王芳 作品数:17 被引量:37 H指数:4 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 矿业工程 更多>>
新生儿B族链球菌败血症早发型和晚发型临床特征分析 被引量:12 2018年 目的探讨新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)败血症早发型和晚发型的临床特征。方法选取2013年3月至2016年3月本院新生儿重症监护室收治的GBS败血症新生儿,根据败血症发生时间分为早发型败血症组(〈7 d)和晚发型败血症组(≥7 d),对两组新生儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果共纳入确诊GBS败血症新生儿50例,其中早发型败血症组39例,晚发型败血症组11例。早发型败血症组出生体重低于晚发型败血症组,胎膜早破比例、病理性黄疸发生率高于晚发型败血症组(12/39比0/11、37/39比3/11),发热比例低于晚发型败血症组(15/39比10/11),差异有统计学意义(P〈0.05)。晚发型败血症组C反应蛋白、血小板计数、脑脊液白细胞、脑脊液蛋白值均高于早发型败血症组,差异有统计学意义(P〈0.05)。50例患儿血培养药物敏感试验均对青霉素和万古霉素敏感。早发型败血症患儿死亡1例。结论早发型GBS败血症新生儿起病凶险,临床症状典型;晚发型GBS败血症起病相对隐匿,并发症多且易合并神经系统异常等后遗症。 任建兵 李慈梅 王芳 邓文瑜 杨杰 张永关键词:链球菌 无乳 子痫前期患者产后血压恢复情况分析 被引量:4 2020年 目的运用诊室血压(chinic blood pressure,CBP)和动态血压监测(ambulatory blood pressure monitorying,ABPM)探讨子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇产后6周左右的血压恢复情况.方法建立前瞻性队列研究,选取在本院分娩且在产后6周左右回院复诊的96例PE产妇和55例正常分娩的产妇作为研究对象,比较两组产妇的一般情况、产后代谢状况及血压水平等.结果PE组CBP和ABPM的收缩压、舒张压各指标均显著高于正常对照组(P<0.05).CBP检测发现PE组患者产后有26例(27.08%)仍患有高血压.ABPM检测发现PE组产后有33例(34.38%)患有白天高血压,43例(44.79)%患有夜间高血压.与正常对照组相比,PE组合并隐匿性高血压的患者显著多于正常对照组[16例(16.67%)vs.2例(3.64%),x2=4.482,P=0.034].PE组血压昼夜节律为非杓型的患者也显著多于正常对照组[47(49.96%)vs.16例(29.09%),P=0.025].结论PE患者产后6周血压并非完全恢复,相对CBP,ABPM可显著提高产后血压患病率及隐匿性高血压、白大衣性高血压及合并异常昼夜血压节律患者的检出率.建议产后应提高对该类患者的动态血压监测. 吕莉娟 王芳 张静 温济英关键词:子痫前期 动态血压 隐匿性高血压 白大衣性高血压 生化妊娠患者发生的机理及病例分析 2023年 生化妊娠是生殖专科医师常会遇到的不良妊娠状况,传统上认为这合乎优胜劣汰的自然法则,并不需要医疗干预。而随着生育率的下降及人们对生育的重视和对母胎界面免疫抑制的认识,使我们越来越感到对生化妊娠的患者进行干预是非常必要的。生化妊娠到底是如何发生的?临床医师是否有必要了解生化妊娠期间母胎界面到底发生了什么变化?了解胚胎植入的生理条件,将为临床干预和治疗生化妊娠提供新的思路,减少不孕症患者的痛苦。 王芳关键词:生化妊娠 早期流产 自然流产 利用玻璃化冷冻卵子获得临床妊娠的实验室思考 目的 从实验室角度,报道移植5例利用玻璃化冷冻卵子全部获得临床妊娠(其中,两例活产)的病历.患者情况:平均不孕年限4.5年,女方平均年龄29.5岁,患者中男性因素不孕占为66.7%.由于取卵当天男方精液质量差、精液中无可... 王芳 陈创奇 黄郁强 董云巧 史暂 张丽 王余江 李子涛 石宇 刘风华血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全患者妊娠结局的影响 2024年 目的研究血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全(occult primary ovarian insufficiency,oPOI)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月在广东省妇幼保健院生殖中心行辅助生殖治疗的218例患者的临床资料。将符合纳入标准的对照组和oPOI组患者按孕产妇的年龄节点分为≤35岁和>35岁,比较各组的25(OH)D浓度及妊娠结局的差异,随后对oPOI患者进行维生素D补充,追踪助孕结局。结果在≤35岁患者中,oPOI组的25(OH)D水平及妊娠率显著低于对照组(41.62±11.90 vs 63.04±16.26,42.37±4.62 vs 53.33±1.97,P<0.05),在>35岁患者中,25(OH)D水平及妊娠率均无显著性差异。在≤35岁oPOI患者中,25(OH)D干预组的血清25(OH)D浓度和优质胚胎率显著高于25(OH)D未干预组,差异具有统计学意义(42.13±12.91 vs 78.26±23.91,55.74±25.16 vs 80.39±29.05,P<0.05),但两组间的获卵数、受精率、临床妊娠率和着床率均没有显著差异;在>35岁的oPOI患者中,25(OH)D干预组与未干预组的血清25(OH)D浓度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和着床率均未见显著差异。结论≤35岁的女性不孕患者中,oPOI患者的维生素D水平低于其他因素不孕的患者,给予维生素D补充后可改善oPOI患者25(OH)D水平及优质胚胎率,但未改变oPOI患者的妊娠结局。 