王铁萍 作品数:8 被引量:41 H指数:2 供职机构: 攀钢集团总医院 更多>> 发文基金: 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血液净化治疗慢性心力衰竭合并急性肾损伤的临床观察 被引量:2 2010年 目的探讨血液净化治疗在慢性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的效果,以为治疗提供依据。方法选取2006年3月~2009年1月于笔者所在医院治疗的45例慢性心力衰竭合并急性肾损伤患者为研究对象,对所有患者采用血液净化的方法进行治疗,分别于治疗前后对患者进行血肌酐及心率,血氧饱和度检测,并将结果进行统计比较。结果经研究比较统计发现,治疗后心功能改善明显,有效22例,显效7例,无效4例,死亡12例,且死亡患者的血肌酐及血氧饱和度均明显高于其他患者,经比较,P<0.05,均有统计学差异。结论血液净化治疗对于改善慢性心力衰竭并急性肾损伤患者的病情有着积极的意义,效果卓著,值得临床进一步研究应用及推广。 胡波 王铁萍 李培睿关键词:血液净化治疗 慢性心力衰竭 急性肾损伤 四川地区维持性血液透析人群慢性肾脏病矿物质与骨异常的多中心横断面研究 被引量:35 2017年 目的:了解四川地区维持性血液透析(MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)的患病率、各个指标达标率及其发病危险因素。方法:纳入四川地区15个血液透析中心MHD患者1 150例,搜集患者一般临床资料及实验室检查结果,以超声心动图、骨盆正位片、腹部侧位片评价血管钙化。检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、25(OH)D3、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和血清可溶性klotho蛋白(s KL)。以K/DOQI指南建议的目标值为标准,分析CKD-MBD患病率、各项指标达标情况及相关危险因素。结果:1 150例MHD中诊断为CKD-MBD的患者1 113例(96.78%)。其中低血磷7.80%、高血磷55.90%;低血钙31.40%、高血钙28.30%、低甲状旁腺激素(PTH)17.20%、高PTH 58.30%;心脏瓣膜钙化的患者169例(30.02%);腹主动脉钙化患者168例(45.41%);髂股动脉钙化106例(27.46%)。患者血钙、血磷、血i PTH达标率分别为36.78%、36.30%、24.50%。收缩压、血清肌酐、血尿素氮、高密度脂蛋白、血i PTH与高磷血症独立相关。透析龄、血i PTH、血清FGF-23与高血钙独立相关。血磷、白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)与高血i PTH独立相关。结论:四川地区的MHD患者的CKDMBD的患病率高,达标率低,受多种因素影响。 夏菊花 王君如 蔡震川 陈德政 王铁萍 简讯 赵大军 徐吉先 谢锐 曾光 薛痕 熊英 谭华 程小云 龚蓉 谢席胜 洪大情 李贵森 何强 王莉关键词:维持性血液透析 血管钙化 血液透析与腹膜透析对尿毒症脂代谢的影响比较 被引量:3 2010年 目的:观察血液透析与腹膜透析对尿毒症脂代谢的影响。方法:将本院入选的尿毒症患者65例分为A组(血液透析治疗组)35例和B组(腹膜透析组)30例,检测并记录分析所有患者的脂代谢情况。结果:B组患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症及低高密度脂蛋白血症的发生率均高于A组(P均<0.05)。结论:两种透析方式均可导致患者的脂代谢紊乱,但腹膜透析患者的脂代谢紊乱发生率更高,在今后的工作中应做好预防工作。 胡波 王铁萍关键词:尿毒症 脂代谢 血液透析 腹膜透析 影响持续性血液透析患者腰椎、股骨和颈骨密度危险因素的相关分析 被引量:1 2016年 目的:观察尿毒症维持性血透患者骨密度降低发病情况、分析其影响因素。方法:选择2015年8月在我院维持性血透3月以上的99例尿毒症血透患者,使用双能X线测定腰椎、股骨颈骨密度,收集一般资料和生化指标。单因素分析骨密度的相关因素,多因素非条件logistic回归骨密度降低危险因素。结果:骨密度异常率73.73%,其中腰椎64.64%,股骨颈59例59.59%。非条件logistic回归分析结果:OSTA(腰椎:OR=0.775,P=0.01;股骨颈:OR=0.753,P=0.001);铁蛋白(腰椎:OR=1.003,P=0.07;股骨颈:OR=1.002,P=0.048);男性(股骨颈:OR=0.356,P=0.039)。结论:持续性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者骨矿物质密度(Bone mineral density,BMD)降低常见,亚洲人的骨质疏松自我评估工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)、铁蛋白、性别是MHD患者骨密度异常的危险因素。 胡波 李蓓睿 符业 王铁萍关键词:维持性血液透析 铁蛋白 10例老年糖尿病肾病患者腹膜透析治疗的体会 2005年 2000年以来,我院共有10例老年糖尿病肾病尿毒症患者进行了腹膜透析(PD),现总结如下。 严功辉 符业 王铁萍关键词:老年 糖尿病肾病 腹膜透析 血栓形成 老年慢性肾衰33例临床分析 2005年 王铁萍 张普生关键词:老年人口 慢性肾衰 慢性肾功能衰竭 老年性 CRF 超声心动图在维持性血液透析中的临床应用 2014年 目的监测血液透析患者超声心动图(UCG)的动态变化,探讨相关危险因素。方法采用UCG对120例尿毒症患者左房内径(LAD),左室内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(IVPWT),E/A值进行动态监测,并探讨UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等因素的相关关系。结果 UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等密切相关。结论尿毒症患者存在UCG的异常,动态监测UCG对指导尿毒症血液透析患者的治疗重要意义。 付隆君 王铁萍关键词:超声心动图 血液透析 肾小管间质病变在成人PNS患者中的病理与临床特点 2002年 目的 分析成人原发性肾病综合征 (PNS)患者肾活检中不同程度肾小管间质病变与临床的关系 ,指导临床治疗。方法 回顾性分析 96例成人 PNS的临床与病理 ,按肾小管间质病变程度分为轻度、中度、重度三组 ,比较三组的高血压、血红蛋白、血尿、血肌酐、肾小球病变程度及激素的疗效 ,并观察重度病变组的病理特点。结果 重度病变组其高血压、贫血、血肌酐升高的发生率较高 ,激素疗效差 ,与轻度病变组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;血尿较常见 ,仅少数患者对激素联合 CTX等免疫抑制剂有效 ;重度病变组均伴有明显的肾小球硬化 ,部分还有血管病变 ,病理类型以弥漫性重度系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病 ~ 期、Ig A肾病 型、局灶节段性肾小球硬化居多。结论 对有重度肾小管间质病变的 PNS患者应正规应用激素和 /或免疫抑制剂减少尿蛋白 ,积极控制血压 ,保护肾功能 ;而对激素联合免疫抑制剂疗效差的 ,应以保护肾功能为主 ,不可过分强调激素及免疫抑制剂的应用 。 李培睿 王铁萍 杨彦强关键词:原发性肾病综合征 肾小管间质病变 肾脏病理