王蔚
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
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- 78例冠状动脉搭桥术的体会
- 2002年
- 目的 总结 78例冠状动脉搭桥术 (CABG)的体会。方法 对 78例经冠状动脉造影确诊后的冠心病患者进行CABG ,其中在体外循环 (CPB)心脏停搏下行CABG 6 3例 ,CABG +二尖瓣置换术 1例 ,非体外循环下行CABG 14例 ;每例搭桥 1～ 5支 ,平均 3.1支 ,共搭桥 2 4 8支 ;血管桥材料为内乳动脉 (IMA) 74支 (LIMA 73支、RIMA1支 ) ,余均为大隐静脉。结果 无 1例患者死亡 ,术后并发围术期心肌梗死 2例 ,术后因出血行二次开胸止血 1例 ,胸骨哆开 3例 ,应激性溃疡 5例 ;术后随访 13～ 6 2个月 ,2例患者于术后 8个月及 14个月心绞痛症状复发需服药治疗 ,其余心绞痛症状均消失 ,心功能显著改善 ,生活质量明显提高。结论 CABG是治疗冠心病的有效方法 ,严格掌握手术指征、选择合理的手术方式、提高手术技巧、充分的术前准备、良好的心肌保护及术后早期监护是开展CABG。
- 赵德佑刘志勇张开广王蔚缪丙荣张伟
- 关键词：冠状动脉粥样硬化心脏病冠状动脉搭桥术心肌保护CABG冠心病
- 慢性HBV感染者肝纤维化的预测因素分析
- 2018年
- 目的评估慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者显著肝脏组织学改变的相关因子预测效果。方法选取2012年10月至2015年12月江苏省泰州市人民医院收治的慢性乙型肝炎初治并接受肝活检术患者157例,回顾性分析其肝组织学和生化检查相关资料。结果清蛋白(ALB)水平与肝组织学炎症水平显著相关(r=-0.236,P=0.003)。ALB、球蛋白(GOLB)、年龄、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、谷草转氨酶(AST)是显著肝纤维化的独立预测因子(r=-0.291、0.249、0.245、-0.383、0.256、0.235,P=0.001、0.002、0.002、0.001、0.001、0.003)。在谷丙转氨酶(ALT)正常的慢性HBV感染者中,AST、白细胞(WBC)、HBV DNA定量与重度肝纤维化显著相关(r=0.370、0.304、0.287,P=0.001、0.041、0.012);而在ALT异常患者中,年龄、ALB、GOLB、Plt、PT与重度肝纤维化显著相关(r=0.290、0.273、0.317、0.422、0.413,P=0.003、0.001、0.004、0.001、0.002);在HBV e抗原(HBe Ag)阳性患者中,年龄、AST、谷氨酰转肽酶、Plt、PT与肝纤维化显著相关(r=0.295、0.206、0.373、0.475、0.401,P=0.010、0.016、0.027、0.016、0.009);在HBe Ag阴性患者中,ALB、GOLB、WBC、Plt、PT与肝纤维化显著相关(r=0.314、0.207、0.288、0.531、0.320,P=0.001、0.004、0.005、0.001、0.035)。Plt是预测肝纤维化的优秀因子(P=0.001,受试者工作特征曲线下面积为0.805)。结论 Plt在慢性HBV感染者中是一个较好的肝纤维化预测指标。
- 王蔚赵伟肖丽咸建春尹有美
- 关键词：活组织检查肝硬化
- 成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗被引量：3
- 2007年
- 目的总结21例成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗经验。方法21例患者均采用在中度低温体外循环下单向活瓣式补片修补室间隔缺损。结果21例患者中死亡1例,死亡率4.76%;发生并发症2例,其中暂时性房室传导阻滞1例,低心排综合征1例,并发症发生率9.52%;其余患者均治愈出院。结论成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压应严格把握手术适应证,注重术前准备,术中行单向活瓣式补片修补缺损可有效避免术后早期出现肺动脉高压危象,完善的围术期处理亦是治疗的关键。
