王鑫
- 作品数：23 被引量：91H指数：6
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCT、IL-6、CD14、CD64及TNF-α表达对肝衰竭合并医院感染患者预后的影响被引量：11
- 2019年
- 目的分析降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、CD14、CD64及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平对肝衰竭合并医院感染患者的临床预后的影响,为临床上改善患者预后提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月承德医学院附属医院收治的60例肝衰竭合并医院感染的患者为研究对象,根据患者2周后的预后分为生存组和死亡组,对患者血清中PCT、IL-6、CD14、CD64及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平进行监测和记录,对比两组各指标的差异。结果死亡组患者病原菌检出19株,其中革兰阴性菌11株、革兰阳性菌6株、真菌2株;生存组检出41株,其中革兰阴性菌24株、革兰阳性菌13株、真菌4株;死亡组PCT、IL-6、CD14、CD64及TNF-α水平均高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者PCT、IL-6、CD14、CD64及TNF-α水平较高时,意味着其肝功能更差,感染严重,预后较差,针对上述指标水平较高的患者应采取相应措施,以改善各指标水平,从而改善预后。
- 张国民韩智炜牛兴杰刘志慧崔凤梅王鑫
- 关键词：肝衰竭医院感染
- 酒精性脂肪肝146例糖脂代谢异常初探被引量：5
- 2019年
- 酒精性肝病(ALD)的发病率呈逐年增高趋势,每年因过量饮酒引起的个体健康危害、公共安全危害和公共卫生负担已经成为我国亟待解决的健康问题.本研究以酒精性脂肪肝患者为研究对象,观察肥胖和糖耐量异常对其氧化应激状态与凋亡通路的影响,探讨肥胖和糖耐量异常协同促进酒精性脂肪肝发展的机制.结果表明肥胖与乙醇协同作用,通过胰岛素抵抗激活氧化应激通路调控Caspase 3促进细胞凋亡,从而加重酒精性肝损伤.
- 何培元侯志平王磊王鑫李萍张肖丽李炳庆
- 关键词：糖耐量酒精性氧化应激脂肪肝
- 替比夫定联合疏肝化瘀方治疗慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察替比夫定联合疏肝化瘀方治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性。方法选择58例慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各29例,对照组给予替比夫定600 mg,1次/d;治疗组在对照组的基础上给予疏肝化瘀方。治疗24周后,比较两组患者ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化情况。结果治疗组总有效率为89.66%,对照组为79.30%,两组比较P<0.05;治疗组治疗后GGT显著降低(P<0.01),AST、ALP低于对照组P<0.05,ALT无显著变化。结论替比夫定联合疏肝化瘀方治疗CHB疗效显著,且不良反应少,值得推广。
- 张国民王鑫王桂平刘耀敏韩智炜
- 降钙素原、白细胞介素6、sCD14、CD64检测在肝功能衰竭患者诊治中的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、s CD14、CD64检测对肝功能衰竭诊治的临床价值。方法选取承德医学院附属医院收治的40例肝功能衰竭合并细菌感染患者(感染组)、40例肝功能衰竭不合并细菌感染患者(非感染组)及同期40例体检健康人员(对照组)。分别通过双抗夹心酶联免疫吸附试验检测、流式细胞仪检测研究对象血清PCT、IL-6、s CD14、CD64。根据患者转归结果分为治愈好转组与病死组,比较两组入院时血清PCT、IL-6、s CD14、CD64水平。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析血清相关指标对肝功能衰竭合并细菌感染的诊断效能。结果与对照组比较,非感染组入院时血清PCT、IL-6、s CD14、CD64水平均升高(P <0.05);与非感染组比较,感染组患者入院时血清PCT、IL-6、s CD14、CD64水平均升高(P <0.05);感染组和非感染组患者治疗后血清PCT、IL-6、s CD14、CD64水平比治疗前均下降(P <0.05);感染组治愈好转率为55.00%,低于非感染组的77.50%,差异有统计学意义(P <0.05);与治愈好转组比较,病死组患者入院时血清PCT、IL-6、sCD14、CD64水平均升高(P<0.05);血清PCT、IL-6、sCD14、CD64诊断肝功能衰竭合并细菌感染曲线下面积(AUC)分别为0.596、0.700、0.642和0.618,敏感性分别为40.00%、69.16%、68.35%和53.50%,特异性分别为84.00%、78.27%、67.80%和77.35%。结论肝功能衰竭患者血清PCT、IL-6、sCD14、CD64水平均升高,其对肝功能衰竭合并细菌感染诊断有一定的价值,可作为患者预后转归评估有效指标。
- 张国民王鑫韩智炜牛兴杰刘志慧崔凤梅
- 关键词：肝功能衰竭白细胞介素6
- 肝衰竭继发感染患者炎性因子与细胞因子的研究被引量：10
- 2020年
- 目的探究肝衰竭继发感染患者炎性因子及细胞因子水平的临床检测价值。方法选择2016年1月-2018年12月承德医学院附属医院收治的肝衰竭患者120例为研究对象,根据是否继发感染分为继发感染组51例与非感染组69例,入院后,两组均行营养支持、促肝细胞生长、维持电解质等常规治疗。抽取两组入院时和继发感染组出现典型感染时两个时段空腹静脉血检测降钙素原(PCT)及抗炎因子:转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17,促炎因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、胆总红素(TBil)及T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+。