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王欢: 作品数：26 被引量：74H指数：4; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省教育厅科学技术研究重点项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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阴茎原发性黑色素瘤两例并文献复习被引量：2: 2018年; 原发性恶性黑色素瘤在泌尿生殖系统罕见,占黑色素瘤病例的比例不超过0.1%,目前全球报道阴茎原发性恶性黑色素瘤220例,多发生于阴茎头^（[1]）。作者回顾分析了2013年12月至2017年10月郑州大学第一附属医院收治的2例阴茎黑色素瘤患者的临床资料,并结合文献复习报道如下。1临床资料例1,患者男,23岁,自诉6个月前于龟头发现黑色肿物,米粒大小.; 王欢杨锦建杨锦建刁长英王军徐进松赵彤丁亚飞李红坤贾占奎; 关键词：阴茎黑色素瘤预后

肝素结合蛋白、降钙素原分别联合APACHEⅡ评分对呼吸机相关性肺炎的诊断价值被引量：33: 2019年; 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)分别联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的患者160例,根据病情分为VAP组68例和非VAP组92例,VAP组根据抗感染治疗1周后的效果分为改善组和恶化组;以同期40例社区获得性肺炎(CAP)患者(CAP组)及30名健康志愿者(健康对照组)作为对照。获取不同时间点的血浆,分别采用酶联免疫法(ELISA)及电化学发光法(ECLIA)测定血浆中HBP及PCT水平,通过APACHEⅡ评分量化患者病情严重程度。分析各组3个指标及HBP、PCT分别联合APACHEⅡ评分的差异及三者诊断VAP的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对VAP的诊断价值。结果共纳入VAP组68例、非VAP组92例、CAP组40例、健康对照组30名。VAP组及非VAP组机械通气前HBP、PCT、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组确诊时的HBP、PCT、APACHEⅡ评分分别为(41.4±21.3)μg/L、(0.355±0.254)μg/L、(13.4±2.5)分,显著高于VAP组机械通气时的(7.3±2.7)μg/L、(0.080±0.038)μg/L、(8.4±2.0)分(均P<0.001);非VAP组机械通气前后HBP、PCT、APACHEⅡ差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组的HBP与PCT及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.82、0.68,均P<0.001)。VAP恶化组抗感染治疗1周后的HBP、PCT和APACHEⅡ均显著高于该组VAP确诊时(均P<0.001),且其三者在VAP确诊时及抗感染治疗1周后均显著高于改善组(均P<0.001)。HBP+APACHEⅡ评分、PCT+APACHEⅡ评分诊断VAP的曲线下面积分别为0.98、0.95,HBP+APACHEⅡ评分在诊断VAP时的敏感度低于PCT+APACHEⅡ评分(94.1%比95.6%),特异度高于后者(92.4%比82.6%)。结论HBP+APACHEⅡ评分对早期诊断VAP的诊断价值优于PCT+APACHEⅡ。; 程哲杨远舰景晓刚代灵灵王茜贾留群王欢蒋天赐安琳刘梦杨梦李婉芳李妍; 关键词：降钙素原

床旁实时浓度监测氦气稀释法检测功能残气量的实验观察被引量：4: 2015年; 目的探讨床旁实时浓度监测氦气稀释法（RHe法）检测功能残气量的准确性、精度及重复性。方法选择18例健康比格犬，利用静脉注射油酸制作急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物模型，在制作动物模型前后采用床旁RHe法及胸部CT扫描法检测功能残气量，实验过程中，实时监测实验动物呼吸、心率、血压等生命体征，选用Bland-Altman分析法及配对t检验进行统计学分析。结果对于造模前健康肺，CT扫描法检测功能残气量（FRCCT）与床旁RHe法检测功能残气量（FRCRHe）呈线性相关，回归方程为FRCRHe=0．959×FRCCT＋23．3（R^2=0．89，P〈0．0001）。RHe法与CT法的偏倚为（6．3±27．6）ml（1．5％±7．1％），95％可信区间为-47．7-60．3ml；对于造模后ARDS肺，直线回归方程为FRCRHe=0．693×FRCCT＋66．4（R^2=0．507，P〈0．001）。RHe法与CT法的偏倚为（7．9±27．1）ml（4．5％±13．6％），95％可信区间为-45．3～61．1ml。两次FRCRHe之间的差别在健康肺和ARDS肺分别为（-0．1％±5．8％）和（0．2％±9％）。结论床旁RHe法用于检测健康及ARDS模型肺功能残气量均具有良好的准确性、精度及重复性。; 刘奇陈荣昌贾留群王欢李雯曾庆思程哲; 关键词：功能残气量氦呼吸窘迫综合征

