王永功
- 作品数：22 被引量：148H指数：8
- 供职机构：江南大学附属无锡医院更多>>
- 发文基金：国家卫生部医药卫生科技发展基金江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期通气机依赖合并耐多药铜绿假单胞菌感染受体双肺移植1例
- 2006年
- 郁震陆国础庄少侠陈静瑜郑明峰王永功朱艳红王学广陆明华
- 关键词：肺移植
- 肺移植治疗终末期肺病三年来的经验与教训(附24例报告)
- 2002年5月,我院成立肺移植团队,开展猪肺移植动物实验,在此基础上于2002年9月至2005 年8月我院共完成临床肺移植24例,本文探讨临床肺移植在我国开展的可行性,存在的问题及对策。一、临床资料 1、受体:24例,男...
- 陈静瑜郑明峰胡春晓朱艳红何毅军王永功周敏陆国础陆明华
- 文献传递
- 单肺移植治疗终末期肺气肿三例被引量：8
- 2005年
- 目的探讨肺移植治疗终末期肺气肿的手术适应证、手术方式和术后并发症。方法2002年9月至2003年6月为3例终末期肺气肿患者进行单肺移植,其中例2、例3为同一供者的左、右肺移植,其手术同期进行。结果第1例术后肺功能明显改善,术后47d出院,现已恢复工作,生存1年6个月以上;例2术后15d死于急性4级重症排斥反应;例3术后因对侧肺急性过度膨胀,而行胸腔镜下对侧肺减容术纠正,术后第71d出院,肺功能明显改善。结论终末期肺气肿是肺移植最常见的手术适应证,单肺移植术后肺功能获得明显改善;利用同一供者单肺移植能挽救更多患者的生命,宜积极开展。
- 陈静瑜何毅军郑明峰朱乾坤陈若王永功刘峰朱艳红
- 关键词：单肺移植右肺移植肺减容术供者
- 肺移植围术期ICU的监测与治疗被引量：1
- 2006年
- 目的探讨肺移植的围术期ICU的监测与治疗。方法2002年9月-2005年3月我院15例肺移植患者，其中9例为肺气肿、3例为肺纤维化、1例矽肺、1例肺血管平滑肌瘤病及1例室间隔缺损合并艾森曼格综合征患者。手术方式：左肺移植7例，右肺移植5例，室缺修补＋右肺移植1例，双肺移植2例。术后带管进入ICU行机械通气、免疫抑制治疗、预防感染和再灌注损伤等并发症。结果术后平均呼吸机脱机时间7天，平均ICU停留时间为10天。术后3例死亡，1例于术后15天死于急性排斥，1例子术后28天死于成人呼吸窘迫综合征（ARDS），1例术后36天死于肺梗死，12例恢复良好已痊愈出院，最长生存已达30个月。结论肺移植围术期的监测与治疗是肺移植手术成功和长期生存的关键。术后的缺血再灌损伤、排斥和感染仍屉肺移植短期死亡的主要原因。
- 朱艳红陈静瑜郑明峰胡春晓何毅军王永功
- 关键词：肺移植ICU术后并发症
- 体外膜式氧合在肺移植中的应用六例分析被引量：2
- 2007年
- 2002年9月至2006年9月我院共完成临床肺移植51例。其中6例患者应用体外膜式氧合（extracorpreal membrane oxygenation，ECMO）代替常规体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）进行了单、双肺移植手术，现报告如下。
- 王永功陈静瑜郑明峰胡春晓张建余何毅军朱艳红叶书高张稷王雯
- 关键词：体外膜式氧合肺移植手术常规体外循环
- 终末期肺气肿肺移植治疗术式的选择被引量：4
- 2005年
- 目的探讨终末期肺气肿患者行肺移植手术方式的选择.方法自2002年9月至2005年2月为9例终末期肺气肿患者施行左侧单肺移植1例、右侧单肺移植1例、左单肺移植+术后1周对侧肺减容术1例、左单肺移植+同期对侧肺减容术2例、右单肺移植+同期对侧肺减容术2例、非体外循环下序贯双肺移植2例.结果术后1 d内2例胸腔引流量超过2000 ml,1例再次开胸止血,1例保守治疗控制.术后机械通气3～22 d,其中2例行气管切开.7例至今存活良好,均能生活自理,其中2例已恢复工作,目前存活最长时间30个月.1例因重症急性排斥(4A级)于术后15 d死亡,1例因余肺重症细菌感染合并霉菌感染于术后1个月因多脏器衰竭死亡.结论单肺移植可作为终末期肺气肿的常用术式,单肺移植结合对侧肺减容术可以更好地利用供体,避免对侧自体肺过度膨胀等术后并发症.对存在感染的终末期肺气肿患者应首选双肺移植.
