王鑫
- 作品数：15 被引量：27H指数：4
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- 微创手术与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中期疗效的比较被引量：2
- 2021年
- 目的:比较不同方法用于治疗腰椎间盘突出症中期的治疗效果。方法:回顾比较2015-01~2017-12于我院骨科115例腰椎间盘突出症患者的临床资料,分别接受微创手术(50例,研究组)、单纯髓核摘除术(65例、对照组),以围手术期参数、腰椎JOA功能评分、改良MacNab疗效、复发率作为评价指标,探讨两种术式治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,比较差异有显著性(P<0.05);研究组术后3周、术后6周的JOA评分均高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05);研究组优良率96.00%显著高于对照组84.62%,比较差异有显著性(P<0.05);术后复发率研究组16.00%高于对照组4.62%,比较无差异显著性(P>0.05)。结论:微创手术治疗腰椎间盘突出症中期疗效较好,但复发率相对较高,因此,临床需严格把握手术适应证,综合考虑最恰当的手术方式。
- 王鑫张成祺裴济民徐顺利
- 关键词：微创髓核摘除术腰椎间盘突出症
- PVP术后早期残留腰背痛的风险因素分析
- 2022年
- 目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行PVP术后早期残留腰背痛(UBPR)的风险因素。方法纳入2016年3个月~2020年5月行PVP手术治疗的312例OVCF患者,观察其术后1个月内的UBPR发生情况,并据此分为UBPR组和非UBPR组。统计两组患者的人口学资料、手术资料、影像学资料和基础疾病等因素,进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果术后1个月内发生UBPR21例,发生率6.7%,纳入UBPR组;其余291例纳入非UBPR组。UBPR组术后1周、1个月和3个月的VAS评分、ODI指数改善效果均显著差于非UBPR组(P<0.05)。单因素分析显示,UBPR组和非UBPR组的骨密度T值、腰背筋膜损伤、骨水泥分布、骨折椎体数目、骨水泥填充量等因素,均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,骨密度值(OR=3.562)、腰背筋膜损伤(OR=3.812)、骨水泥分布(OR=3.084)、骨折椎体数目(OR=3.452)均是PVP术后1个月内发生UBPR的风险因素;而骨水泥填充量(OR=0.062)则是其保护因素。结论骨密度偏低、合并腰背筋膜损伤、多节段OVCF、骨水泥分布不满意、骨水泥填充量偏少,是PVP术后发生UBPR的独立风险因素。
- 张成祺裴济民赵永辉王鑫
- 关键词：骨质疏松症经皮椎体成形术
- 老年患者髋部手术后并发精神障碍的临床分析
- 2013年
- 回顾性分析2005年1月～2011年1月我院收治的118例老年患者髋部手术后部分并发精神障碍患者的临床资料,其中15例出现精神障碍。结果经及时治疗与护理,所有病例精神症状消失,出院后随访6个月无复发。年龄因素、麻醉、疼痛、手术创伤、术中失血、水电解质紊乱、酸碱失衡等均与精神障碍的发生有关。临床早期发现引起精神障碍的原因并积极治疗,对患者的术后恢复有重要作用。
- 张成祺王鑫裴济民王琰
- 关键词：老年患者髋部手术
- “尖顶距”原理在股骨转子间骨折术中的应用
- 2012年
- 目的:探讨"尖顶距"原理在动力髋螺钉和髓内钉系统治疗股骨转子间骨折中的应用价值。方法:2008年3月至2010年1月,采用动力髋螺钉和髓内钉系统治疗股骨转子间骨折患者45例,其中男26例,女19例。年龄26～85岁,中位数52岁。按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型11例,Ⅴ型8例。术中按"尖顶距"原理确定头钉置放位置,术后随访观察患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间4～20个月,中位数13个月。按Sanders髋关节创伤后功能评分评定疗效,优31例,良10例,可3例,差1例。结论:采用动力髋螺钉和髓内钉系统治疗股骨转子间骨折,术中按"尖顶距"原理确定头钉置放位置,固定可靠,能有效预防股骨头切割等并发症的发生,是一种较为可靠的方法。
- 洪念国王鑫
- 关键词：髋骨折股骨转子
- 二次手术和保守治疗对椎体压缩性骨折PKP术后非手术椎体再发骨折的临床研究
- 2020年
- 目的探究二次手术和保守治疗对椎体压缩性骨折PKP术后非手术椎体再发骨折的临床研究。方法随机选取本院2017年1月-2018年9月骨科收治的患者52例。采用随机数字表法将其分为保守组和手术组,各26例。保守组对再发骨折患者行保守治疗,包括功能锻炼、卧床休息、佩戴护具、抗骨质疏松治疗。手术组对再发骨折患者进行第二次PKP手术。比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分、中柱椎体高度、Cobb角与临床疗效。结果治疗后,手术组VAS疼痛评分低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组中柱椎体高度高于保守组,Cobb角低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组总有效率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对椎体压缩性骨折PKP术后非手术椎体再发骨折患者行二次手术,可减轻患者疼痛,改善患者中柱椎体高度与Cobb角,促进患者恢复,疗效佳,值得临床推广。
- 王鑫裴济民徐顺利张成祺
- 关键词：椎体压缩性骨折保守治疗
