王沫
- 作品数：9 被引量：35H指数：3
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 773例移植肾组织活检的病理及临床分析
- 目的：总结本中心移植肾穿刺活检的穿刺指征及病理学类型和特点，评价移植肾活检的诊断价值.方法：回顾性分析我院2005年至2013年629例共773次移植肾穿刺活检病例资料.结果：穿刺指征分别为：单纯蛋白尿205例次(26....
- 刘丁陈传宝王沫何辉刘永光郭颖赵明
- 关键词：肾移植活组织检查病理学
- HeRO血管通路被引量：1
- 2013年
- 血管通路是血液透析患者的“生命线”，血液透析的充分性必须要有功能良好的血管通路做保障，随着透析患者老龄化，以及肥胖、高血压和糖尿病等合并症的增加，越来越多的终末期肾脏病患者因血管条件差无法拥有理想的动静脉内瘘（包括自体和移植血管），而不得不长期依赖中心静脉导管行维持性血液透析。
- 王沫刘丁刘永光何辉李世超张俊郭颖
- 关键词：血管通路终末期肾脏病中心静脉导管动静脉内瘘移植血管
- 低剂量钙调磷酸酶抑制剂联合西罗莫司的四联免疫抑制方案在治疗慢性移植肾肾病中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨低剂量钙调磷酸酶抑制剂(CNI)联合西罗莫司(SRL)的四联免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病(CAN)的有效性及安全性。方法回顾性分析43例使用以CNI为基础的三联免疫抑制剂方案(CsA/Tac+MMF/Aza+Pred)的患者,在经移植肾活检诊断为CAN后加用SRL,同时下调CNI类药物的使用剂量。观察患者联合治疗12个月后的血肌酐、肾小球滤过率(使用Cockcroft-Gault公式计算)、总胆固醇及三酰甘油的变化。根据联合治疗前24 h尿蛋白是否大于500 mg,分为A组(24 h尿蛋白≤500 mg/24 h,n=26)和B组(24 h尿蛋白>500 mg/24 h,n=17);比较两组联合治疗后血肌酐及肾小球滤过率变化幅度的差异;以及分别观察两组治疗前后24 h尿蛋白的变化。结果联合治疗12个月后,43例患者血肌酐及肾小球滤过率改善明显(P<0.05),总胆固醇及三酰甘油变化不明显(P>0.05)。A组患者血肌酐及肾小球滤过率改善均较B组明显(P<0.05);A组治疗12个月后24 h尿蛋白无显著升高(P>0.05),而B组24 h尿蛋白明显升高(P<0.05)。结论低剂量CNI联合SRL的四联免疫抑制方案可以在一定程度上改善CAN患者的移植肾功能,在24 h尿蛋白小于500 mg/24 h的患者中效果更明显,且在对蛋白尿的影响方面相对安全;但是在24 h尿蛋白大于500 mg/24 h的患者中有加重蛋白尿的风险。
- 王沫何辉胡建敏刘永光赵明郭颖
- 关键词：西罗莫司钙调磷酸酶抑制剂肾移植慢性移植肾肾病
- 西罗莫司在肾移植中的应用:理论与技术被引量：3
- 2014年
- 背景:钙调磷酸酶抑制剂可以有效的减少急性排斥反应发生率和改善肾移植近期疗效,但因其肾毒性而无法改善移植肾的远期存活率。无肾毒性的免疫抑制剂西罗莫司的出现,为避免使用钙调磷酸酶抑制剂提供了可能。目的:对目肾移植后初期使用西罗莫司(不使用钙调磷酸酶抑制剂类药物)和肾移植后由钙调磷酸酶抑制剂类药物向西罗莫司转换两种使用西罗莫司的治疗方案进行综述。方法:以"肾移植,西罗莫司"为中文关键词,以"kidney transplantation,sirolimus"为英文关键词,采用计算机检索2000年1月至2013年9月CNKI数据库和1996年1月至2013年9月PubMed数据库相关文章,选择肾移植后初期使用西罗莫司和肾移植后由钙调磷酸酶抑制剂类药物向西罗莫司转换的相关文章进行分析。结果与结论:西罗莫司同钙调磷酸酶抑制剂类药物相比,具有无肾毒性、抗肿瘤、降低巨细胞病毒感染率等优势;但并非所有的患者均适合使用西罗莫司,严格的患者筛选是取得满意临床效果的重要前提。制定合适的治疗方案,密切监测药物浓度,注意预防和治疗相关并发症都是成功使用西罗莫司过程中不容忽视的重要因素。
- 王沫郭颖
- 关键词：肾移植西罗莫司钙调磷酸酶抑制剂免疫抑制剂肾小球率过滤巨细胞病毒
- 早期应用尿激酶预防及治疗长期透析导管纤维蛋白鞘被引量：24
- 2014年
- 目的探讨早期应用尿激酶预防及治疗长期透析导管纤维蛋白鞘的临床疗效及安全性。方法将38例置入长期中心静脉导管且导管功能良好的血透患者,按随机化原则分为实验组和对照组,实验组于留置导管第3天开始应用尿激酶封管法及滴注法;对照组于出现导管功能不良后,才开始使用上述方法;共观察6个月,比较两组患者在导管功能、透析平均血流量及静脉压、凝血功能、副作用等方面有无差异。结果实验组及对照组导管动脉端功能不良的发生率分别为0.65%、2.71%(P<0.05),导管静脉端功能不良的发生率分别为0.92%、2.14%(P<0.05)。实验组导管首次功能不良出现时间为87.9±24.1 d,对照组导管首次功能不良出现时间为31.3±11.5 d(P<0.05);置管1月后两组的平均血流量无明显差异(P>0.05),3月及6月后实验组平均血流量大于对照组(P<0.05);置管1月和3月后两组平均静脉压无明显差异(P>0.05),置管6月后实验组静脉压明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组的凝血酶原时间延长(P<0.05),其余凝血指标无统计学差异;无严重药物副作用发生。结论早期应用尿激酶预防及治疗长期透析导管纤维蛋白鞘疗效明显,副作用少,是一种安全有效的治疗方案。
- 李小庭刘丁王亚彬王沫张俊郭颖
- 关键词：尿激酶
- 低剂量钙调磷酸酶抑制剂联合西罗莫司的四联免疫抑制方案在慢性移植肾肾病中的应用
- 目的探讨低剂量钙调磷酸酶抑制剂(CNI)联合西罗莫司(SRL)的四联免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病(CAN)的有效性及安全性。方法回顾性分析43例使用以CNI为基础的三联免疫抑制剂方案(CsA/Tac+MMF/AZA+P...
