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低分子肝素对URSA患者外周血免疫细胞的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨低分子肝素对不明原因复发性流产（URSA）患者外周血免疫细胞的影响。方法研究组包括28例URSA患者,予低分子肝素（Fraxiparine 0.4-0.6ml/d或Enoxaparin 0.4-0.6ml/d iH）治疗至妊娠12w,于治疗前、3w后采用流式细胞术检测患者外周血中淋巴细胞亚群及血常规;15例未接受低分子肝素治疗的URSA患者为对照组,于首次就诊（血HCG确认妊娠）及2~3w后（流产清宫前）检测以上项目。结果研究组保胎成功率为86%,明显高于对照组33%（P〈0.05）;使用低分子肝素后USRA患者外周血中总T细胞数比例为（66.9±5.6）%,较使用前（61.2±7.4）%升高（P〈0.05）;NK细胞比例为（16.6±4.4）%,较使用前（19.4±7.3%）下降（P〈0.05）,中性粒细胞比例为（67.1±7.9）%,红细胞压积为（36.1±3.9）%,较使用前（70.7±7.8%）、（33.8±7.8%）均下降（P〈0.05）。结论低分子肝素对URSA有显著治疗效果,其作用机理除抗凝外,还可能直接降调URSA外周血中的NK细胞及中性粒细胞。; 王芳刘瑞霞王英兰周雅莹; 关键词：低分子肝素复发性流产 NK细胞流式细胞术

羊膜腔内注射肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：6: 2003年; 目的　探讨羊膜腔内注射肺表面活性物质 (pulmonarysurfactant ,PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatalrespiratorydistresssyndrome ,NRDS)的临床效果及其安全性。　方法　将 45例产前证实胎肺不成熟的早产孕妇分为两组 ,研究组 15例 (其中 1例双胎 )将PS制剂注入羊膜腔内 ,并于数小时内结束分娩。对照组 3 0例产前不予PS注射。比较两组新生儿Apgar评分、NRDS的发生率、新生儿死亡率及住院时间的差别。　结果　研究组分娩新生儿 16例 ,对照组 3 0例 ,两组新生儿Ap gar评分差异无显著性。胃液泡沫试验显示胎肺成熟的比率研究组为 56.3 % (9/ 16) ,对照组 13 .3 %(4/ 3 0 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。研究组新生儿需持续气道正压通气 (CPAP)的比率为18.8% (3 / 16) ,NRDS的发生率为 6.3 % (1/ 16) ,均显著低于对照组 ,分别为 60 % (18/ 3 0 )和 3 6.7%(11/ 3 0 ) ,P <0 .0 5。研究组新生儿的住院时间均值为 (3 2 .4± 7.6)d ,比对照组 (42 .0± 15.7)d短约10d ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。两组新生儿的死亡率无明显差异。研究组孕妇和新生儿均未发现由PS所导致的并发症及不良后果。　结论　羊膜腔内注射PS可显著地降低早产儿NRDS的发生率和CPAP的使用率 ,缩短住院时间。; 张建平王英兰王蕴慧张睿陈环苏浩彬; 关键词：羊膜腔内注射肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征

普贝生用于促宫颈成熟和引产60例临床分析被引量：9: 2004年; 目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性。方法将100例无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常的足月待产孕妇分为2组。试验组:将普贝生一枚放置于阴道后穹窿,若无不良反应,12h后取出。对照组:将同外形的安慰剂一枚放置于阴道后穹窿,12h后取出。两组用药前及用药后6、12h分别进行宫颈Bishop评分。结果①用药后6、12h宫颈评分,普贝生组分别为(3.65±1.16)、(6.58±1.93)分,明显高于对照组(2.48±1.15)和(2.78±1.54)分(P<0.001)。②12h后普贝生组宫颈成熟率及显效和有效率均明显高于对照组。普贝生组12、24h内临产明显高于对照组。③两组新生儿结局无明显差异。有2例发生子宫过度刺激,均未导致不良后果。结论普贝生是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。; 吴玲王英兰张建平王蕴慧; 关键词：普贝生促宫颈成熟引产前列腺素E2 并发症

