王洋
- 作品数：23 被引量：123H指数：7
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胚胎基因编辑的研究进展被引量：1
- 2018年
- 基因编辑技术（gene editing）是指在基因组水平对遗传信息进行精准修饰的技术,从而实现对特定DNA片段的敲除、插入及替换等。近年来,动物胚胎基因编辑技术日渐成熟,目前常用的基因编辑技术包括3种：锌指核酸酶（zinc-finger nucleases,ZFN）技术、转录激活因子样效应物核酸酶（transcription activator-like effector nucleases.
- 郭倩颖王洋闫丽盈
- 关键词：转录激活因子DNA片段遗传信息核酸酶效应物
- 中重度混合痔的术式选择及疗效对比被引量：14
- 2019年
- 目的对比传统外剥内扎术(传统组)、自动痔疮套扎术(RPH)+外痔切除术(RPH组)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术(PPH组)与治疗中重度混合痔的临床效果,旨在为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法选取2016年4月—2019年1月间本院收治、且病例资料完整、分别行上述三种术式治疗的患者各50例,分析三种术式的手术用时、术中出血量、住院时间、恢复时间、术后并发症及临床疗效。结果RPH组、PPH组术中出血量、手术用时、创面恢复时间及住院时间均少于传统组(P均<0.05);RPH组术中出血量、手术用时、创面恢复时间及住院时间均低于PPH组(P均<0.05);RPH组、PPH组术后第1天、首次排便及术后1周时VAS评分均低于传统组(P均<0.05);RPH组首次排便时VAS评分低于PPH组(P<0.05);RPH组、PPH组患者术后出血、肛周水肿发生率均低于传统组(P均<0.05);RPH组术后尿潴留发生率低于传统组(P<0.05);RPH组、PPH组痊愈率均高于传统组(P均<0.05),但两组间痊愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPH+外痔切除术、PPH+外痔切除术均可有效治疗中重度混合痔,但RPH+外痔切除术在术中创伤及术后康复方面较PPH+外痔切除术有一定优势,应优先选用。
- 赵敏桑畅野闫长红王燕鹏王洋
- 关键词：自动痔疮套扎术吻合器痔上黏膜环切术外痔切除术外剥内扎术
- 体外受精-胚胎移植患者全身麻醉下卵巢穿刺取卵术后恶心呕吐的影响因素
- 2024年
- 目的:筛选体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者全身麻醉下卵巢穿刺取卵术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法:本研究为病例对照研究。回顾性收集2020年11月至12月本院生殖医学中心全身麻醉下取卵术的IVF-ET患者病历资料,确定发生PONV患者52例(PONV组),选取未发生PONV患者252例作为对照组(C组)。对可疑影响因素进行单因素分析,差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析模型,筛选PONV的影响因素。结果:与C组比较,PONV组患者取卵数、麻醉时间、PONV和/或晕动病史比率差异有统计学意义( P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:取卵数多、麻醉时间长和PONV和/或晕动病史比率高是PONV的独立危险因素。 结论:取卵数多、麻醉时间长和PONV和/或晕动病史比率高是IVF-ET患者全身麻醉下取卵术PONV的独立危险因素。
- 刘金莲黄琴韩彩凤王璐瑜王洋王明亚王洁初
- 关键词：体外受精胚胎移植卵子手术后恶心呕吐
- 多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南推荐建议(2023年版)被引量：20
- 2023年
- 研究问题结合已有的最佳证据、临床经验和患者意愿, 制定多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)女性的评估标准和管理建议。归纳总结本次国际循证指南, 包括254项推荐意见和实践要点, 阐述了需优先解决的问题, 以求统一诊疗流程, 改善PCOS女性的个人感受和健康状态。已知事项 2018年的国际PCOS指南综合了六大洲患者的资料及多学科的建议, 现在被196个国家使用并广泛引用。它采用了强有力的方法学并强调了需要优先解决的问题。该指南的诊断标准从基于共识过渡到基于证据, 提高了诊断的准确性, 促进了治疗的一致性。然而, PCOS患者的需求仍没有得到充分满足, 证据质量偏低, 证据和实践之间的差距仍然存在。研究设计、规模、持续时间 2023年国际循证指南更新版重新召集了2018年的指南制定组织, 涉及专业学会、多学科专家和各阶段PCOS患者的直接参与。