- 张伟王保毅张开广缪丙荣王蔚
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压外科治疗
- 7例冠状动脉旁路移植术后上消化道出血的诊疗
- 2003年
- 张开广王蔚缪丙荣张伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术上消化道出血
- miRNA-548ah调控HDAC4影响HBV复制和表达及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨微小RNA-548ah(miRNA-548ah)调控组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制和表达的影响及其在肝组织中的表达与相关性。方法选择2015年-2017年泰州市人民医院诊治的慢性HBV感染患者18例为研究对象,其中慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者9例,乙型肝炎肝硬化(LC)患者9例,荧光定量PCR检测三种不同肝癌细胞株及CHB患者肝组织中miRNA-548ah和HDAC4分子的表达,应用miRNA-548ah模拟剂和抑制剂转染Huh7细胞、HepG2细胞和HepG2,2,15细胞,检测细胞培养上清中HBsAg、HBeAg、HBV DNA的表达水平;Pearson相关分析CHB患者肝组织中miRNA548ah和HDAC4表达与临床指标的相关性。结果 miRNA-548ah和HDAC4在Huh7细胞、HepG2细胞和HepG2,2,15细胞的表达差异具有统计学意义(P<0.001);转染pHBV1.3质粒的HepG2细胞、Huh7细胞、HepG2,2,15细胞中,与对照组比较,miRNA-548ah模拟剂组HBsAg、HBeAg和HBV DNA的表达均升高,miRNA-548ah抑制剂组HBsAg、HBeAg和HBV DNA表达均降低(P<0.001);CHB患者肝组织中miRNA548ah的表达为(0.90±0.56),低于乙肝LC患者的表达(1.62±0.71)(P<0.05);CHB患者肝组织中miRNA548ah和HDAC4的表达呈负相关(r=-0.746,P=0.021),肝组织中HDAC4的表达水平与血清ALT的水平呈正相关(r=0.733,P=0.025)。结论 miRNA-548ah可通过靶向HDAC4调控乙型肝炎病毒的复制与表达,并且影响CHB的病情进展。
- 王蔚王蔚赵伟肖丽肖丽咸建春
- 关键词：乙型肝炎慢性
- 冠脉旁路移植术与同期心脏瓣膜置换手术20例被引量：5
- 2009年
- 目的总结同期实施冠脉旁路移植与心脏瓣膜置换手术的危险因素、治疗效果和临床经验。方法2006年1月至2009年4月我科同期实施冠脉旁路手术和心脏瓣膜置换手术20例,均于体外循环下实施。其中冠状动脉病变合并心脏瓣膜疾病12例,风湿性心脏瓣膜疾病合并冠状动脉疾病8例,合并左心房血栓2例。结果术后5例发生低心排,4例成功救治(其中3例予主动脉内球囊反搏支持),1例因多器官衰竭死亡;再次开胸止血1例。19例患者心脏功能明显改善,临床治愈出院;术后随访138个月,无死亡事件,患者生活质量明显改善。结论同期实施冠状动脉旁路手术和心脏瓣膜置换手术是可行有效的,手术近期效果令人满意。
- 王蔚张开广王保毅侍巍缪丙荣张伟
- 关键词：冠心病心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换冠状动脉旁路移植
- 外伤性乳糜胸诊治体会被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨外伤性乳糜胸的诊断和治疗。方法 总结自 1980年 12月至 2 0 0 1年 12月 13 85例胸外伤中发生乳糜胸者16例。其中左侧乳糜胸 4例 ,右侧乳糜胸 11例 ,双侧乳糜胸 1例 ,采取保守治疗 11例 ,胸导管结扎术 5例。结果 死亡 2例 ,余均治愈出院。结论 对外伤性乳糜胸应尽早作出诊断 ,采取合理的治疗手段 ,即可及时治愈 。
- 张开广王蔚缪丙荣张伟白相春
- 关键词：胸部外伤乳糜胸手术