凶险性前置胎盘127例临床分析被引量：50: 2015年; 目的:探讨凶险性前置胎盘的围手术期的高危因素及应对策略.方法:对127例凶险性前置胎盘的病例产前出血、术中出血、围手术期出血、子宫切除率、及其他母儿严重并发症进行分析.根据前置胎盘类型分为:中央性前置胎盘组与部分行前置胎盘组.根据术中胎盘剥离情况分为:胎盘植入组、胎盘粘连组及正常剥离组.结果:(1)胎盘植入率:中央组为49.5%,明显高于部分组胎盘植入率23.1%(P<0.05).(2)围手术期出血:中央组平均为1 800 m L,高于部分组平均1 128 m L(P<0.01).胎盘植入组平均2 636 m L,胎盘粘连组平均1 342 m L,胎盘正常剥离组平均822 m L,各组间均有统计学差异(P<0.01).(3)输血情况:胎盘植入组有98.2%患者术后接受输血治疗,平均输血量2 255 m L,胎盘粘连组有88.2%患者接受输血,平均1 267 m L,正常剥离组有53.7%患者接受输血,平均1 165 m L,胎盘植入组明显高于粘连组(P<0.05)及正常剥离组(P<0.01),而粘连组与正常剥离组比较无统计学差异(P>0.05).(4)子宫切除情况:中央组为34.7%,高于部分组15.4%(P<0.05).胎盘植入组为62.5%,明显高于胎盘粘连与正常联合组5.6%(P<0.05).(5)预后:产妇有1例术中出现心脏骤停经抢救预后良好,1例新生儿畸形死亡,其余母儿预后均良好.结论:凶险性前置胎盘胎盘植入率高,合并中央性前置胎盘者,出血是最主要的风险,大量输血准备及果断行子宫切除术是手术成功的关键.; 王英兰王硕石张海鹰杨斌王芳; 关键词：胎盘植入产后出血子宫切除

妊娠中晚期紧急宫颈环扎术4例分析被引量：23: 2002年; 张建平王英兰张睿王蕴慧; 关键词：妊娠中晚期紧急宫颈环扎术宫颈功能不全

尼莫地平对生长受限胎鼠大脑皮层钙离子通道表达的影响及意义: 2007年; 目的探讨孕期应用钙离子拮抗剂尼莫地平对生长受限胎鼠脑组织钙离子通道表达及神经元凋亡的影响。方法SD孕鼠随机分为三组：（1）对照组，10只，于妊娠17d行假手术；（2）胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）组，20只，于妊娠17d缩窄双侧子宫动脉；（3）治疗组：20只，建模同FGR组，术后予尼莫地平0．2mg／（kg·d）腹腔注射直至分娩。采用RT-PCR技术检测各组仔鼠大脑皮层P／Q型钙离子通道亚单位αlA、L型钙离子通道亚单位αlDmRNA水平；通过脱氧核糖核酸转移酶介导的X-dUTP缺口末端标记（terminal deoxynucleotide transferase X—dUTP nick end labeling，TUNEL）法检测各组新生仔鼠皮层神经元凋亡情况。结果（1）皮层αlAmRNA水平：对照组为0．464±0．062，明显低于FGR组（0．653±0．093，P〈0．01）及治疗组（0．628±0．103，P〈0．01），而FGR组和治疗组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；αlDmRNA水平FGR组高于治疗组（分别为0．992±0．074和0．797±0．800，P〈0．01），治疗组高于对照组（0．712±0．097，P〈0．01）。（2）皮层神经元凋亡率：治疗组低于FGR组[分别为（2．98±0．54）个／高倍视野和（5．05±1．17）个／高倍视野，P〈0．01]，但高于对照组[（2．3±0．69）个／高倍视野，P〈0．01]。结论尼莫地平孕期干预能抑制FGR胎鼠大脑皮层钙离子通道亚单位αlDmRNA的水平，降低神经元凋亡率，对FGR胎鼠神经系统损伤可能有一定的保护作用。; 王英兰杨冬梓张建平梅珊珊; 关键词：胎儿生长迟缓钙通道大脑皮质尼莫地平

尼莫地平孕期干预对生长受限仔鼠神经系统损伤的保护作用被引量：3: 2005年; 【目的】探讨钙离子拮抗剂孕期干预能否减轻生长受限仔鼠神经系统损伤。【方法】将40只SD大鼠按妊娠先后顺序随机分为3组:①A组:不缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;②B组,缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;③C组:缩窄子宫动脉,术后予尼莫地平治疗。通过TUNEL法检测各组新生仔鼠皮层和海马CAl 区神经元凋亡;Morris水迷宫法检测出生21 d后各组仔鼠学习记忆功能。【结果】①3组仔鼠皮层神经细胞凋亡率差异有统计学意义(F=55.63,P<0.01)。其中C组仔鼠平均为(2.98±0.54)个/HP,低于FGR组(5.05±1.17)个/ HP(P<0.01),但高于对照组(2.30±0.69)个/HP(P<0.05)。②3组仔鼠海马CA1区神经元凋亡率差异有统计学意义(H=34.88,P<0.01)。其中C组中位数为0.833(0.332)个/HP,低于B组1.5(0.75)个/HP(P<0.01),高于A 组0.5(0.333)个/HP(P<0.01)。③Morris水迷宫学习记忆功能检测,3组仔鼠5 d的训练差异有统计学意义,F (组间)=44.052,P<0.01;F(时间)=7 153.846,P<0.01)。C组仔鼠找到平台的时间较B组短(P<0.05),但较A 组长(P<0.05)【结论】钙离子拮抗剂尼莫地平孕期治疗能对生长受限仔鼠神经系统损伤有保护作用。; 王英兰张建平杨冬梓王蕴慧张睿; 关键词：尼莫地平胎儿生长受限海马神经系统损伤