遵循指南研究与评价(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation, AGREE)Ⅱ标准, 完成了广泛的证据综合。在证据质量、可行性、可接受性、成本、实施、最终推荐强度、多样性和包容性方面, 对推荐等级、评估、发展和评价(the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation, GRADE)框架进行了分级。参与者/材料、设置、方法本摘要可以与完整的指南一起阅读。编写成员包括六大洲国际咨询和项目委员会, 5个指南制定小组以及儿科、患者和翻译委员会。大量的医学专业人员和患者的参与提升了指南的范围和优先事项。国际上多个学科专家包括儿科、内分泌学、妇科、初级保健、生殖内分泌、产科、精神病学、心理学、营养学、运动生理学、肥胖干预、公共卫生等专家, 以及患者群体、项目管理、证据分析和统计及翻译专家参与。71个国家的39个协会和组织通过12个月的 20场会议和5场�
- 尹婧雯杨纨于多孙迪(译)王洋黄佳江琳琳杨冬梓李蓉
- 关键词：多囊卵巢综合征循证
- 不同年龄段不孕女性成熟卵母细胞冷冻复苏效果的影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探究人成熟卵母细胞冷冻复苏效果的影响因素,为临床决策提供参考。方法:回顾性分析2007年8月-2019年12月在本院行辅助生殖技术,取卵日因男方因素接受成熟卵母细胞玻璃化冷冻保存并解冻的临床资料(共2691枚卵母细胞)。解冻后卵母细胞分为存活组(2003例)和未存活组(688例),按年龄分为<35岁组(2297例)和≥35岁(394例),采用单因素及多因素logistics回归分析影响卵母细胞复苏的危险因素。结果:卵母细胞解冻存活率为74.4%(2003/2691)。女方高龄(OR=0.94,95%CI 0.91~0.97)、窦卵泡数少(OR=1.03,95%CI 1.01~1.04)和罹患子宫内膜异位症(OR=0.68,95%CI 0.49~0.95)为<35岁女性影响卵母细胞冻融复苏的独立危险因素。而对于年龄≥35岁女性,基础雌二醇水平升高(OR=0.98,95%CI 0.98~0.99)、冻存时间延长(OR=0.98,95%CI 0.97~0.99)、罹患子宫内膜异位症(OR=0.15,95%CI 0.06~0.36)和继发不孕(OR=0.22,95%CI 0.13~0.37)为影响卵母细胞冻融复苏效果的独立危险因素。结论:年龄是影响人成熟卵母细胞解冻复苏效果的关键因素。不同年龄段女性,影响卵母细胞冻融复苏存活与否的因素不同。35岁之前,随着年龄的增长、窦卵泡数的减少和子宫内膜异位症的发生,卵母细胞解冻失败的风险明显增加。35岁之后,基础雌二醇水平升高、卵母细胞冻存时间延长和子宫内膜异位症等因素为卵母细胞解冻失败的关键危险因素。
- 牛子儒王洋陶立元郑晓英严杰李蓉
- 关键词：辅助生殖技术玻璃化冷冻
- 重度晚发型卵巢过度刺激综合征的临床特点及其对IVF-ET活产结局的影响
- 2022年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠的重度晚发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的不同临床特点与活产结局的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在北京大学第三医院经IVF-ET治疗后妊娠,其后因重度晚发型OHSS就诊且需住院治疗的330例患者的临床资料。根据妊娠结局分为活产组(n=287)和非活产组(n=43),进一步根据分娩孕周将活产组分为足月产组(n=222)和早产组(n=65)两个亚组,通过单因素和多因素分析明确活产和早产结局的影响因素。结果同期重度OHSS的总发生率为0.67%(673/100758)。330例重度晚发型OHSS患者中,42.4%(140/330)表现为胸水,肝功能异常发生率为69.4%(229/330),活产率为87.0%(287/330)。287例活产组患者中无胸水者占55.4%(159/287)、少量胸水者占18.5%(53/287)、中大量胸水者占26.1%(75/287),非活产组中无胸水者多于活产组、而少量胸水者少于活产组,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.213,P=0.045);活产组的减胎率为16.0%(46/287),明显高于非活产组的2.3%(1/43),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.749,P=0.017)。多因素logistic回归显示,肝功能中度异常(OR=3.15,95%CI为1.60~6.19)是活产的独立危险因素,而减胎(OR=0.13,95%CI为0.02~0.96)是活产的独立保护因素,亚组分析提示双胎分娩(OR=8.54,95%CI为4.31~16.91)是早产的独立危险因素。结论中度肝功能异常可能预示着重度晚发型OHSS患者的不良妊娠结局,在给予积极保肝对症治疗的同时,对于合并多胎妊娠者,建议积极减胎,尽量做到单胎妊娠,以提高活产率和足月分娩率、改善母儿预后。
