用经鼻高流量吸氧联合新活素治疗效果显著,可有效改善患者NT-proBNP、肌钙蛋白、CKMB水平。 吴旭兰 郝建霞 田雪侠 苏彩虹 许昕 田建霞 刘威威 陈晓香关键词:新活素 肌钙蛋白 肌酸激酶同工酶MB N-末端脑钠肽前体对社区获得性肺炎严重程度和预后的预测价值 被引量:7 2013年 目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度对社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高(P<0.01)。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论 NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。 田建霞 陈丽聪 王继苹关键词:社区获得性肺炎 PSI NT-PROBNP CAT和mMRC评分指导治疗影响COPD稳定期患者预后的大样本临床研究 被引量:23 2018年 目的研究并分析CAT和mMRC评分指导治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者预后的影响。方法选择2015年10月至2017年2月病情稳定出院与门诊稳定期的COPD患者200例为研究对象。以随机数字表法均分成CAT组与mMRC组,每组100例。其中CAT组患者以CAT评分问卷调查评估患者病情,并予以针对性治疗。mMRC组患者以mMRC评分问卷调查评估患者病情,同样予以针对性治疗。对2组患者均进行为期1年的随访,分别比较治疗前与治疗1年后的生活质量,治疗3个月、6个月及1年后的肺功能改善情况及急性加重次数,治疗前与治疗1年后的血气指标水平。结果治疗1年后CAT组患者症状部分评分、活动能力评分、疾病影响评分及总评分分别为(58.8±10.4)分、(48.2±10.3)分、(32.1±9.5)分、(41.7±10.1)分,均明显低于mMRC组的(64.2±11.1)分、(52.5±10.9)分、(36.7±9.4)分、(48.2±10.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、1年后CAT组患者FEV1水平分别为(1.46±0.42)%、(1.71±0.51)%、(1.82±0.54)%,均明显高于mMRC组(1.32±0.38)%、(1.55±0.36)%、(1.65±0.52)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、1年后CAT组患者急性加重次数与mMRC组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后CAT组患者Pa O2水平为(78.2±9.5)mm Hg,明显高于mMRC组的(71.5±9.2)mm Hg,而Pa CO2水平为(46.8±5.1)mm Hg,明显低于mMRC组的(52.7±5.4)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAT评分指导治疗COPD稳定期患者可有效提高患者生活质量,改善患者肺功能及血气指标。 田建霞 陈晓香 王继苹关键词:稳定期 预后 重症社区获得性肺炎患者N-末端脑钠肽前体水平与预后的关系 被引量:5 2014年 社区获得性肺炎(C A P )是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。重症社区获得性肺炎(SCAP)是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。SCAP列美国第6位死亡原因,是第1位的感染性疾病死亡原因。入住重症监护病房(ICU )的SCAP患者的病死率占40%[2],如何早期发现病情及预后的危险因素显得尤为重要,本研究旨在研究SCAP 患者的N‐末端脑钠肽前体(N T‐proBN P )水平对病情评估和预后的临床预测意义。 陈丽聪 田建霞 王继苹关键词:重症社区获得性肺炎 N-末端脑钠肽前体 预后 呼吸系统症状 SCAP 肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗的应用价值 被引量:2 2023年 目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗用于肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值。方法 本研究纳入的对象是廊坊市人民医院2019年3月至2021—4月收治的62例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为二组,对照组与观察组各31例。二组患者均行常规对症治疗,在此基础上,对照组加用鼻导管低流量氧疗,观察组加用经鼻高流量氧疗,二组患者均持续治疗10 d。比较二组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、炎性反应指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血液pH值、脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血液流变学指标[血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞压积]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果 观察组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后NT-proBNP、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后PaO_(2)、pH值高于对照组;PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血液流变学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后PT、TT、APTT高于对照组;FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,能有效改善患者的肺功能、血气、血液流变学、凝血功能,降低机体炎性反应,值得临床借鉴与推广。 吴旭兰 郝建霞 田雪侠 田建霞 苏彩虹 刘威威 陈晓香关键词:肺心病 凝血功能 肺功能 连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病对CAT、mMRC评分和Th17/Treg细胞因子平衡的影响 被引量:17 2018年 目的观察连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者自我评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(m MRC)和Th17/Treg细胞因子平衡的影响。方法将100例COPD患者随机分为2组,对照组50例给予骨化三醇胶丸(0. 25μg/次,3次/d)口服,观察组50例在对照组治疗基础上给予连花清瘟胶囊(4粒/次,3次/d)口服,疗程8周。