- 郑明峰陈静瑜刘峰董淑敏何毅军朱乾坤陈若叶书高王永功朱艳红
- 关键词：肺移植肺气肿肺切除术
- 肺移植研究进展被引量：5
- 2006年
- 1981年临床上成功地完成心肺联合移植，1983年完成第1例单肺移植，随后在1986年整体双肺移植取得成功，1989年完成非体外循环下序贯式双肺移植。1990年第1例活体肺叶移植的成功成为当前供体严重短缺情况下一个很好的选择，以后10年间手术技术仅有很小的改进，而肺移植在世界各地广泛开展。日前，全世界共完成单、双肺移植约17000多例，且每年以1500例的速度增长。
- 王永功陈静瑜
- 关键词：单肺移植心肺联合移植双肺移植肺叶移植手术技术
- 左侧供肺植入受体右侧胸腔治疗肺纤维化一例被引量：2
- 2005年
- 陈静瑜郑明峰荆朝辉王永功朱乾坤陈若
- 关键词：肺纤维化右侧胸腔受体植入供肺右肺移植
- 肺移植治疗终末期肺病18例报告被引量：33
- 2005年
- 陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华【摘要】目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题。方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例。受者术前均为重症呼吸衰竭,长期靠呼吸机依赖3例。手术方式为:单肺移植15例(左肺移植9例,右肺移植6例),其中2例受者的供肺为同一供者同期的左、右单肺,有1例为左侧供肺植入右胸腔,1例为体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植;非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例。结果术后短期内死亡3例,1例于术后15d死于急性排斥,1例于术后30d死于感染后多脏器功能衰竭,1例术后36d死于肺梗死。其余15例均痊愈出院,肺功能明显改善,生存1年以上3例,生存2年以上2例,中位生存时间10个月。结论肺移植是治疗各种终末期肺病的有效的手段;但术后的缺血再灌注损伤、排斥反应和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因。
- 陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华
- 关键词：肺移植肺淋巴管平滑肌瘤病艾森曼格综合征多脏器功能衰竭左肺移植
- 不横断胸骨双侧前胸切口双肺移植被引量：25
- 2006年
- 目的探讨不横断胸骨双侧前胸切口序贯式双侧单肺移植的可行性及手术技术。方法2004年12月至2005年3月,为3例终末期肺病患者进行了不横断胸骨双侧前胸切口序贯式双侧单肺移植。供肺均以改良的棉子糠LPD液灌注保存;手术时间分别为9.5h、6.5h和8.5h;第1和第2个植入供肺的冷缺血时间分别为195/465、250/330和250/440min。结果受者术后脱离呼吸机的时间分别为6、11和10d;ICU病房停留时间分别为9、16和13d;康复出院时间分别为41、67和30d。没有1例发生影响伤口愈合的并发症。结论双侧前胸切口不横断胸骨开胸双肺移植,手术创伤小,且安全可靠,减少了胸骨愈合的并发症,术后恢复快,有助于患者术后肺功能的提高,值得在我国进一步推广应用。
- 陈静瑜郑明峰何毅军王永功朱乾坤陈若叶书高刘峰
- 关键词：肺移植外科手术胸骨
