王瑞敏
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：日照市人民医院更多>>
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- 64排螺旋CT灌注成像在原发性肝细胞癌患者诊断中的应用价值被引量：3
- 2012年
- 目的探讨64排螺旋CT灌注成像在原发性肝细胞癌(HCC患者)诊断中的应用价值。方法 30例结节型及巨块型原发性HCC患者(HCC组)分别行全肝常规平扫及灌注扫描,计算肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、肝动脉灌注指数(HAF)等,并与15名健康志愿者(健康对照组)进行比较。结果 HCC组患者癌灶中心BF、HAF均明显高于健康对照组肝组织[(332.51±98.59)ml/(min·100 g)vs(132.58±36.23)ml/(min·100 g),(0.69±0.25)vs(0.22±0.12)],MTT和PS均低于健康对照组肝组织[(8.61±1.96)s vs(16.96±7.0)s,(31.26±16.67)ml/(min·100 g)vs(56.85±14.25)ml/(min·100 g)],且差异均有统计学意义(H值分别为27.80、23.90、15.21,P均<0.017;t=5.09,P<0.01),而BV差异无统计学意义;HCC组患者癌旁组织HAF高于健康对照组肝组织[(0.39±0.23)vs(0.22±0.12)],MTT、PS均低于健康对照组肝组织[(11.28±5.48)s vs(16.96±7.0)s,(34.76±18.05)ml/(min·100 g)vs(56.85±14.25)ml/(min·100 g)],且差异均有统计学意义(H值分别为6.04、6.15,P均<0.017;t=4.13,P<0.01),而BF、BV差异无统计学意义;HCC组癌灶中心与癌旁组织比较,癌灶中心BF、HAF均明显高于癌旁组织[(332.51±98.59)ml/(min·100 g)vs(158.85±108.45)ml/(min·100 g),(0.69±0.25)vs(0.39±0.23)],且差异均有统计学意义(H值分别为28.17、18.20,P均<0.017),而MTT、BV、PS差异无统计学意义。结论 CT灌注成像肝血流灌注参数HBF、HAF、MTT、PS在正常肝组织和HCC组织之间存在明显差异,对HCC病灶的显示与鉴别诊断有重要的临床价值。
- 杨首香徐锐李建龙王瑞敏王雁冰
- 关键词：灌注成像肝细胞
- 糖尿病足的介入治疗及术前CTA评估被引量：3
- 2011年
- 目的探讨糖尿病足下肢血管影像特征及综合介入治疗的临床价值。方法对25例糖尿病足患者介入术前行CT血管造影（CTA）检查，对其中19例患者分别或同时采用经导管局部尿激酶溶栓术、经导管血栓抽吸术、血管腔内球囊成形术、血管内支架植入术等多种介入治疗方法。结果糖尿病足下肢动脉同时存在不同程度的狭窄与闭塞，尤其是膝下动脉的狭窄、闭塞；综合介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉血供，近期疗效令人满意。结论CTA检查可以准确显示下肢动脉病变部位及程度，对选择合适介入治疗方案可以提供有效的信息；对糖尿病足的综合介入治疗疗效满意，可显著降低患者的病残率。
- 王瑞敏徐锐李建龙相成延宏
- 关键词：糖尿病足下肢动脉介入治疗血管成形术血管内支架
- 糖尿病足下肢动脉CTA表现及重建方式的准确性评估
- 2010年
- 目的评估CTA对糖尿病足患者的应用价值，寻找最佳的显示方式，评估患者侧支循环情况。方法选择符合糖尿病足诊断标准的患者45例行下肢动脉CTA检查。使用薄层横轴位图像、MIP、MPR、VRT评估成像血管状态；部分患者与DSA对照。结果44例患者发现不同程度的下肢动脉病变；23例（59支）动脉血管闭塞后，周围有侧支循环建立。CTA对病变血管中度及以上狭窄程度的判断与DSA的符合率为97．43％，二者之间无显著差异（χ^2=20．025，P=0．067）；与DSA测量值最接近的是横轴位图像，VRT、MPR及MIP方式对轻度狭窄更不敏感，薄层MIP显示细小血管更清晰，VRT方式更容易将重度狭窄判读为闭塞。结论CTA是评估糖尿病足患者经济、准确的方法；薄层横轴位图像、MIP是评估血管更有效；严重动脉病变患者侧支循环的建立与病变部位有关。