- 微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果比较被引量：5
- 2021年
- 目的比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月新乡市第一人民医院收治的脊柱创伤患者60例为研究对象。采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组手术方案为开放手术,观察组手术方案为微创手术。比较两组患者的手术指标、脊柱Cobb角、前缘压缩高度及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后至首次下床活动时间、住院时间短于对照组,且术中出血量更少,VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的脊柱cobb角、前缘压缩高度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(10.00%,3/30)低于对照组(36.67%,11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术治疗方案相比,微创手术治疗效果良好,且具有微创优势,可减少并发症发生。
- 王鑫徐顺利费继明裴济民张成祺
- 关键词：脊柱创伤微创手术开放手术
- 单纯后路腰椎减压治疗老年腰椎管狭窄的效果研究被引量：5
- 2017年
- 目的：分析单纯后路腰椎减压治疗老年腰椎管狭窄的临床疗效.方法：择取我院2013年1月~2015年12月收治的老年腰椎管狭窄患者104例设置为本次的观察对象,按照住院治疗的顺序分为各占据26例患者的保守治疗组,单纯后路减压组,后路减压内固定组和后路减压内固定植骨融合组,并分别采用保守治疗方案、单纯后路腰椎减压、后路减压椎弓根钉棒内固定及后路减压椎弓根钉棒内固定并植骨融合治疗方案,比较4种方案的应用效果.结果：经过临床治疗后,后路减压内固定植骨融合患者的治疗优良率为88.5%,优于单纯后路减压组、保守治疗组和后路减压内固定组,比较数据差异显著,P值〈0.05,保守治疗组、单纯后路减压组、后路减压内固定组、后路减压内固定植骨融合组治疗满意度分别为73.1%,80.8%,88.5%,92.3%,其中后路减压内固定植骨融合组与保守治疗组、单纯后路减压组相比较数据差异显著,P〈0.05.结论：综上可知,对老年腰椎管狭窄患者给予单纯后路腰椎减压治疗可明显改善患者的临床症状,治疗总有效率高,手术安全有效,但是对于2节以上单纯减压治疗老年腰椎管狭窄症患者的治疗效果目前仍存在一定的异议,需要在今后的临床工作中进行更加深入的分析探讨.
- 王鑫费继明张成祺
- 关键词：腰椎管狭窄老年
- 改良手法复位治疗肩关节脱位的临床疗效研究被引量：4
- 2016年
- 目的：评价改良手法复位在肩关节脱位治疗中的临床效果。方法：选取肩关节脱位患者96例，复位方法：沿患肢弹性固定方向缓慢极度外展位牵引，同时内外旋患肢，推抵还纳肱骨头后内收、内旋患肢，复位后患肢贴胸悬吊固定。随访观察，对该方法治疗的病例进行复位率、并发症及患侧肩关节功能进行分析。结果：96例患者均得到有效随访。随访时间6～24个月，平均14．2±5．2个月。该方法复位成功率99．0％（95／96）；复位即时并发症：2例（2．1％）患者出现腋神经损伤症状，经保守治疗恢复；术后复发3例（3．1％），给予再次复位。末次随访时行Neer标准肩关节功能评分，其中优40例，良46例，可8例，差2例，优良率89．6％（86／96）。结论：改良手法复位肩关节脱位具有成功率较高、术后复发率低以及临床效果较好的优点，可作为临床治疗方案的选择之一。
- 王鑫王久清费继明徐宏李斌
- 关键词：肩关节脱位手法复位临床疗效
- 经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术对胸椎骨质疏松性骨折患者术后恢复的影响
- 2020年
- 目的探讨经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术对胸椎骨质疏松性骨折患者术后恢复的影响。方法选取我院收治的胸椎骨质疏松性骨折患者110例,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各55例,观察组开展经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术治疗,对照组开展双侧颈椎弓根入路椎体成形术治疗。对两组治疗效果进行比较。结果两组骨水泥注水(入)量对比无统计学差异(P>0.05);术后24h比较,观察组视觉模拟疼痛程度评分及Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,术中透视次数明显少于对照组,骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以胸椎骨质疏松性骨折患者经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术治疗效果理想,可促使患者术后恢复,值得推广应用。
- 王鑫徐顺利裴济民
- 关键词：胸椎骨质疏松性骨折VAS
- 跳跃性多节段脊柱骨折经皮椎体成形术后效果观察
- 2023年
- 目的:观察经皮椎体成形术(PVP)治疗跳跃性多节段脊柱骨折患者术后脊柱功能的恢复效果。方法:选取48例采取PVP术式治疗的跳跃性多节段脊柱骨折患者作为观察对象,均进行PVP手术治疗,观察治疗效果。结果:患者均顺利完成手术并获随访,随访时间3~6个月,术后疼痛均明显缓解,VAS评分较术前降低,脊柱功能均明显恢复,ODI评分较术前显著降低,JOA评分较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:跳跃性多节段脊柱骨折患者应用PVP治疗,在具有创伤小、出血少、住院短、康复快等优势前提下,能显著促进脊柱功能恢复,具有良好的临床应用价值。
- 费继明王鑫苏世奇
- 关键词：多节段骨折经皮椎体成形术脊柱功能