观察2组治疗前后肺功能、CAT评分、m MRC评分和Th17/Treg细胞因子的变化情况。结果 2组治疗后慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级均显著改善(P均<0. 05),观察组肺功能分级改善明显优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后CAT评分中各项(咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡、家务活动、户外运动信心、睡眠、精神)评分和总分均显著降低(P均<0. 05),观察组前5项评分和总分均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后m MRC评分分级均显著改善(P均<0. 05),观察组改善情况明显优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后血清Th17细胞因子(IL-17、IL-6)水平显著降低(P均<0. 05),而Treg细胞因子(IL-10、TGF-β1)水平显著升高(P均<0. 05),观察组上述细胞因子改善情况显著优于对照组(P均<0. 05)。结论连花清瘟胶囊联合维生素D能够显著改善COPD患者肺功能,减轻呼吸困难,有利于疾病的控制和预后康复,其机制可能与有效调节机体Th17/Treg细胞因子平衡有关。 田建霞 陈晓香 王继苹关键词:连花清瘟胶囊 慢性阻塞性肺疾病 咯血后致肺不张胸部CT误诊肺癌一例 被引量:1 2014年 患者男性,53岁,既往吸烟史30余年,每日约20余支,否认慢性咳喘病史,否认咯血史,此次咯血13 d就诊,咯血量开始为痰中带血,后间断有整口鲜血,每日总量约20 mL ,自述开始有发热症状,但未监测体温,于当地抗感染治疗后自述发热症状好转,但仍有咯血,遂行胸部CT 检查可见左肺下叶片状密度增高影,CT报告考虑左肺下叶占位,建议行支气管镜检查。查体:神志清楚,精神好,左下肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音。入院后血常规白细胞计数为7.56&#215;109/L ,中性粒细胞比例0.7。入院后行支气管镜检查,镜下可见左肺下叶基底段有新鲜血液流出,未见肿块,给予镜下吸引治疗及左肺下叶灌洗液留取病理,病理回报未见癌细胞。后复查胸部CT 可见左肺下叶片状密度增高影消失,左肺下叶局限的支气管扩张,伴渗出病变,支气管系统通.,诊断考虑支气管扩张合并咯血,给予抗感染治疗后复查胸部CT 左肺下叶渗出病变吸收。 陈丽聪 田建霞关键词:胸部CT 咯血量 误诊肺癌 支气管镜检查 肺不张 左肺下叶 老年社区获得性肺炎的病原菌及药敏分析 被引量:12 2012年 目的分析老年社区获得性肺炎病原菌分布及抗菌药物敏感性特征。方法分析我院2009~3至2011~3收治102例老年CAP患者,采集呼吸道标本和血标本,进行细菌、肺炎支原体和肺炎衣原体检测。结果 102例CAP患者中,病原学检测阳性56例(54.9%),病原菌68株,其中革兰氏阴性杆菌占57.2%,革兰氏阳性球菌占25.1%,真菌及其它占17.7%,革兰氏阴性杆菌前三位为肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论老年社区获得性肺炎感染以革兰氏阴性杆菌感染为主,药敏显示对喹诺酮类及三代头孢菌素有高的耐药性,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及亚安培南敏感性高。 田建霞 陈晓香 王继苹关键词:老年人 社区获得性肺炎 病原菌 药敏 改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性及其对肺动脉高压的预测价值 被引量:104 2018年 目的分析改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性,并比较二者对肺动脉高压的预测价值。方法选取2016年1月—2018年1月廊坊市人民医院收治的COPD患者163例,其中肺功能分级Ⅰ级26例,Ⅱ级47例,Ⅲ级56例,Ⅳ级34例。比较不同肺功能分级患者性别、年龄、肺动脉高压发生情况、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、m MRC评分、CAT评分;mMRC评分、CAT评分与COPD患者肺功能分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析;m MRC评分、CAT评分与COPD患者肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制ROC曲线以评价mMRC评分、CAT评分对COPD患者肺动脉高压的预测价值。结果 (1)不同肺功能分级患者中男性所占比例、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺功能分级Ⅲ级、Ⅳ级患者肺动脉高压发生率高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,肺功能分级Ⅱ级患者肺动脉高压发生率高于肺功能分级Ⅰ级患者(P<0.05);肺功能分级Ⅳ级患者FEV_1/FVC、mMRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者,肺功能分级Ⅲ级患者FEV_1/FVC、m MRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,肺功能分级Ⅱ级患者FEV_1/FVC、mMRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级患者(P<0.05)。(2)Spearman秩相关分析结果显示,mMRC评分(r_s=0.906)、CAT评分(r_s=0.847)与COPD患者肺功能分级呈正相关(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,mMRC评分与COPD患者FEV_1/FVC(r=-0.712)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)(r=-0.813)呈负相关(P<0.05),CAT评分亦与COPD患者FEV_1/FVC(r=-0.801)、FEV_1%pred(r=-0.894)呈负相关(P<0.05)。(3)ROC曲线显示,mMRC评分、CAT评分预测COPD患者肺动脉高压的曲线下面积(AUC)分别为0.545[95%CI(0.278,0.803)]、0.870[95%CI(0.000,1.000)],最佳截断值分别为3.00分、2 田建霞 陈晓香 王继苹注射用核糖核酸Ⅱ致过敏一例 被引量:1 2014年 患者,女,61岁,主因发现癌性胸腔积液1个月余,拟行第2次化疗入院。患者行第1次化疗(方案顺铂+多西他塞)后出现乏力明显,精神、饮食差,故入院后给予静脉滴注注射用核糖核酸Ⅱ调节免疫治疗。患者静脉滴注注射用核糖核酸Ⅱ后立即出现输液侧上肢皮肤瘙痒明显,而后出现面部及双上肢散在风团样皮疹,同时伴有憋气。 田建霞 陈晓香关键词:注射用核糖核酸 过敏 癌性胸腔积液 多西他塞 皮肤瘙痒 入院后