王蕊 作品数:29 被引量:176 H指数:8 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿微量白蛋白排泄率的相关性研究 被引量:3 2017年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与24h尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)的关系。方法选取2015年7—12月在该院就诊的107例2型糖尿病患者,根据UAER水平将患者分为糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)组和非DN组,收集患者的一般临床资料及生化指标进行统计学分析。结果 DN组中性粒细胞计数、糖化血红蛋白A1c、NLR均显著高于非DN组(4.30±1.47 vs 3.58±1.01,P=0.028;9.53%±1.99%vs 8.53%±1.94%,P=0.034;2.16±0.81 vs 1.69±0.81,P=0.018)。NLR与UAER(r=0.337,P=0.003)、HbA1c(r=0.239,P=0.018)正相关。回归分析显示NLR(OR=1.854,95%CI:1.006~3.417,P=0.048)、HbA1c(OR=1.333,95CI:1.026~1.733,P=0.031)、糖尿病病程(OR=1.179,95CI:1.019~1.363,P=0.026)是DN的独立危险因素。结论 NLR在DN患者中显著升高,与UAER显著相关。NLR是DN的独立危险因素之一。 李涛 田伊茗 董立新 张彦芬 顾洪媛 王蕊 刘俊茹关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 糖尿病肾病 白蛋白尿 男性高尿酸血症与腹型肥胖相关性研究 被引量:1 2013年 【目的】探讨男性高尿酸血症与腹型肥胖的相关性,为临床诊治高尿酸血症提供依据。【方法】随机调查21~62岁男性114例,分为高尿酸血症组(n=37)与正常血尿酸组(n=77),登记一般资料,测量身高、体重、血压、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)和腰臀比,检测血尿酸浓度及甘油三酯(triglyceride,TG)水平,比较两组中各指标的差异及各指标与血尿酸浓度的相关性。【结果】高尿酸血症患者年龄小于正常血尿酸者(P〈0.05),而BMI、腰围、臀围、腰臀比、TG显著高于正常血尿酸者(P〈0.01);饮酒、吸烟及高血压在两组间的差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】腹型肥胖与高尿酸血症具有相关性,重视腹型肥胖及加强干预对高尿酸血症的诊治具有重意义。 李晓静 贾晓娇 马宁 韩改玲 王蕊 焦巳彧 陆强关键词:高尿酸血症 肥胖症 维生素D缺乏的2型糖尿病患者血清胆红素、25羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的关系 被引量:13 2020年 目的探讨维生素D(VD)缺乏的2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、25羟维生素D 3[25(OH)D 3]水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法根据血清25(OH)D 3水平,将274例患者分为VD缺乏组[25(OH)D 3<50 nmol/L]173例和VD非缺乏组[25(OH)D 3≥50 nmol/L]101例。分别检测两组患者血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及25(OH)D 3水平等并进行比较。采用Pearson相关分析分别评估两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与其余指标的相关性。采用多元逐步回归分析评估VD缺乏组患者HOMA-IR与其余指标的相关性。结果VD缺乏组患者体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、FINS、HOMA-IR均高于非VD缺乏组,DBIL和25(OH)D 3水平均低于非VD缺乏组(P<0.05),两组间其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,VD缺乏组患者HOMA-IR与BMI、TG呈正相关(r=0.328,P<0.001;r=0.252,P=0.001),与DBIL、25(OH)D 3呈负相关(r=-0.601,P<0.001;r=-0.655,P<0.001);非VD缺乏组患者HOMA-IR与BMI、TG呈正相关(r=0.339,P<0.001;r=0.231,P=0.003)。多元逐步回归分析结果显示,HOMA-IR与25(OH)D 3、BMI及DBIL的相关性最强,HOMA-IR=-0.781×25(OH)D 3(nmol/L)+0.573×BMI(kg/m^2)-2.611×DBIL(μmol/L)+41.322。结论VD缺乏的T2DM患者存在IR、血压和血脂紊乱,BMI和心血管疾病患病风险增加,DBIL、VD水平下降。除BMI外,血清VD和DBIL水平下降也可能是IR的危险因素。 