64排螺旋CT灌注成像在原发性肝细胞癌患者诊断中的应用价值 被引量:3 2012年 目的探讨64排螺旋CT灌注成像在原发性肝细胞癌(HCC患者)诊断中的应用价值。方法 30例结节型及巨块型原发性HCC患者(HCC组)分别行全肝常规平扫及灌注扫描,计算肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、肝动脉灌注指数(HAF)等,并与15名健康志愿者(健康对照组)进行比较。结果 HCC组患者癌灶中心BF、HAF均明显高于健康对照组肝组织[(332.51±98.59)ml/(min·100 g)vs(132.58±36.23)ml/(min·100 g),(0.69±0.25)vs(0.22±0.12)],MTT和PS均低于健康对照组肝组织[(8.61±1.96)s vs(16.96±7.0)s,(31.26±16.67)ml/(min·100 g)vs(56.85±14.25)ml/(min·100 g)],且差异均有统计学意义(H值分别为27.80、23.90、15.21,P均<0.017;t=5.09,P<0.01),而BV差异无统计学意义;HCC组患者癌旁组织HAF高于健康对照组肝组织[(0.39±0.23)vs(0.22±0.12)],MTT、PS均低于健康对照组肝组织[(11.28±5.48)s vs(16.96±7.0)s,(34.76±18.05)ml/(min·100 g)vs(56.85±14.25)ml/(min·100 g)],且差异均有统计学意义(H值分别为6.04、6.15,P均<0.017;t=4.13,P<0.01),而BF、BV差异无统计学意义;HCC组癌灶中心与癌旁组织比较,癌灶中心BF、HAF均明显高于癌旁组织[(332.51±98.59)ml/(min·100 g)vs(158.85±108.45)ml/(min·100 g),(0.69±0.25)vs(0.39±0.23)],且差异均有统计学意义(H值分别为28.17、18.20,P均<0.017),而MTT、BV、PS差异无统计学意义。结论 CT灌注成像肝血流灌注参数HBF、HAF、MTT、PS在正常肝组织和HCC组织之间存在明显差异,对HCC病灶的显示与鉴别诊断有重要的临床价值。 杨首香 徐锐 李建龙 王瑞敏 王雁冰关键词:灌注成像 肝细胞 DWI及多体素1H—MRS在高级别胶质瘤与单发转移瘤中的鉴别诊断价值 被引量:3 2012年 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及多体素。H磁共振波谱分析在高级别胶质瘤与单发转移瘤中的鉴30诊断价值。方法选取经手术病理或临床确诊的18例高级别脑胶质瘤及12例单发脑转移瘤患者。采用GE公司SignaEXCITEHD3.0T超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MRI扫描、DWI及二维多体素144ms序列扫描。采用Functool软件包后处理,分别测定病变实质、病变周围及健侧相应区域的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/cr比值的变化,并用SPSS13.0软件对结果进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和脑转移瘤瘤体区Cho/NAA比较差异有统计学意义(P〈0.05);Cho/Cr、NAA/Cr比较差异无统计学意义(P〉0.05);瘤周水肿区Cho/Cr、Cho/NAA值分别比较差异有统计学意义(P〈0.05);NAA/Cr比较差异无统计学意义(P〉0.05)。高级别胶质瘤和脑转移瘤囊变坏死区平均ADC值分别为(1.22±0.31)×10^-3mm2/s、(1.35±0.23)×10^-3mm2/s,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05);瘤周水肿区平均ADC值分别为(1.26±0.30)×10^-3mm2/s、(1.81±0.12)×10^-3mm2/s,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);正常脑实质区平均ADC值为(0.89±0.56)×10^-3mm2/s,与前两者分别比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论常规影像学常难以鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤,DWI及。H.MRS磁共振波谱分析在二者的鉴别诊断中有重要价值。 丁启星 韩崇明 王雁冰关键词:磁共振扩散加权成像 磁共振波谱分析 多体素 MRA评估TIA患者颅颈动脉病变与Willis环代偿 李建龙 申翠苹 郑伟 徐锐 申清涛 王雁冰 MRA对马脑供血血管成像评估,主要针对TIA人群,达到早期诊断,早期治疗的目的,此技术应用前景广阔,受益面大。