- 王沫何辉胡建敏刘永光赵明郭颖
- 烟酸及烟酰胺对维持性透析患者血磷影响的系统评价被引量：5
- 2014年
- 目的评价应用烟酸及烟酰胺治疗维持性透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法运用Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普期刊数据库检索使用烟酸或烟酰胺治疗维持性透析患者高磷血症的临床试验,经过质量评估和数据提取,对符合标准的研究进行系统评价。结果 13项研究中共有328名维持性透析患者(13例为腹膜透析患者,其余均为血液透析患者)入选,Meta分析结果显示治疗组/用药后同对照组/用药前相比,血磷、钙磷乘积的下降具有统计学意义,而血钙、甲状旁腺激素及血小板计数的变化不具有统计学意义。结论目前证据显示,烟酸及烟酰胺可降低维持性透析患者的血磷,临床使用安全有效。但因纳入文献的质量和样本量有限,因此需要大样本及高质量的临床试验来提供更好的循证证据。
- 王沫何辉刘丁胡建敏郭颖
- 关键词：烟酸烟酰胺维持性透析高磷血症
- 西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤一例被引量：1
- 2014年
- 随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步，器官移植受者短期存活率得到了明显改善，但仍有许多因素制约着受者的长期存活，其中，恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕见，但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯皮肤，以淋巴结肿大为首发症状者少见。2011年12月，我院使用西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤1例，效果良好，现报告如下。
- 王沫胡建敏何辉李世超刘永光赵明郭颖
- 关键词：KAPOSI肉瘤淋巴结肿大西罗莫司移植后免疫抑制方案器官移植
- 氟伐他汀对环孢素A致大鼠肾毒性的保护作用
- 2013年
- 目的:观察羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂氟伐他汀(fluvastatin,Flu)对环孢素A(cyclosporine A,CsA)致大鼠肾毒性的保护作用。方法:选择30只健康、雄性SD大鼠,随机分为3组:①对照组:给予蒸馏水和橄榄油灌胃;②肾毒性组:给予CsA 30 mg/(kg·d);③治疗组:给予CsA 30 mg/(kg·d)和Flu 7 mg/(kg·d)。在灌药后的第14天,每组随机处死5只大鼠,实验的第28天,处死其余的大鼠,观察各组肾脏组织学变化,用免疫组织化学技术检测肾组织中Smad2/3、Smad7蛋白及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达情况。各组大鼠在每周抽血检测肾功能和脂类水平。结果:在第1周,Flu治疗组的血肌酐(serum creatinine,SCr)与对照组差异无统计学意义(P=0.564)。肾毒性组从第1周开始SCr增高(P=0.000)。肾毒性组在第14天和第28天肾脏的纤维化评分、Smad2/3蛋白及TGF-β1的表达与对照组比较增加(P=0.000),而Smad7蛋白表达明显下调(P=0.000),Flu在这2个时间点能够不同程度地改善这些指标。3组的胆固醇水平在第0、1、2、3和4周之间的差异无统计学意义(P=0.865、0.997、0.505、0.871及0.540),同时各组的甘油三酯水平在相同时间点比较差异无统计学意义(P=0.894、0.663、0.826、0.635及0.928)。治疗组与肾毒性组在第2周和第4周CsA的谷值浓度比较均无统计学差异(P=0.183和P=0.123)。结论:Flu对环孢素A致大鼠肾毒性有保护作用。
- 何辉邓新军王沫陈桦胡建敏刘永光李民郭颖范礼佩赵明
- 关键词：氟伐他汀环孢素A肾脏纤维化SMADS转化生长因子-Β1