结果继发感染组确诊时的PCT水平(2.12±0.57)ng/ml高于非感染组的(0.28±0.24)ng/ml(P<0.001);继发感染组确诊时的CRP(30.78±5.42)mg/L、IL-6(41.87±8.29)ng/L、TNF-α(425.83±35.92)mg/L水平高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的TGF-β(148.52±20.27)mg/L、IL-10(97.38±10.14)mg/L、IL-17(228.79±17.68)ng/L水平均下降,且低于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的CD4^+(27.69±4.07)%、CD4^+/CD8^+(0.81±0.12)低于非感染组,CD8^+为(36.84±6.92)%高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的ALT(217.65±21.43)U/L、DBil(231.65±20.78)μmol/L、TBil(392.52±25.64)μmol/L高于非感染组(P<0.001)。结论肝衰竭继发感染加重肝脏负担,进一步损害肝功能,加速肝衰竭病情进展,其中血清降钙素原及抗炎因子水平上升,促炎因子水平下降,免疫功能指标下降,对肝衰竭继发感染的诊断、治疗及预后具有一定参考价值。
- 王鑫张国民牛兴杰李萍张冰
- 关键词：肝衰竭继发感染肝功能炎性因子细胞因子
- 血清生化指标与慢性乙肝患者肝细胞炎症的相关性研究被引量：3
- 2011年
- 目的探寻临床肝病常用血清生化指标与慢性乙肝患者肝细胞炎症的相关性,以期寻找无创伤性评价肝炎病变程度的方法。方法选择128例慢性乙肝患者,检测其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA),并将其结果与肝炎病理分级进行对比分析。结果 AST、ALT、PTA在不同病理分级(炎症)之间均有统计学差异(P均<0.05),且随着肝细胞炎症程度加重数值增大;ALB在不同病理分级(炎症)之间均有统计学差异(P<0.01),随着肝细胞炎症程度加重数值减小;ALP和GGT在不同病理分级之间无统计学差别。结论 ALT、AST、ALB、PTA能反映慢性乙肝肝细胞的炎症程度。
- 王鑫张国民宋英华
- 关键词：慢性肝炎肝细胞炎症病理分级血清生化指标
- 老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群变化的规律被引量：5
- 2011年
- 目的探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律。方法选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组;选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果观察组和对照组患者血清IL-2、CD 3+、CD 4+及CD4/CD8均低于正常组,IL-6、IL-8、CD 8+则高于正常组(均P<0.05),有显著性差异;观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P>0.05)。结论老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显。
- 王鑫赵新辉高香翠张国民王桂平宋英华周青云
- 关键词：老年肝硬化IL-2IL-6IL-8外周血T淋巴细胞亚群
- 外周血NLR、nCD64在HBV相关ACLF继发感染和短期预后中的诊断及预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞CD64(nCD64)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)继发感染和短期预后中的诊断及预测价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月承德医学院附属医院收治的85例HBV-ACLF患者临床资料,根据是否继发感染分为感染组45例及非感染组40例;根据治疗3个月后的短期预后将感染组患者分为好转组(29例)及未好转组(16例)。采集所有患者入院24 h内的外周血检测NLR、nCD64水平。采用受试者工作特征曲线分析外周血NLR、nCD64联合检测对HBV-ACLF继发感染的诊断价值及短期预后预测价值。结果感染组患者外周血NLR为(10.33±3.16)%、nCD64为(74.41±19.06)%,均高于非感染组患者的(6.53±1.14)%和(43.49±13.27)%,差异均有统计学意义(t=7.197、8.575,均P<0.01)。ROC曲线显示,外周血NLR、nCD64对HBV-ACLF继发感染具有一定诊断价值(AUC=0.756、0.789,P<0.01),且两项联合(AUC=0.837,P<0.01)诊断价值较高。好转组患者外周血NLR为(9.24±2.46)%、nCD64为(72.67±15.71)%,明显低于未好转组患者的(11.54±3.11)%和(85.89±12.43)%,差异有统计学意义(t=2.731、2.898,P=0.009、0.006)。ROC曲线显示,外周血NLR、nCD64对HBV-ACLF继发感染短期预后具有一定预测价值(AUC=0.784、0.765,P<0.01),且两项联合(AUC=0.823,P<0.01)预测价值较高。结论外周血NLR、nCD64可作为HBV-ACLF继发感染的诊断及评估短期预后的指标,且两项联合检测价值更高。
- 王鑫张国民牛兴杰李萍张冰
- 关键词：外周血中性粒细胞CD64继发感染预后
- 直肠粘膜上皮细胞样品采集手套
- 本实用新型公开了一种直肠粘膜上皮细胞样品采集手套，涉及细胞样品采集技术领域。本实用新型包括内层指套、手掌部和手腕部，内层指套的周侧装设有植绒刷，内层指套的一端连接有外层指套，外层指套的周侧装设有突起，手腕部的一端设置有套...
- 何培元李炳庆侯志平尹春英王鑫李思锦
- 文献传递
- 慢性丙型肝炎的个体化抗病毒治疗进展被引量：10
- 2012年
- 慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染影响了欧亚-太平洋地区大约1%～2%的人口,同时HCV感染在肝硬化、肝癌及其并发症导致的死亡中也占很大比例[1]。有效的抗病毒治疗能够治愈HCV感染,延缓或逆转肝硬化,阻断肝功能衰竭的发生,降低肝癌的发病风险[2]。APASL和AASLD制定的指南都认为聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林是目前最好的抗病毒治疗方案,并且,这两个权威机构也认为不久的将来可能出现3种药物联合抗病毒治疗,就是在上述2种药物的基础上加用另一种小分子靶向抗病毒药物。
- 王鑫高香翠时雯雯张国民
- 关键词：联合抗病毒治疗慢性丙型肝炎病毒HCV感染聚乙二醇干扰素肝功能衰竭