犬功能残气量与理想体质量之间的关系研究被引量：1: 2015年; 目的探讨健康犬及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬模型功能残气量（FRC）与理想体质量的关系,为研究个体化的肺保护性通气方案奠定基础.方法选取24只比格犬为研究对象,静脉注射0.18 mL/kg体质量的油酸,以动脉血气中氧分压与吸氧体积分数的比值（PaO2/FiO2）在100～200 mmHg之间作为中度ARDS模型的标准.造模前后行胸部CT测FRC,并检测动脉血气、血管外肺水指数、呼吸力学等相关参数,采用自身配对t检验.多元线性回归法分析造模前后肺功能残气量与理想体质量（以身长为指标）、月龄及实际体质量之间的关系.结果造模后PaO2/FiO2从（472.4±58.9） mmHg降至（166.2±19.1） mmHg （P＜0.01）,血管外肺水指数由（11.0±1.9） mL/kg升至（25.7±7.9） mL/kg （P＜0.01）,静态呼吸系统顺应性由（30.5±4.1）L/cmH2O降至（21.2±4.9） L/cmH2O （P＜0.01）,静态肺顺应性由（48.7±9.3）L/cmH2O降至（29.7±7.2）L/cmH2O （P ＜0.01）,犬FRC自（414±84） mL下降至（214±70） mL （P＜0.01）.对于健康犬,FRC的多元线性回归方程为FRC （mL） =21.86×月龄＋20.55×身长（cm）-1337.98（P＜0.05）,而ARDS肺FRC与理想体质量、月龄及实际体质量之间的多元线性回归方程无效（P =0.305）.结论在健康犬,FRC与理想体质量之间成比例关系,但对于犬ARDS模型,FRC与理想体质量、年龄及实际体质量之间均不存在比例关系.在肺保护性通气选择潮气量时,应更多地关注ARDS患者实际的FRC而不仅仅是患者理想体质量.; 刘奇陈荣昌李雯曾庆思王欢贾留群郑惠程哲; 关键词：功能残气量急性呼吸窘迫综合征潮气量

支气管哮喘患者合并焦虑及抑郁情绪的影响因素被引量：8: 2014年; 目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者合并焦虑及抑郁情绪的影响因素。方法调查2011年3月至2012年3月在郑州大学第一附属医院就诊的176例成年哮喘患者，最终筛选出144例为研究对象，调查其一般人口学资料和临床特征，根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、哮喘控制测试（ACT）评分结果判断患者有无焦虑、抑郁情绪及哮喘控制水平分级。分别以哮喘合并焦虑情绪、哮喘合并抑郁情绪为因变量，以一般人口学资料和临床特征为自变量进行统计学分析，探讨哮喘合并焦虑及抑郁情绪的主要影响因素。结果多自变量Logistic回归分析显示：生活环境（农村比城镇，OR=0．28）；哮喘控制水平分级（部分控制比未控制，OR=0．22；控制比未控制，OR=0．10）；哮喘严重程度分级（2级比1级，OR=1．42；3级比1级，OR=2．32；4级比1级，OR=3．12）为哮喘合并焦虑情绪发生的主要影响因素（均P〈0．05）。年龄（31～45岁比≤30岁，OR=11．35；〉45岁比≤30岁，OR：18．73）；文化程度（初中比小学及以下，OR=3．30；高中及中专比小学及以下，OR=3．52；大专及以上比小学及以下，OR=3．60）；病程（1～3年比〈1年，OR=2．68；〉3年比〈1年，OR=3．01）；哮喘控制水平分级（部分控制比未控制，OR=0．25；控制比未控制，OR=0．18）为哮喘合并抑郁情绪发生的主要影响因素（均P〈0．05）。结论生活在农村、控制差、病情严重的哮喘患者更容易合并焦虑情绪，年龄大、病程长、文化程度高、控制差的哮喘患者更容易合并抑郁情绪。; 程哲李瑞云代灵灵刘莹王茜蒋天赐刘奇王欢李鹏飞安琳; 关键词：哮喘焦虑抑郁共病现象影响因素

体外膜肺与血管内氧合器在ARDS治疗中应用前景被引量：2: 2014年; 急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）以弥漫性肺细胞损伤为基础，以广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成为病理特征，临床上以顽固性低氧血症、弥漫性肺损伤浸润为主要特征。在我国由于医疗技术及经济条件所限，死亡率高于欧美。研究表明ARDS患者给予肺替代治疗，; 王欢程哲; 关键词：体外膜肺 ARDS 急性呼吸窘迫综合征细胞损伤病理特征

