王鑫
- 作品数：21 被引量：238H指数：8
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金中国癌症基金北京市科委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- T790M突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂继发耐药的相关性被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨表皮生长因子本酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗晚期非小细胞肺癌继发耐药的机制。方法:用富集突变PCR(Mutation–enriched PCR)分析46例初治有效且维持≥6个月的晚期非小细胞肺癌患者的外周血和石蜡包埋组织标本的EGFR20外显子T790M突变,分析其与病理特征、疗效、无疾病进展生存时间(PFS)的相关性。结果:46例患者进展期外周血标本中,T790M突变率为39.13%(18/46例),明显高于治疗前标本中5.88%(2/34例)。T790M突变阳性者中位PFS为16.4个月(95%CI:10.83～17.47),野生型患者中位PFS10.2个月(95%CI:10.2～13.47)(P=0.6139)。结论:研究表明T790M突变与EGFR-TKIs继发耐药相关,在非小细胞肺癌患者中存在动态变化,与疗效和生存可能有一定相关性。
- 王鑫张毅苏雷王若天胡牧姚舒洋钱坤李元博支修益
- 关键词：非小细胞肺癌
- 晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1、RRM1表达水平与含铂治疗方案疗效及预后相关性分析被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨ERCC1及RRM1的表达在预测晚期非小细胞肺癌含铂治疗方案疗效及预后中的作用。方法：用免疫组织化学的方法检测124例ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌患者的石蜡包埋活检组织标本中ERCC1和RRM1的表达水平，并分析其与临床病理特征以及疗效、预后的相关性。124例均为接受以铂类为基础的三代药物联合化疗的初治患者。结果：ERCC1、RRM1表达阳性者分别为43例（35％）和50例（40％）。ERCC1及RRM1的表达与疗效相关，ERCC1表达阴性者疗效达PR的患者（54％）明显高于阳性者（33％），差异有统计学意义（P=0．022）。同样，RRM1表达阴性患者疗效为PR的明显高于RRM1阳性者（53％VS34％，P=0．042）。ERCC1和RRM1同时阴性表达者的中位生存时问明显长于同时阳性表达者（11．7个月VS9．2个月，P=0．025），多因素分析表明，ERCC1为独立的预后预测因素（P=0．0066）。结论：ERCC1的表达与晚期非小细胞肺癌预后及含铂治疗方案疗效相关。
- 王鑫支修益
- 关键词：ERCC1RRM1非小细胞肺癌含铂方案
- 肺癌血清肿瘤标志物的临床应用研究进展
- 2016年
- 肿瘤标志物（TM）是指在恶性肿瘤发主和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的，或是由机体对肿瘤反应而异常产生和／或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。TM存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定。
- 王鑫支修益
- 关键词：血清肿瘤标志物肺癌癌基因产物分子生物学增殖过程
- TTF-1、CD56、P40免疫组化标志物及其他临床特征与小细胞肺癌预后相关性研究
- 王鑫张毅胡牧王若天刘磊钱坤李元博支修益
- NGS技术检测中国原发性肺癌患者的EGFR、KRAS、BRAF和PIK3CA基因突变被引量：3
- 2015年
- 目的评估下一代测序(NGS)技术在原发性肺癌临床分子诊断中应用的可行性。方法本研究应用Ion Torrent NGS平台,一次性检测30例肺癌病理样本EGFR、KRAS、BRAF和PIK3CA基因的突变情况,并与实时荧光定量核酸扩增检测(q PCR)技术检测结果进行对比。结果 NGS检测方法技术参数稳定,且与q PCR技术检测结果完全一致(100%)。结论经过更多临床样本的方法验证后,NGS技术有望得到临床推广,并将原发性肺癌分子诊断和个体化诊疗提高到一个新的水平。
- 支修益胡牧王鑫
- 关键词：下一代测序基因突变临床分子诊断
- 血浆微RNA对早期非小细胞肺癌诊断价值的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨血浆中微RNA（miRNA）在早期非小细胞肺癌（NSCLC）中的诊断价值.方法 采用实时定量聚合酶链反应（qPCR）法检测59例早期（Ⅰ～ⅢA期）NSCLC（肺癌组）和59例良性病变（对照组）患者血浆中10种miRNA水平,分别应用电化学发光免疫分析法（ECLIA）、化学发光免疫分析法（CLIA）、免疫放射分析法（IRMA）检测患者血清细胞角蛋白抗原21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等肿瘤标志物水平.用受试者工作特征曲线法评价两组的标志物表达差异,计算曲线下面积,评价miRNA在肺癌诊断中的价值.结果 肺癌组与对照组CYFRA21-1蛋白、miR-486以及miR-210的水平差异有统计学意义（CYFRA21-1：8.896±3.681比5.892±2.028,P=0.020;miR-486：2.778±0.778比1.746±0.892,P〈0.001;miR-210：4.836±1.374比2.829±1.503,P〈0.001）.CYFRA21-1、miR-486以及miR-210曲线下面积分别为0.624（灵敏度：0.576,特异度：0.797）、0.848（灵敏度：0.831,特异度：0.780）以及0.751（灵敏度：0.746,特异度：0.746）.miR-486、miR-210和CYFRA21-1三者联合诊断效能最高,曲线下面积为0.924（灵敏度：0.847,特异度：0.811）,miR-486、miR-210联合诊断效能高,曲线下面积为0.892（灵敏度：0.831,特异度：0.780）.结论 miR-486和miR-210是NSCLC潜在的诊断标志物,血浆miRNA联合肿瘤标志物能够提高早期NSCLC的诊断效能.