- 马晓伟尹婧雯杨蕊杨硕李嘉王洋李蓉
- 关键词：卵巢过度刺激综合征体外受精胚胎移植活产
- 多囊卵巢综合征评估和管理的国际循证指南的建议被引量：30
- 2019年
- 研究问题结合已有的最佳证据、临床经验和患者意愿,制定多囊卵巢综合征(PCOS)女性的评估标准和管理建议。归纳总结本次国际循证指南,包括166项推荐意见和实践要点,阐述了需优先解决的问题,以求统一诊疗流程,改善PCOS女性的个人感受和健康状态。已知事项既往的指南缺乏严谨的循证标准,或没有结合患者自身感受及参考国际多学科的观点,不能与时俱进。目前的PCOS诊断仍存在争议,评估标准和治疗管理不一致。PCOS女性的需求未得到充分满足,证据和临床实践仍存在差距。研究设计、规模、持续时间国际循证指南以证据为基础,制定过程涉及专业学会、多学科专家和各阶段PCOS患者的直接参与。遵循指南研究与评价(AGREE)II,结合广泛的证据,在证据质量、可行性、可接受性、成本、实施和最终推荐强度方面,对建议、评估、开发和评价(GRADE)框架进行了分级。参与者/材料、设置、方法成员包括六大洲国际咨询和项目委员会,5个指南制定小组以及患者和翻译委员会。大量的医学专业人员和患者的参与提升了指南的范围和优先事项。参与的国际多个学科专家包括儿科、内分泌学、妇科、初级保健、生殖内分泌、产科、精神病学、心理学、营养学、运动生理学、公共卫生等专家,以及患者群体、项目管理、证据分析和翻译专家。71个国家的37个协会和组织通过15个月的20场面对面国际会议进行了合作,提出了60个优先考虑的临床问题,涉及40个系统回顾研究和20个叙述性综述。五个指南制定小组根据国际反馈和同行评审对循证建议进行了修改,后经组内一致协商表决,制定、批准了该建议。主要成果和改进的内容PCOS评估和管理中,证据质量一般较低或中等。该指南提供了31个循证建议,59项临床共识建议和76项临床实践要点,所有这些都与PCOS的评估和管理有关�
- 郭薇王琳琳(翻译)王洋杨蕊李蓉
- 关键词：多囊卵巢综合征循证
- 反复着床失败患者慢性子宫内膜炎治疗后妊娠结局改善情况分析被引量：14
- 2020年
- 目的研究反复着床失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)的患病及治疗后妊娠结局的改善情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在北京大学第三医院生殖医学中心因RIF行宫腔镜检查及子宫内膜病理检查的287例患者的临床资料,统计CE在RIF患者中的患病情况及宫腔镜诊断CE的准确性;根据是否伴发CE将患者分为RIF-CE组(n=111例)和RIF-非CE(NCE)组(n=176例),RIF-CE组患者给予2周的抗生素治疗,RIF-NCE组除宫腔镜检查及子宫内膜活检外不予其他干预,比较两组此后第一次解冻周期移植的妊娠结局。结果RIF患者中的CE的患病率为38.7%(111/287),宫腔镜诊断CE的敏感度为55.0%(95%CI:46.1%~64.3%)、特异度为82.4%(95%CI:77.2%~88.1%)。RIF-CE治疗后,行解冻周期囊胚移植的胚胎着床率(50.0%,46/78;36.4%,59/162)和临床妊娠率(53.8%,42/78;39.3%,53/135)均显著高于RIE-NCE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议RIF患者宫腔镜联合子宫内膜病理检查筛查CE,积极治疗CE后再移植,可明显改善RIF患者的妊娠结局。
- 杨静杨静马彩虹陶立元
- 关键词：慢性子宫内膜炎宫腔镜CD138
- 自然周期体外受精在辅助生殖领域的应用被引量：1
- 2022年
- 近年,随着治疗理念的转变和经验的积累,损伤小、更接近生理状态的自然周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)越来越受到青睐。自然周期IVF不仅可以降低治疗成本,还能有效减少患者来院就诊次数,提高治疗的满意度和依从性。卵泡提前破裂等导致的周期取消率高仍是自然周期IVF面临的主要问题。高龄、子宫内膜容受性下降等也是影响妊娠结局的危险因素。虽自然周期IVF并不降低胚胎染色体异常风险,但产科结局仍优于常规IVF。本文从自然周期IVF的定义出发,就其在辅助生殖治疗过程中的关键技术环节、影响妊娠结局的因素分析和子代安全性及围产结局等方面作一综述。
- 王洋王霞龙晓宇李蓉
- 关键词：胚胎移植自然周期
- 子宫内膜疾病对女性生育健康影响的研究进展被引量：2
- 2023年
- 子宫内膜在胚胎着床过程发挥着至关重要的作用,内膜异常可直接导致不孕。除机械性因素外,子宫内膜良性和恶性疾病导致生育力下降的具体机制尚不详,治疗方式与助孕时机也存在争议。本文从常见的子宫内膜良性和恶性疾病的临床流行病学特点、与不孕的相关性及其病理生理机制、主要干预措施及效果等方面追踪了国内外基础与临床研究进展,系统分析了其对女性生育力的影响,为有效地制定临床治疗策略、进一步提高临床疗效提供借鉴和参考。
- 杨子萱王洋李蓉
- 关键词：生育力女性子宫内膜疾病不孕症
