王蕊
- 作品数：26 被引量：163H指数：9
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程航空宇航科学技术轻工技术与工程更多>>
- 糖尿病周围神经病变患者大脑基底核适应能力下降
- 王晔袁戈恒齐心王蕊马占洋郭晓蕙王霄英张珏方竞
- 50例自发性肾脏出血患者的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的回顾性分析自发性肾脏出血(Wünderlich综合征)患者的临床表现、影像学检查表现、病因、治疗及预后情况,旨在为自发性肾脏出血的诊断及治疗提供临床经验。方法检索2000年1月1日至2020年4月10日期间北京大学第一医院的电子病历系统、病案扫描系统、介入血管外科登记系统和医学影像系统的病历档案,收集和回顾性分析自发性肾脏出血患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗方案及预后。对比分析和评估超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和血管造影等影像学检查对肾脏出血的诊断效能和病因诊断的准确率。结果共50例(51例次)自发性肾脏出血患者入选本研究,血红蛋白为(103.3±29.4)g/L。48例患者(96.0%)主诉腰腹痛,其他症状包括发热(17例,34.0%)、恶心(10例,20.0%)、呕吐(9例,18.0%)和肉眼血尿(4例,8.0%)等。9例(18.0%)患者初次就诊或病程中血压出现休克水平(收缩压﹤90 mmHg)。影像学检查初步诊断肾脏出血的准确率为98.0%(49/50),判断出血原因的准确率为54.0%(27/50),其中腹(盆)部CT平扫诊断肾脏出血的诊断率为100.0%(25/25)。自发性肾脏出血的最常见病因为肾脏肿瘤[27例(54.0%)],其中血管平滑肌脂肪瘤20例(40.0%)。其他病因包括:肾囊肿10例(20.0%)、自身免疫性疾病4例(8.0%)、出血倾向3例(6.0%)和特发性肾脏出血6例(12.0%)。12例(24.0%)患者接受保守治疗,29例(58.0%)接受了介入栓塞治疗,11例(22.0%)接受肾切除术。首次介入治疗成功率为86.2%(25/29),有13.8%(4/29)患者需要2次介入治疗或肾切除术。结论自发性肾脏出血患者临床症状表现不特异,容易被漏诊或误诊。CT平扫判断肾脏出血的诊断率高,病因判断需结合临床表现、实验室检查、影像学和病理检查。患者经积极治疗可有效止血,预后良好。
- 赵酉璐贾晓玉佟小强王蕊刘立军周福德
- 关键词：出血动脉栓塞术影像学诊断
- 国人COPD肺脏CT特点分析及定量化CT评价
- 目的探讨定量化CT评价COPD的临床价值。方法纳入COPD患者90名,均进行了螺旋CT及肺功能检测。分别测量%LAV-950,支气管管腔面积(Ai)、气道壁面积百分比(WA%)。将CT参数与肺功能指标作相关分析。分析视觉...
- 黄俊芳王蕊邱建星张红阙呈立王广发
- 冠状动脉疾病报告和数据系统——CAD-RADS^(TM)简介被引量：9
- 2016年
- 冠状动脉CTA是冠状动脉疾病的首选影像检查方法,且在冠状动脉疾病管理中发挥重要的作用。冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS^(TM))是由多个行业协会共同发布的专家共识,其目的是使冠状动脉CTA报告标准化,以利于临床推广、普及和处理决策的制定。本文主要介绍CAD-RADS^(TM)指南的内容。
- 王蕊王霄英
- 关键词：冠状动脉疾病血管造影术
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/ml)应用于肾动脉CTA检查中的研究被引量：7
- 2017年
- 目的研究100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA的可行性。方法回顾性分析行肾动脉CTA检查的40例患者资料,分为两组,分别采用不同CT扫描及对比剂注射方案:双低组30例,管电压100 kVp,对比剂碘克沙醇270 mgI/ml;常规组:管电压120 kVp,对比剂碘佛醇320mgI/ml。比较两组临床资料,图像质量主、客观评价指标、CT辐射剂量及对比剂用量。结果两组患者年龄及体重指数间差异无统计学意义(P=0.661,P=0.641)。图像质量主观评价及分支显示差异无统计学意义(P=0.312,0.588),图像质量客观评价双低组肾动脉CT值及背景噪声高于常规组(P<0.001),竖脊肌CT值、肾动脉CNR及SNR两组间差异无统计学意义(P=0.206,0.859,0.65)。双低组CT辐射剂量及应用对比剂碘总量低于常规组(P<0.001,P=0.006)。结论100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA图像质量满足诊断要求,且较常规方案降低了对患者的危害,推荐作为临床常规扫描方案。
- 王玮徐康洁张保翠李建辉杨俊哲王慧慧王可王蕊蒋孟茜李美娇王霄英
- 关键词：肾动脉CT血管成像对比剂