王翠娟 王蕊 尹福在 陆强 孙立军 王锐关键词:胆红素 慢性炎症 胰岛素抵抗 胰岛素样生长因子结合蛋白-7水平与2型糖尿病病人心血管风险的关系 2023年 目的:分析胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)水平与2型糖尿病病人心血管风险的关系。方法:选取2018年12月—2019年12月于我院就诊的158例2型糖尿病病人,入院时测量病人基线IGFBP7水平,根据IGFBP7水平中位数分为高水平组和低水平组,各79例。治疗后通过门诊、电话等方式随访2年,记录两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用Kaplan-Meier曲线分析两组2型糖尿病病人心血管风险,并将所有完成随访的病人根据是否发生MACE事件分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归分析IGFBP7对2型糖尿病的影响,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IGFBP7对2型糖尿病病人发生MACE的预测效能。结果:截至末次随访时间2021年12月19日,实际纳入有效病例:高水平组73例,低水平组70例。Kaplan-Meier曲线分析显示,高水平组MACE发生风险高于低水平组(Log-Rank χ^(2)=6.289,P=0.012)。多因素Logistic回归分析显示,基线IGFBP7水平(OR=1.428)、空腹血糖(OR=5.293)、糖化血红蛋白(OR=7.004)、餐后血糖(OR=2.037)、三酰甘油(OR=4.335)、总胆固醇(OR=20.327)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=4.731)是2型糖尿病病人发生MACE的独立危险因素。ROC分析显示,IGFBP7水平预测2型糖尿病病人MACE发生的ROC曲线下面积为0.920,高于空腹血糖(0.730)、糖化血红蛋白(0.696)、餐后血糖(0.760)、三酰甘油(0.798)、总胆固醇(0.770)、低密度脂蛋白胆固醇(0.727)。结论:高基线IGFBP7水平的2型糖尿病病人发生MACE风险升高,IGFBP7水平联合高血脂代谢指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及高血糖状态指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后血糖)建立的模型预测2型糖尿病病人MACE发生有较好的效能。 王蕊 王翠娟 尹福在 王锐 张萌萌 韩改玲 陆强 马春明 鲁娜 王佳美关键词:2型糖尿病 心血管风险 2型糖尿病伴代谢综合征患者超声心动图的变化 被引量:4 2011年 目的评价代谢综合征(MS)对糖尿病患者心室重构存在的影响。方法选取2型糖尿病患者102例,分为非代谢综合征组(DM组)53例和MS组49例。所有研究对象均采用标准方法检测血压、测量身高、体重;检测血糖、血脂等生化指标。采用美国超声心动图协会(ASE)推荐的标准方法测量研究对象的心脏超声相关参数。主要测量舒张期末期左心室内径(LVD)、舒张期末期左心室后壁厚度(LVPW)、舒张期末期室间隔厚度(IVS)以评估左心室结构,计算相关参数。结果MS组与DM组IVS[(9.43±1.41)、(8.57±1.38)mm,t=3.117,P=0.002]、LVPW[(9.12±1.18)、(8.64±1.17)mm,t=2.055,P=0.042]、左心室重量(LVM)[(147.04±34.80)、(127.00±30.11)g,t=3.110,P=0.002]和左心室重量指数(LVMI)[(36.82±8.60)、(32.00±6.81)ks/m2.7,t=3.115,P=0.002]比较差异均有统计学意义。MS组左心室肥厚检出率高于DM组,差异有统计学意义(16.32%与1.89% x=5.524,P=0.032)。结论合并MS的2型糖尿病患者存在更严重的心脏结构异常,更易发生左心室肥厚。 刘波 秦春梅 尹福在 陆强 马春明 吴广飞 王蕊关键词:糖尿病 代谢综合征 心室重构 左心室肥厚 代谢综合征早期肾损害与心血管重构的关系 秦春梅 刘波 尹福在 陆强 马春明 吴广飞 王蕊 该研究通过对代谢综合征合(MS)并糖尿病患者行心脏及颈动脉内膜超声检测,探讨代谢综合征对心室重构、左室舒张功能及颈动脉损害的影响。观察了MS患者早期肾损害及同型半胱氨酸对心室重构的影响,探讨代谢综合征患者心血管重构的预防...关键词:关键词:代谢综合征 糖尿病 心脏结构异常 以中性粒细胞与淋巴细胞比值为基础的中老年患者糖尿病肾病的临床预测模型 被引量:4 2022年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测糖尿病肾病(DN)的效能,探索以NLR为基础的简便有效的中老年2型糖尿病患者的DN临床预测模型。方法选取2015年7~12月收治的中老年2型糖尿病患者144例进行回顾性分析,收集患者的临床资料和实验室指标。通过logistic回归分析筛选变量,Fisher判别法构建判别模型,采用受试者工作特征曲线进行模型间比较。结果多因素回归分析中,NLR、糖尿病病程、体质指数和尿素氮有统计学意义(P<0.05)。以NLR为基础构建4个Fisher判别模型,其中模型1包括上述4个变量,模型4仅包括NLR 1个变量。