关键词:关键词:MRA TIA患者 WILLIS环 MSCT MPR重建与Lung Care软件对周围型小肺癌边缘征象的诊断价值 被引量:2 2010年 目的探讨MSCT MPR重建与Lung Care软件结节分析对周围型小肺癌边缘征象的诊断价值并进行比较。方法对56例周围型小肺癌(其中腺癌23例,鳞癌16例,细支气管肺泡癌9例,转移癌8例)患者均行MSCT全肺容积扫描,再经MPR重建及进行Lung Care软件分析结节边缘征象。结果MSCT及Lung Care软件结节分析与MPR重建可对周围型肺癌边缘改变做出分析,二者比较在显示深分叶征、胸膜凹陷征、细短毛刺征、血管集束征方面无统计学意义(P〉0.05),在显示胸膜侧肺部病变方面有统计学意义(P〈0.05)。结论MSCT MPR重建与Lung Care软件结节分析对周围性肺癌边缘征象显示有重要的价值,对于周围型小肺癌的早期定性诊断可提供更多的依据。 单裕清 王雁冰 张善娟 徐锐关键词:MSCT 肺癌 MPR LUNG CARE 肺炎型肺癌与局灶性肺炎的多层螺旋CT鉴别诊断价值及病理对照分析 被引量:15 2013年 目的通过多层螺旋CT(MSCT)的后处理技术、肺结节分析功能深入分析肺炎型肺癌与局灶性肺炎的各种征象,结合CT导引下穿刺活检的病理结果进行对比回顾性研究,探讨肺炎型肺癌的MSCT诊断与鉴别诊断价值。方法 45例肺炎型肺癌和50例局灶性肺炎患者均行MSCT全肺容积扫描,再经高分辨率CT(HRCT)、多平面重建(MPR)及Lung Care软件结节分析,最终根据取得的病理结果加以回顾性研究并做χ2检验进行统计学分析。结果孤立肺炎型肺癌在短细毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管充气征以及Lung Care软件结节分析瘤体显示方面明显高于局灶性肺炎(P<0.01)。结论通过MSCT的后处理技术、肺结节分析功能能对病理基础不同的肺炎型肺癌与局灶性肺炎提供较明确的诊断与鉴别诊断依据,为临床及早准确治疗提供依据。 亓立勇 亓翠玲 王雁冰关键词:螺旋计算机 肺炎 活组织检查 针吸 肺炎型肺癌的MSCT影像学特点及其病理学对照 被引量:4 2011年 目的探讨肺炎型肺癌的CT影像学特点及与病理学对照。方法回顾性分析33例经活检及手术等病理证实的肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像学齐全的资料,总结其影像学特征,并与病理类型对照,探讨其在影像学诊断中的应用价值。结果33例肺炎型肺癌中细支气管肺泡癌23例,腺癌10例。其中单发肺叶实变21例(63.6%),单发肺段实变6例(18.1%),多发肺叶实变6例(18.1%);实变肺伴血管造影征21例(63.6%),支气管气像征27例(81.8%),伴枯树枝征18例(54.5%);实变肺周见蜂窝肺征27例(81.8%),磨玻璃征21例(63.6%),多发小结节6例(18.1%);少量胸水3例(9.1%),肺门淋巴结肿大3例(9.1%)。病理证实细支气管肺泡癌17例,腺癌9例,腺鳞癌3例,小细胞癌1例。结论肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,但其动态影像学表现具有一定特征性,确诊需要病理检查。 单裕清 刘贤志 王雁冰 徐锐关键词:肺炎型 肺癌 64层CT对小肠间质肿瘤诊疗意义及病理对照研究 被引量:7 2011年 目的:应用多层螺旋CT小肠造影(MDCTE)、MPR及3D-CTA,分析小肠原发性间质瘤的CT表现特征及其应用价值。方法:回顾性分析11例经病理及免疫组化证实单发小肠间质瘤口服2.5%等渗甘露醇的肿瘤表现和造影方法及三维血供表现。CT特征包括肿瘤位置、大小、形态、血供、强化特征、转移等。结果:11例小肠间质瘤中,十二指肠1例、空肠4例,回肠4例,十二指肠空肠移行部2例。其中高危险度间质瘤5例,中危险度间质瘤3例,低危险度间质瘤2例,极低危险度间质瘤1例。发现肠系膜上动脉及其分支供血7例。与肠系膜上动脉分支血管密切相关3例,血供不明来缘1例。CT发现肿瘤坏死6例(58.5%),侵犯周围结构4例(27%),转移2例(22%)。肿瘤以肠腔外生长为主,平均直径6.0cm。未见肠梗阻征象。结论:CT小肠造影及MPR重建在小肠间质瘤的检出及定位方面有重要作用,能准确反应病变的生物学行为,对小肠间质瘤的定性分级有重要价值。小肠3D-CTA对于肿瘤的定性、定位、手术治疗方式的制定均有确切的临床意义。 单裕清 延宏 徐锐 王雁冰 李振家关键词:胃肠间质瘤 小肠 肺炎型肺癌在单层螺旋CT及16层螺旋CT引导下穿刺活检的对比研究 被引量:3 2015年 目的对16层螺旋CT与单螺旋CT导引下肺炎型肺癌的穿刺活检进行对比评价,探讨其确定有效组织的价值及安全性。