尼莫地平对生长受限胎鼠脑组织形态学及神经细胞凋亡率的影响: 2006年; 目的探讨生长受限胎鼠脑组织神经细胞凋亡率变化,以及孕期应用钙离子拮抗剂尼莫地平干预对神经系统损伤是否具有保护作用。方法SD孕鼠随机分为3组:①组Ⅰ:行假手术;②组Ⅱ,采用缩窄子宫动脉法建立FGR模型;③组Ⅲ:建模方法同组Ⅱ,术后予尼莫地平治疗。电子天平对新生仔鼠脑组织称重,比较各组仔鼠脑重。脑组织切片,HE染色,观察脑组织形态学变化。通过TUNEL法检测各组新生仔鼠皮层和海马CA1区神经细胞凋亡。结果①组Ⅰ仔鼠脑重为0.227±0.168g,明显高于组Ⅱ(0.208±0.192g,P<0.01)以及组Ⅲ(0.215±0.139g,P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。组Ⅱ部分仔鼠脑组织皮层变薄,存在出血、水肿灶,而组Ⅰ和组Ⅲ仔鼠未见明显变化。②组Ⅲ仔鼠皮层神经细胞凋亡率显著低于组Ⅱ(分别为2.98±0.54个/HP和5.05±1.17个/HP,P<0.01),但高于组Ⅰ(2.3±0.69个/HP,P<0.01)。③组Ⅲ仔鼠海马CA1区神经元凋亡率中位数为0.83个/HP,低于组Ⅱ(1.50个/HP,P<0.01),高于组Ⅰ(0.50个/HP,P<0.05)。结论钙离子拮抗剂尼莫地平孕期治疗对生长受限仔鼠神经系统损伤有保护作用。; 王英兰张建平杨冬梓梅珊珊; 关键词：尼莫地平胎儿生长受限神经系统损伤凋亡

严重妊娠高血压疾病颅脑影像学变化及预后被引量：2: 2012年; 目的探讨严重妊娠高血压疾病的颅脑影像学变化及特征，分析并发脑血管病变的临床高危因素。方法回顾性分析我院近8年来100例重度子痫前期及子痫患者的颅脑CT及临床资料。①根据入院诊断分为：子痫组，43例；重度子痫前期组，57例；②根据颅脑CT结果分为3组：出血组7例；缺血组47例；无异常组46例。结果子痫组脑缺血率为76．8％（33／43），高于重度子痫前期组24．6％（14／57）（Х^2=26．739，P〈0．01）；两组颅内出血率无明显差异（F=0．113，P〉0．05）。出血组平均动脉压156．0±22．4mmHg，高于缺血组133．6±19．9mmHg（t=2．731，P〈0．01）及无异常组136．1±19．9mmHg（t=2．416．P〈0．05）。血清乳酸脱氢酶含量出血组及缺血组均明显高于无异常组（z值分别为2．435、2．327，均P〈0．05）。出血组并发弥散性血管内凝血及HELLP综合征的发生率为42．9％，明显高于缺血组的10．6％（Х^2=5．011，P〈0．05）。预后：死亡2例；植物人状态1例，2例脑缺血患者遗留视力减退。结论子痫组比重度子痫前期组患者颅脑异常的发生率高。当平均动脉压接近156mmHg左右、乳酸脱氢酶异常增高及合并HELLP综合征、弥散性血管内凝血患者应警惕颅内出血发生。严重脑缺血或颅内出血患者预后不良。; 王英兰苏放明魏晓萍郭晓辉周泱阳韦金喜; 关键词：妊娠期高血压疾病子痫颅脑计算机断层扫描

外源性sHLA-G体外干预对滋养细胞侵袭功能的研究: 2011年; 目的通过观察外源性sHLA-G体外干预对滋养细胞侵袭功能的变化,确定sHLA-G治疗特发性复发性流产患者的有效性及可行性进行研究。方法取早孕人工流产绒毛滋养细胞进行体外培养,sHLA-G进行干预,分别以生理盐水及5%丙种球蛋白干预为对照,流式细胞仪检测CD146黏附分子浓度,观察sHLA-G对体外培养滋养细胞亲润功能的变化。结果分别以0.2μg/mL、0.5μg/mL、1μg/mL不同浓度干预绒毛外滋养细胞EVCT,CD146阳性率分别为18.6%、27.1%、62.3%;绒毛滋养细胞VCT检测CD146阳性率分别为6.1%、7.6%、39.1%。生理盐水干预的EVCT检测CD146阳性率为9.3%;VCT检测CD146阳性率为13.0%。5%丙种球蛋白分别以3 mg/mL、6 mg/mL不同浓度干预EVCT,检测CD146阳性率分别为56.9%、61.7%;VCT检测CD146阳性率分别为15.8%、30.9%。结论外源性sHLA-G主动免疫治疗特发性复发性流产患者胎盘绒毛滋养细胞具有效性和优越性,可作为丈夫淋巴细胞细胞主动免疫治疗无效及丙种球蛋白特异性抗体效价不高治疗无效时的2线治疗措施。; 陈德珩王英兰方爱平周雅莹林秀华; 关键词：HLA-G 滋养细胞主动免疫治疗

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王英兰

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