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于主动脉CTA检查的可行性研究被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨100kVp条件下碘克沙醇(270mg I/mL)应用于主动脉CTA检查的可行性。方法:临床疑诊主动脉病变而行主动脉CTA检查的连续21例患者,分为两组,分别采用不同的CT扫描方案:A组10例,采用管电压120kVp,对比剂为碘帕醇(370mg I/mL);B组共11例,采用管电压100kVp,对比剂为碘克沙醇(270mg I/mL)。采用两独立样本t检验(非正态分布采用Mann-Whitney U检验)来比较两组的临床资料、CT辐射剂量、图像质量主、客观评价指标。结果:两组患者的性别、年龄和身体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义(P=0.132、0.151和0.814)。两组的CT辐射剂量差异亦无统计学意义(P>0.05)。B组患者接受碘的剂量明显低于A组,且差异有高度统计学意义(P<0.001)。两组图像主观评分的差异无统计学意义(P=0.898)。图像的客观评分:两组的主动脉主干及其主要分支的CT值均>300HU,差异无统计学意义(P>0.05);A组CNR优于B组,2组差异有高度统计学意义(P=0.002)。结论:使用100kVp、碘克沙醇(270mg I/mL)进行主动脉CTA检查可以满足临床诊断需要。
- 姜原赵永为王霄英张保翠王蕊罗健高福生何静
- 关键词：主动脉血管成像对比剂辐射量
- 肾病患者静脉注射钆基对比剂——美国放射学会和国家肾脏基金会共识解读被引量：4
- 2021年
- 美国放射学会(ACR)和国家肾脏基金会(NKF)联合制定了肾病患者静脉应用钆基对比剂指南,以改善和规范有应用ACR指定的Ⅱ组或Ⅲ组静脉注射钆基对比剂(GBCM)适应症的肾病患者的护理。目前认为晚期肾病患者应用Ⅱ组GBCM发生肾源性系统纤维化(NSF)的风险非常低,对4931例估计肾小球滤过率(eGFR)小于30 mL/min/1.73m^(2)患者给予Ⅱ组GBCM并进行随访,NSF事件发生率为零(95%置信区间上限:总体0.07%,慢性肾脏病5D期为0.2%,慢性肾脏病5期为0.5%,透析患者为0)。对于唯一可用的GBCMⅢ组-钆塞酸二钠,目前尚无其发生非混杂NSF病例的报道。根据临床指征,对于急性肾损伤患者或eGFR<30 mL/min/1.73m^(2)的患者,需权衡推迟或拒绝Ⅱ组或Ⅲ组GBCM增强MRI检查造成的潜在危害与NSF发生的风险,前者带来的危害甚至可能超过NSF的风险。根据Ⅱ组或Ⅲ组GBCM给药,启用或调整透析方案可能是不必要的。
- 王蕊孙艳邱建星
- 关键词：急性肾损伤慢性肾脏病
- 第546例 发热、谵妄—血栓性微血管病—急性肾衰竭被引量：1
- 2021年
- 本文报道了1例初治的系统性红斑狼疮患者的复杂诊治过程。该患者病初表现为多系统受累,神经精神症状伴发热,顽固的贫血、血小板减低,肾脏表现为肾病综合征与急性肾衰竭,且肾功能由于合并危及生命的自发性肾周血肿而进一步恶化。然而该患者由于意识状态差、腰骶皮肤感染而无法行腰椎穿刺活检、肾活检,进一步导致诊断的困难。经过各系统详细的鉴别诊断与病因排查,该患者最终通过激素冲击治疗、血浆置换、多靶点免疫抑制剂治疗使得病情控制,各系统恢复良好。
- 赵酉璐贾晓玉佟小强王蕊牛国晨刘立军周福德
- 关键词：血栓性微血管病急性肾功能不全
- 肾脏功能磁共振成像的动物实验研究进展被引量：3
- 2016年
- 肾脏作为人体重要的功能代谢器官,其病理生理机制十分复杂。肾脏功能磁共振成像可无创性反映肾脏血流灌注、氧耗及扩散方面的变化。本文对肾脏功能磁共振成像在动物实验方面目前国内外研究进展及面临的问题进行综述。
- 王蕊王霄英
- 关键词：肾脏磁共振成像功能成像动物实验
- 双能量CT多期增强扫描评价兔糖尿病肾病模型滤过功能受损的初步研究被引量：3
- 2016年
- 目的：以兔糖尿病肾病（DN）模型为研究对象,利用双能量CT（DECT）多期增强扫描评估肾脏滤过功能的变化。方法：10只新西兰大白兔入组,注射四氧嘧啶72h后,血糖浓度〉16.0mmol/L认为DM模型诱导成功,DM诱导成功者在注射后28d血糖浓度仍保持〉16.0mmol/L认为DN模型制作成功。采集2个时刻的DECT数据：四氧嘧啶注射前的基线数据和DN模型数据。用双能量分析软件测量6个时间点（注射对比剂10~60min内,每隔10min行1次DECT扫描）肾皮质碘浓度,比较基线与DN模型的时间-浓度曲线,并将正常肾脏与DN模型肾脏的光镜、电镜病理进行比较分析。结果：10只兔子中7只成功诱导DM,最终4只DN模型制作成功,并完成DECT数据采集。病理结果提示DN模型的肾脏均有明确DN病理改变。基线数据显示：对比剂注射后10~60min内,兔子肾脏皮质碘浓度均呈现下降趋势;而DN模型数据显示：对比剂注射后10~60min内,兔子肾脏皮质碘浓度无明显下降趋势,DN模型尚未进入对比剂分泌阶段,提示其肾脏滤过功能受损。结论：DECT多期增强扫描可检测DN模型肾脏滤过功能的受损。
- 赵凯隋雪晴王蕊林志勇王素霞王霄英
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病肾小球滤过率