神经肽S受体1在支气管哮喘小鼠肺组织中的表达被引量：3: 2015年; 随着＂生物学-医学模式＂向＂心理-社会-生物医学模式＂的转变,支气管哮喘（哮喘）导致的心理情绪异常对哮喘发作和控制的影响,特别是与焦虑、抑郁的共病现象越来越被重视,可能涉及环境因素和遗传易感性的相互作用,但具体机制仍不清楚.研究结果显示,神经肽S受体（neuropeptide S receptor 1,NPSR1）的第107位发生Asn（天冬酰氨）-Ile（异亮氨酸）突变与哮喘易感性增加有关[1].NPSR1与其配体神经肽S（neuropeptide S,NPS）构成了一种新的神经肽系统,即NPS/NPSR1系统,可参与调节焦虑与抑郁的病理生理过程[2].推测NPSR1可能是哮喘与焦虑、抑郁之间关系的一个桥梁.因此,本研究通过构建哮喘小鼠病理模型,采用实时定量荧光PCR法和Western blot法检测哮喘小鼠肺组织中NPSR1的表达,为进一步研究NPSR1在哮喘发病机制中的作用提供实验室依据.; 程哲刘梦刘奇刘莹蒋天赐王茜代灵灵李鹏飞王欢; 关键词：哮喘小鼠神经肽肺组织受体1 RECEPTOR

成人黑色素性Xp11．2易位性肾细胞癌一例报告: 2018年; 患者，男，24岁。因体检发现右肾占位20 d于2017年3月5日入院。患者无腰痛、血尿、发热等症状，查体未见异常，心肺功能良好。入院后B超检查示右肾上极大小约2.4 cm×2.2 cm不均质回声团块，边界欠清，形态欠规则，内部回声不均，边缘回声增强，内可见血流信号，考虑实性占位。尿路造影检查示右肾上极见类圆形稍高密度结节影，大小约2.2 cm×1.9 cm，周围见点状钙化影，考虑右肾上极占位。; 王欢杨锦建王军高汗青贾占奎; 关键词：肾细胞癌黑色素性易位成人回声增强血流信号

香烟烟雾提取物对肺腺癌A549细胞增殖、凋亡和S100A2表达的影响研究: 目的研究香烟烟雾提取物对A549细胞增殖、凋亡和S100A2表达的影响.方法用含3％香烟烟雾提取物的培养基处理A549细胞.分别收集培养1周、2周、3周的细胞,采用MTT法检测细胞增殖特性,Hoechst 33258...; 程哲蒋天赐刘莹刘奇代灵灵王茜李瑞云王欢安琳李鹏飞

膀胱神经内分泌肿瘤10例并文献复习: 2018年; 目的增强对膀胱神经内分泌肿瘤(neuroendocrine carcinoma of the bladder,NECB)临床特征的认识和诊疗水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011-10—2017-10间收治的10例膀胱神经内分泌肿瘤患者的临床资料。首发症状8例为肉眼血尿,1例为尿痛,1例为输尿管癌术后1个月复查。7例行泌尿系彩超检查,其中5例示膀胱占位、1例示膀胱壁局限性增厚、1例为膀胱壁增厚并膀胱内异常回声。7例行CT检查,其中5例示膀胱占位、2例示膀胱占位考虑癌。10例均未行MRI检查。3例行膀胱镜检查,其中2例示膀胱肿瘤、1例示膀胱多发肿瘤。10例患者中,7例行经尿道膀胱肿瘤电切术、1例行根治性膀胱切除术、1例行根治性膀胱全切+辅助依托泊苷加顺铂化疗、1例因肝多发转移选择保守治疗出院。结果 9例患者手术治疗,其中3例术后病理提示单纯神经内分泌肿瘤、5例合并尿路上皮癌、1例合并副神经节瘤。免疫组化Syn阳性率为90%(9/10),CD56阳性率为80%(8/10),Ki-67≥70%阳性率为80%(8/10),仅1例Ki-67 <5%。10例患者1例失访,9例随访3～57个月,随访率为90%。其中6例患者死于肺转移、骨转移等,存活(5. 16±1. 55)个月。3例随访5～57个月,至今仍然无瘤生存。结论膀胱神经内分泌肿瘤是一种临床极为罕见的恶性肿瘤,进展快,预后差,确诊有赖于病理结果。对于早期患者,新辅助化疗联合根治性膀胱切除术为首选治疗方案,而晚期无法手术患者基于顺铂的全身化疗应当作为首选方案。; 李红坤罗彬杰贾占奎李松超王欢赵彤陈丹玉翟天元杨锦建; 关键词：膀胱肿瘤神经内分泌肿瘤根治性膀胱切除术

王欢

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