方法对分别在16层螺旋CT、单螺旋CT引导下穿刺活检的50例肺炎型肺癌患者进行回顾性分析,对上述患者穿刺活检后的CT检查,诊断是否有出血、气胸等并发症,并对比穿刺时间、取材准确性及并发症出现率。结果 16层CT穿刺活检组50例中取得满意组织并确诊45例,穿刺平均时间(22.8±2.3)min,并发症出现率8%;单螺旋组50例中取得满意组织并确诊37例,穿刺平均时间(35.6±3.1)min,并发症出现率12%;在不同CT导引下穿刺取材时间及取材准确性比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症出现率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 16层螺旋CT扫描定位下的穿刺活检在取材时间及取材准确性上优于单螺旋CT; 亓立勇 亓翠玲 王雁冰关键词:螺旋计算机 肺肿瘤 MSCT对孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值 被引量:4 2009年 目的:探讨MSCT在孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎中的鉴别诊断价值。方法:22例肺炎型肺癌和26例局灶性肺炎患者均行MSCT全肺容积扫描,再经HRCT、MPR重建及Lung Care软件结节分析。结果:孤立肺炎型肺癌在短细毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管充气征以及Lung Care软件结节分析瘤体显示方面明显高于局灶性肺炎。结论:孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎因为病理基础不同,在MSCT各种成像技术的不同重点显示下表现亦不同,可以提供较明确的诊断与鉴别诊断依据。 单裕清 徐锐 王雁冰 马芳关键词:肺炎型肺癌 体层摄影术 X线计算机 3.0T^1H-MRS在颅内常见肿瘤中的应用研究 2009年 目的探讨3.0T氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颅内常见肿瘤诊断、鉴别诊断、评价治疗效果及在胶质瘤分级中的价值。资料与方法选取经手术病理或临床确诊的69例颅内肿瘤患者。采用GE Signa EXCITE HD 3.0T超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MRI扫描和二维多体素序列扫描。采用Functool软件包后处理,分别测定病变实质、病变周围及健侧相应区域的胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr比值及肌醇(MI)值的变化,并对结果进行统计学分析。结果(1)实质区:低级别胶质瘤的Cho/Cr值与高级别胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤间差异有统计学意义(P<0.01);低级别胶质瘤与高级别胶质瘤、脑膜瘤的Cho/NAA比值分别比较有统计学意义(P<0.05),转移瘤与高级别胶质瘤、脑膜瘤的Cho/NAA比值分别比较有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤NAA/Cr比值与高级别胶质瘤、转移瘤分别比较有统计学意义(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤比较有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤的MI值与高级别胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤分别比较有统计学意义(P<0.05)。(2)瘤周水肿区:高级别胶质瘤Cho/Cr比值与另外三者比较差异有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤Cho/Cr比值与转移瘤、脑膜瘤分别比较差异有统计学意义(P<0.01);低级别胶质瘤Cho/NAA比值与转移瘤、脑膜瘤分别比较差异有统计学意义(P<0.05),高级别胶质瘤与转移瘤、脑膜瘤分别比较有统计学意义;低级别胶质瘤与高级别胶质瘤NAA/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05);各肿瘤瘤周水肿区MI值比较无统计学意义(P>0.05)。结论1H-MRS在鉴别诊断颅内肿瘤中有重要价值,可较准确显示肿瘤瘤周浸润情况,结合其他影像征象对胶质瘤分级诊断亦有重要价值。 王国华 孔祥泉 张通 王雁冰 仲美林 徐志鹏 徐海波关键词:质子磁共振波谱 颅内肿瘤 多体素