王琼康
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
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- 质子泵抑制剂对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨联用质子泵抑制剂(PPI)对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)患者疗效的影响.方法收集在泰达国际心血管病医院住院的1040例ACS确诊患者的临床资料,根据是否联用PPI分为氯吡格雷组(490例)和氯吡格雷+埃索美拉唑组(550例).氯吡格雷组服用抗血小板药物(阿司匹林和氯吡格雷),并接受常规基础治疗;氯吡格雷+埃索美拉唑组在上述治疗基础上加用埃索美拉唑.比较两组住院期间主要不良心血管事件和消化道出血发生率.结果两组的性别、年龄、危险因素和既往史、疾病类型、是否进行PCI和基础用药情况等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).氯吡格雷组与氯吡格雷+埃索美拉唑组主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义〔3.7%(18/490)比4.0%(22/550),P>0.05〕,但氯吡格雷+埃索美拉唑组消化道出血发生率明显低于氯吡格雷组〔2.2%(12/550)比6.9%(34/490),P<0.05〕.结论联用PPI可有效预防ACS患者消化道出血,但对预防主要不良心血管事件的发生无明显作用.
- 王琼康王琼康王群
- 关键词：质子泵抑制剂氯吡格雷主要不良心血管事件消化道出血
- 质子泵抑制剂对氯吡格雷治疗急性冠脉综合症药效的影响
- 分析了急性冠脉综合征患者消化道出血的危害性及ACS治疗中PPI与氯毗格雷的相互作用，合理阶段性选择应用PPI预防消化道出血，才能取得ACS治疗的最大获益。
- 王琼康宋昱
- 关键词：急性冠脉综合症质子泵抑制剂氯吡格雷药理作用
- 文献传递
- 观察质子泵抑制剂对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效的影响
- 目的：观察急性冠脉综合征(ACS)患者住院期间联用质子泵抑制剂(PPI)后的主要不良心血管事件发生率和消化道出血事件发生率，探讨联用PPI对氯吡格雷治疗ACS患者疗效的影响，为ACS患者预防消化道出血的合理用药及选择用药...
- 王琼康宋昱郭牧张云强梁海清贾志朴知含
- 关键词：急性冠状动脉综合征质子泵抑制剂氯吡格雷
- 文献传递
- 40例老年急性肺栓塞患者临床诊治分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析老年急性肺栓塞(APE)患者的临床特点、诊治及结局,以加强APE诊断意识,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在泰达国际心血管病医院收治的APE老年(年龄≥60岁)确诊患者的临床资料,包括危险因素、临床症状和体征、实验室检查、肺栓塞临床可能性评分(Wells评分)、简化肺栓塞严重指数(sPESI)、影像学检查、治疗与转归等。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Wells评分和螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对APE的诊断价值。结果入选40例老年APE患者,男性占52.5%,年龄(69.6±8.2)岁;主要危险因素为深静脉血栓形成(DVT,52.5%),其次为高血压(37.5%)、心力衰竭(35.0%);主要临床症状为劳力性呼吸困难(87.5%)、胸闷(80.0%),仅有10.0%的患者同时出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征,心悸(65.0%)和下肢肿痛(42.5%)也是常见症状;主要临床体征为呼吸急促(呼吸频率>25次/min,80.0%)、肺部湿啰音(52.5%)、心动过速(心率>100次/min,50.0%)。Wells评分评估患病可能性显示,95%的患者评分≥2分,其中中度可能性患病(2~6分)占62.5%,高度可能性患病(≥7分)占32.5%。实验室检查显示,80.0%的患者D-二聚体>0.5 mg/L,72.5%动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),75.0%动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<35 mmHg,67.5%脑钠肽(BNP)>500 ng/L或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>300 ng/L,47.5%心肌肌钙蛋白I(cTnI)>0.3μg/L。经CTPA确诊率为88.6%(31/35);6例行肺通气/灌注显像确诊5例;4例行核磁共振肺动脉造影(MRPA)确诊。用sPESI评估病情程度显示,36例患者为中危〔sPESI≥1分26例,sPESI 0分但伴有右室功能不全(RVD)和(或)心脏生物学标志物升高10例〕,其中17例行溶栓+抗凝治疗,结果治愈8例,好转8例,死亡1例;18例行抗凝治疗,结果治愈9例,好转7例,自动出院1例,死亡1例;1例右房黏液瘤致PE者行手术治疗,但最终死亡。另外4例低危患者均行抗凝治疗,治愈2例,好转2例。We
- 王琼康王琼康王群
- 关键词：急性肺栓塞老年
- 主动脉瓣退行性变的危险因素研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨主动脉瓣退行性变（AVD）的危险因素。方法336例因怀疑冠心病的住院患者，根据超声心动图结果分为AVD组和非AVD组，比较两组年龄、性别、吸烟、冠心病家族史、糖尿病、高血压病、体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血清总胆红素、血清总胆汁酸、颈动脉硬化（CAS）情况，做统计学分析。结果两组患者年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、体重指数、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿酸、CAS等因素统计学分析差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），多元逻辑回归显示，年龄、糖尿病、LDL—C、CAS是AVD的独立危险因素。结论主动脉瓣退行性变与多种心血管疾病的危险因素有关，年龄、糖尿病、LDL—C、CAS是AVD的独立危险因素，提示AVD和动脉粥样硬化可能有着共同的易患因素和发病基础，相似的发病机制。
- 张文泉李贵双李海德谭秀岭张玉红王琼康
- 关键词：主动脉瓣超声心动图