- 王鑫张毅胡牧姚舒洋李小雪支修益
- 关键词：微RNA
- 缺氧诱导因子1α和葡萄糖转运蛋白1在肺腺癌中的表达及其临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的 研究缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）在肺腺癌中的表达及其与肿瘤转移的相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测125例肺腺癌患者（未转移肺腺癌41例、淋巴结转移38例、脑转移46例）的GLUT1及HIF-1α的蛋白表达情况.采用χ^2检验和Pearson相关分析GLUT1及HIF-1α的表达及其相关性.结果 组织学上肺腺癌肿瘤组织异质性较大,多数肿瘤中均包含两种及以上不同的腺癌结构.未转移肺腺癌中以腺泡为主型腺癌多见（73.2%,30/41）;淋巴结转移肺腺癌中以腺泡为主型腺癌（53.6%,15/38）和实性为主型腺癌（26.3%,10/38）多见;脑转移肺腺癌中以乳头为主型腺癌（47.8%,22/46）和实性为主型腺癌（34.8%,16/46）多见.GLUT1及HIF-1α表达在淋巴结转移和脑转移肺腺癌组比未转移肺腺癌组明显增高（均P〈0.05）;GLUT1与HIF-1α的表达呈正相关（r=0.407,P=0.000）.结论 肺腺癌脑转移患者组织学上多为乳头型腺癌,提示乳头状腺癌更容易出现脑转移.HIF-1α及GLUT1的表达在肺腺癌淋巴结转移和脑转移中发挥重要作用.
- 王苗王玮胡牧王鑫赵莉红连芳支修益滕梁红
- 关键词：缺氧诱导因子1,Α亚基
- T淋巴细胞亚群水平在晚期肺腺癌治疗中的变化及其临床意义被引量：15
- 2017年
- 目的 探讨T淋巴细胞亚群水平在晚期肺腺癌治疗中的变化及临床意义.方法 选取2015年10月至2016年5月在首都医科大学宣武医院接受治疗的晚期肺腺癌患者96例为研究对象,其中转移63例,未转移23例.抽取外周血,采用流式细胞术检测CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD3^-CD16^＋CD56^＋（NK）、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-、调节性T细胞（Treg细胞）及CD3^＋γδ水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 转移组患者CD3^＋γδ和Treg细胞水平高于未转移组（6.56±3.11比3.05±2.23;25.83±6.22比20.81±9.03）,差异具有统计学意义（t=1.590,P=0.026;t=2.027,P=0.044）;治疗有效患者CD45RA＋水平（52.15±7.99）低于无效患者（70.26±17.33）,差异有统计学意义（t=1.660,P=0.024）.结论 检测晚期肺腺癌患者治疗中外周血T淋巴细胞亚群水平对预测治疗效果及预后具有一定的价值.
- 李小雪王鑫姚舒洋支修益
- 关键词：肺肿瘤腺癌流式细胞术T淋巴细胞亚群
- 国际肺癌研究协会(IASLC)第八版肺癌TNM分期解读被引量：61
- 2016年
- 准确的TNM分期是肺癌诊断、治疗以及判断预后的重要因素。目前临床上所使用的非小细胞肺癌分期是国际抗癌联盟(UICC)于2009年颁布的第七版分期。随着肺癌治疗模式的发展、新的诊断技术以及治疗手段的涌现,肺癌的疗效及其预后也有了明显改善,旧的分期标准亟待更新。2015年9月国际肺癌研究协会(IASLC)公布了新修订的肺癌TNM分期系统,并计划于2017年1月正式颁布实施。新分期标准采纳了来自16个国家的35个数据库,包含了自1999年至2010年间新发病的94 708例肺癌病例。该文就IASLC近期发布的第八版肺癌TNM分期进行初步解读。
- 王鑫支修益
- 关键词：肺癌TNM分期肺癌分期
- 非小细胞肺癌首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后。方法收集2010年7月至2013年12月首都医科大学宣武医院肺癌中心诊治的103例晚期NSCLC首发骨转移患者的资料,回顾性分析其临床特点,探讨不同治疗策略和临床因素对预后的影响。结果患者年龄为59（32-82）岁,其中,单纯骨转移患者28例,其他患者均合并其他部位侵犯。NSCLC骨转移多为溶骨性病变（95.1%）。其骨相关事件发生率仅为21.4%。单纯骨转移患者预后优于合并内脏器官转移的骨转移患者（P=0.048）,中位总生存期分别为18个月和14个月。NSCLC骨转移患者采用的治疗多为全身化学治疗（以下简称化疗）,一线化疗比例为77.7%。一线化疗有效率为32.5%,临床获益率为58.8%。一线化疗和一线靶向治疗的疾病无进展时间TTP分别为5个月和10个月,两者比较,差异有统计学意义（P=0.000）。结论 NSCLC单纯骨转移患者预后优于骨转移合并内脏转移者,给予NSCLC骨转移患者个体化的全身治疗能有效改善患者预后。
- 姚舒洋王鑫李小雪张毅支修益
- 关键词：非小细胞肺癌骨转移一线治疗预后