朱海瑛 张士坤 卢小娟 周红霞 马飞宇 金龙 王芳关键词:25(OH)D 卵巢功能 拮抗剂方案在卵巢高反应人群中的应用 被引量:6 2018年 目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RH-A)方案在卵巢高反应患者中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月—2016年9月期间在本院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的卵巢高反应患者共1 916个周期,分成两大组:A组为采取Gn RH-A方案的共480个周期;B组为采取黄体中期促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案的共1 436个周期。再按获卵数进行分组,获卵数<15个时为A1、B1组,获卵数≥15个时为A2、B2组。分别比较患者的一般情况和助孕结局。结果 (1)A组平均Gn启动剂量、h CG注射日平均雌二醇(E2)值、获卵数、种植率、临床妊娠率、早期流产率及活产率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组Gn用量[(1 561.89±695.38)IU]及使用时间[(10.8±2.6)d]均少于B组[(1 949.33±795.72)IU,(12.4±2.4)d],A组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(10.0%)低于B组(14.42%),差异均有统计学意义(P分别为0.00、0.00、0.01)。(2)A1组的平均Gn启动剂量[(134.18±44.08)IU]、Gn用量[(1 499.99±633.93)IU]及使用时间[(10.6±2.9)d]、获卵数(9.8±3.2)均少于B1组[(148.45±82.98)IU,(2 091.19±991.81)IU],(12.6±2.8)d,10.4±2.9],中重度OHSS发生率(2.81%)低于B1组(7.08%),差异均有统计学意义(P分别为0.03、0.00、0.00、0.02、0.04);A1组胚胎种植率、临床妊娠率及活产率与B1组相比差异无统计学意义(P>0.05)。A2组Gn用量[(1 598.62±727.94)IU]及使用时间[(10.9±2.5)d]均少于B2组[(1 886.82±683.2)IU,(12.4±2.1)d],差异均有统计学意义(P均为0.00);中重度OHSS发生率、临床妊娠率及活产率低于B2组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Gn RH-A方案能减少卵巢高反应患者的Gn用量及使用时间,控制卵巢高反应人群的获卵数,并获得较好的临床妊娠,同时降低OHSS发生率,可作为有发生中重度OHSS风险患者的首选促排卵方案。 黄倩文 刘风华 黄莉 农璎琦 王芳关键词:长方案 卵巢高反应 盆底康复训练护理在盆底功能障碍性疾病中的应用分析 2020年 目的:探析盆底康复训练护理在盆底功能障碍性疾病(PFD)中的应用效果。方法:将2018年6月至2019年8月本院收治的90例PFD患者随机分两组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加盆底康复训练护理,对比两组治疗后盆底肌力分级情况及对尿失禁、子宫脱垂、性生活质量的改善情况。结果:和对照组比,观察组干预后盆底肌力≥Ⅲ级比例及对尿失禁、子宫脱垂、性生活质量的干预有效率均更高,差异显著(P<0.05)。结论:对PFD患者进行盆底康复训练可显著提高患者盆底肌力,并改善尿失禁、子宫脱垂及性生活质量。 王芳关键词:盆底功能障碍性疾病 盆底肌力 超声羊水指数临界值对未足月妊娠的临床意义探讨 2022年 目的探讨未足月妊娠羊水指数临界过少(50 mm0.05)。结论对于单纯羊水临界过少的诊断有必要动态观察,不能仅以1次检查作为胎儿不良结局的参考。传统的住院补液、低分子肝素等治疗是否值得应用还未确定,门诊随访可节约医疗资源,减轻患者焦虑情绪。 陈小莹 王芳 张蕊 梁海英关键词:羊水 未足月妊娠 不同AMH水平的PCOS患者卵巢反应性及与体外受精-胚胎移植结局的关系 2023年 目的探究不同抗苗勒管激素(AMH)水平的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢反应性与体外受精-胚胎移植结局的关系。方法选取88例PCOS患者,均接受体外受精-胚胎移植,均在取卵促排前进行AMH检测,结合AMH检测结果分为高AMH组(34例)与低中AMH组(54例)。两组患者均进行常规生化检查、卵巢反应性评估、体外受精-胚胎移植结局等相关指标统计,并比较妊娠结局。结果高AMH组和低中AMH组在窦卵泡计数、睾酮、基础垂体生成素、促性腺激素(Gn)用量、优胚率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的基础雌二醇、基础卵泡刺激素、Gn天数、扳机日雌二醇、获卵数、优质卵泡数、受精率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高AMH水平会影响PCOS患者的卵巢反应性,并对体外受精-胚胎移植结局造成一定影响。 陈创奇 李子涛 黄郁强 于行素 王芳关键词:抗苗勒管激素 体外受精-胚胎移植 卵巢反应性 窦卵泡计数 维生素D与早发性卵巢功能不全患者卵巢功能相关性的研究进展 被引量:3 2021年 卵巢是卵泡发育及成熟的场所,是维持女性特征及孕育新生命的器官。年龄因素引起的卵巢衰老是无法抗拒的事实,然而临床上因卵巢功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)而就诊的年轻患者日益增多。DOR不仅影响女性的生育能力,还增加了心血管、骨质疏松、抑郁等疾病的发生率,影响女性的生理及心理健康。女性在40岁之前发生DOR称为早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)综合征。关于POI导致的患者生育能力降低问题已经成为生殖领域的热点和难点。目前,POI的主要治疗方式是激素补充。维生素D(vitamin D,VD)是一种脂溶性甾体类激素的前体,其影响卵巢的储备功能,可以促进卵泡发育和卵母细胞成熟。因此,本文将从卵泡的招募、卵泡的生长发育和卵巢的免疫性损伤等方面探讨VD与POI患者卵巢功能的相关性。 张土砷 王芳关键词:维生素D 卵巢功能