王黎明
- 作品数：3 被引量：33H指数：3
- 供职机构：美国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划克林顿基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病133例临床分析被引量：8
- 2008年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/艾滋病（AIDS）合并分枝杆菌病的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2006年10月~2007年9月住院的HIV/AIDS合并分枝杆菌病患者的临床资料进行分析。结果人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病以发热和咳嗽为主要表现,结核病约占2/3,非结核分枝杆菌（NTM）病约占1/3,其中肺结核78例,淋巴结结核26例,同时伴有两个部位以上结核者30例。CD4＋T淋巴细胞平均值为55×106/L,胸片异常93例,痰抗酸杆菌涂片阳性17例,培养阳性57例,经治疗后总死亡率为9.8%。结论HIV/AIDS合并分枝杆菌感染率高,诊断困难。患者免疫功能差,合并症多,经过抗结核、抗病毒等治疗后大部分患者有明显好转。
- 蒙志好张福杰刘存旭杨日耀李虹如于兰王黎明
- 关键词：艾滋病分枝杆菌肺部疾病
- HIV／AIDS患者合并活动性结核病的诊断及方法探讨被引量：21
- 2009年
- 目的在HIV／AIDS患者中筛查活动性结核（TB），并对TB／HIV双重感染患者的活动性TB诊断方法进行探讨。方法2006年8月至2007年3月调查南宁市和柳州市4家AIDS定点诊疗机构的660例HIV／AIDS患者，对CD4^＋T淋巴细胞计数≤350／mm^3或至少有TB可疑症状之一的HIV／AIDS患者进行胸部X线平片、痰抗酸染色涂片和液体快速培养检查。结果CD4^＋T淋巴细胞计数4200个／mm^3的患者占76．1％（502／660）。HIV／AIDS患者合并活动性结核病的比例为22．9％（151／660），其中肺结核占74．8％（113／151），1／3的患者有肺外累及，肺外TB以淋巴TB为主，占68．1％。在痰涂片和胸部x线平片均不支持活动性TB的患者中培养阳性的占20．1％（53／264）。在培养阳性的病例中38．5％（35／91）是非结核分枝杆菌感染。结论本研究HIV／AIDS患者中合并活动性结核病的比例为22．8％。痰的快速培养在HIV／AIDS患者中诊断结核病中起至关重要的作用。HIV／AIDS患者合并非结核分枝杆菌以及肺外TB比例不容忽视。
- 于兰王黎明唐志荣黄少彪蒙志好周平刘伟赵燕张福杰
- 关键词：结核获得性免疫缺陷综合征
- 血液结核分枝杆菌液体培养在HIV感染者结核筛查中的应用评价被引量：4
- 2011年
- 目的评价血液结核分枝杆菌液体培养对HIV感染者活动性结核病的诊断价值。方法 2006年8月至2008年7月,对广西省4个诊疗机构中HIV感染者进行包括临床、胸片、痰涂片、痰快速结核分枝杆菌培养和血液快速结核分枝杆菌培养在内的综合筛查以诊断活动性结核。分析结核分枝杆菌血培养在HIV感染者中的总体阳性率和在不同CD4水平患者中的阳性率,总结血培养阳性的结核病患者的临床特点,探讨血培养对结核的诊断价值。结果 602例HIV感染者在结核筛查时进行了血液结核分枝杆菌培养,7例检出结核分枝杆菌菌血症,血结核分枝杆菌培养在HIV感染者中的总体阳性率为1.2%。在CD4计数<200/μl、<100/μl和<50/μl患者组中,血培养阳性率分别为1.4%、1.8%和2.4%,逐渐增高。共诊断活动性结核133例,其中结核分枝杆菌菌血症的阳性率为5.3%。血培养阳性的结核患者中位CD4仅为17/μl,均有明确的肺部影像学改变,2例有粟粒样表现,6例同时行痰结核分枝杆菌培养,其中5例(83%)阳性,5例患者伴有明确的肺外结核。与无结核分枝杆菌菌血症的结核/HIV合并感染者相比,有结核分枝杆菌菌血症的患者BMI和CD4计数较低,盗汗症状更常见。结论血液快速结核分枝杆菌培养在广西HIV感染者中的阳性率总体较低,但随着患者免疫缺陷的加重,阳性率逐渐增高。本研究中有结核分枝杆菌菌血症的HIV感染者均有明显肺部病变,且痰培养的阳性率高,提示结核分枝杆菌血培养对提高HIV感染者中结核的诊断率作用可能有限。
- 张峣于兰唐志荣刘伟黄绍标周平蒙志好王黎明赵燕张福杰
- 关键词：结核病结核分枝杆菌培养