模型1、2、3之间差异无统计学意义(P>0.05),而模型4与模型1、2、3之间的差异有统计学意义(P<0.05)。模型1的曲线下面积最大(0.823)、预测正确率最高(86.0%),模型4的曲线下面积最小(0.661);模型2、3优于模型4,但与模型4的便利程度相仿。结论NLR作为单一指标预测DN的效果不佳。本研究建立了以NLR为基础的3个临床预测模型,能够简单有效地判别DN高风险的中老年患者,为临床决策提供依据。 田伊茗 李涛 王蕊 王翠娟 陆强 王锐关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 2型糖尿病 糖尿病肾病 口服降糖药联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究 被引量:35 2019年 目的比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的临床疗效与安全性。方法选取2015年8月-2016年12月本院收治的112例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者按随机数字分为A组(n=57)、B组(n=55),所有患者停服除二甲双胍(MET)外所有降糖药物,A组采用MET+地特胰岛素降糖方案,B组采用MET+门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应。结果治疗期间,A、B组分别脱失2、1例;两组治疗12周后空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、HbA1c下降幅度绝对值差异无统计学意义(P>0.05),B组2hPG下降幅度绝对值显著高于A组[(5.16±1.33)vs.(4.61±1.24)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,B组FPG(53.7%vs. 47.3%)、2hPG(51.9%vs. 40.0%)、HbA1c(53.7%vs. 45.5%)达标比例均高于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前显著升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HOMA-β、HOMA-IR变化幅度绝对值差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组治疗12周后体质指数(BMI)与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后BMI差异亦无统计学意义[(24.9±2.5)vs.(25.1±2.8)kg/m^2](P>0.05)。B组治疗期间症状性低血糖事件发生率、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱比例分别为18.52%、7.41%、1.85%、16.67%,与A组的10.91%、5.45%、5.45%、12.73%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用MET分别联合地特胰岛素和双相门冬胰岛素30均能在无明显体重变异的基础上达到相似的降糖效果,双相门冬胰岛素30方案在降低餐后血糖方面略具优势。 贺延娇 王蕊 郭斌关键词:2型糖尿病 口服降糖药 地特胰岛素 低血糖事件 强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响 被引量:6 2017年 目的:分析强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响。方法:将2015年1月至2016年8月期间收治的糖尿病周围神经病变患者105例按随机分配原则,将所有患者分入到观察组(53例)和对照组(52例)。对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化神经营养联合胰岛素方案。观察两组治疗的效果。结果:观察组治疗总体有效率高达90.57%,而对照组为75.47%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者神经传导速度及氧化应激指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的各指标得到明显改善,且观察组患者的感觉、运动神经传导速度及氧化应激指标的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化神经营养方案辅助胰岛素治疗糖尿病周围神经病变的患者,可以显著提高神经传导速度,降低机体内氧化应激反应,提高治疗效果。 王蕊 安建立 朱悦雨 田伊茗 尹福在 陆强 韩改玲 张伟东 付静静 王锐关键词:胰岛素 周围神经病变 神经传导速度 秦皇岛市儿童上臂围分布特征及其与高血压关系 马春明 李扬 高国芹 马宁 王翠娟 王蕊 王锐 尹福在 刘晓丽 陆强 该研究以临床实践为依据,系统总结了2011年秦皇岛市儿童流行病学调查资料,探讨MUAC和AHtR识别儿童高血压病的可行性,为儿童高血压病的筛查和预防提供理论依据和简便易行的方法。主要创新点有:1. MUAC和AHtR可用...关键词:关键词:高血压 流行病学调查 疾病诊断