- 徐锐张爱莉李建龙王瑞敏赵龙华
- 关键词：糖尿病动脉硬化CTA
- 椎动脉夹层的影像诊断及血管内介入治疗(附19例报告)被引量：8
- 2013年
- 目的总结椎动脉夹层的影像诊断和评价血管内介入治疗方案的选择与效果。方法回顾性分析19例椎动脉夹层的影像学特点(CTA、DSA)。采用血管内介入椎动脉夹层19例:颅外段椎动脉夹层所致血管狭窄行支架成形术3例,颅内段夹层动脉瘤累及小脑下后动脉(PICA)采取支架结合弹簧圈栓塞4例,PICA位于夹层动脉瘤以远采取夹层动脉瘤及近端载瘤动脉闭塞12例。结果颅外段椎动脉夹层表现为血管腔狭窄、内膜瓣,颅内段椎动脉夹层的影像特点CTA表现为动脉瘤样扩张、壁内血肿等,DSA为珠线征、瘤样扩张等。术后造影:单纯支架置入病例狭窄消失;支架结合弹簧圈治疗病例动脉瘤腔消失,载瘤动脉通畅;血管闭塞病例显示椎动脉夹层均完全闭塞。术中未发生死亡、破裂出血及其它严重并发症,术后随访3-36个月,未发生再出血及缺血等并发症。结论 DSA及CT、CTA椎动脉夹层具有诊断价值;夹层动脉瘤的准确诊断对于介入治疗方案的选择至关重要;血管内介入治疗椎动脉夹层安全、有效、效果良好。
- 徐锐刘鑫赵兴康王瑞敏朱甲峰李建龙贺能树
- 关键词：动脉瘤椎动脉夹层影像诊断
- 64排螺旋CTA对糖尿病足下肢动脉病变的评估价值被引量：13
- 2010年
- 目的探讨64排多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在糖尿病足下肢动脉硬化闭塞症的临床应用价值。方法对30例临床疑有下肢动脉硬化闭塞症患者行64层MSCTA，检查后2周内均行DSA检查。以DSA表现为金标准，评估MSCTA的临床价值。cT技术采用最大密度投影（MIP）、容积再现（VRT）及多平面重建（MRP）技术。结果30病例共420支动脉纳入本研究。对于中度及以上狭窄的血管，CTA的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是97．1％、98．0％、97．6％、97．1％、98．0％。Kappa值为0．95，二者有相当可靠的一致性。结论64排多层螺旋CT血管造影是评估下肢动脉狭窄及闭塞程度的一种可靠、无创的检查方法。CTA可为下肢动脉闭塞症提供有效的个体化诊疗方案。
- 徐锐刘晓红王瑞敏李建龙延宏
- 关键词：多层螺旋CT血管成像糖尿病足动脉闭塞症下肢动脉数字减影血管造影
- 青壮年颞叶癫痫患者颞叶外脑结构的DTI研究被引量：3
- 2017年
- 目的利用扩散张量成像技术观察青壮年颞叶癫痫(TLE)患者颞叶外不同脑结构的DTI测值,观察其扩散功能的改变。方法采用GE公司3.0T磁共振检查了20例青壮年颞叶癫痫患者及20例与之匹配的健康对照组,选择双侧内囊前肢(AIC)、后肢(PIC)、外囊(EC)、尾状核头(HCN)、豆状核(LN)、丘脑(TL)及胼胝体膝部(GCC)、体部(BCC)、压部(SCC)为感兴趣区(ROI),评价指标为FA、ADC、λ∥及λ⊥。结果与对照组相比,TLE患者所有ROI的FA值均降低,双侧EC、HCN、TL及BCC的ADC值升高,患侧LN和双侧AIC、TL、GCC的λ∥降低,所有ROI的λ⊥均升高(仅双侧PIC的λ⊥未见明显差异)。TLE组患侧与对侧相比,患侧HCN的FA值较对侧减低。Pearson相关分析发现患者GCC的ADC值与发病年龄呈负相关,与病程呈正相关;患者GCC的λ⊥与病程呈正相关;患侧PIC的λ∥与发病年龄呈负相关,对侧AIC的λ⊥与病程呈负相关。结论 TLE患者可产生较广泛的大脑双侧半球的灰白质结构的异常;患者发病年龄越小、病程越长其胼胝体及内囊所受的影响就越严重。
- 尹相媛徐锐李建龙王瑞敏
- 关键词：颞叶癫痫扩散张量成像
