王欢
- 作品数：72 被引量：320H指数：10
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学冶金工程更多>>
- 不同菌属腹泻病原菌的组成特点及耐药趋势被引量：6
- 2012年
- 目的监测本地区2002—2011年间与腹泻有关的病原菌群10年的变化和耐药趋势,为流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过收集腹泻患者的大便进行SS培养,阳性致病菌经生化及血清学进一步鉴定到属和种,并以纸片扩散法测定了12种抗菌药物的敏感性。结果 10年分离到腹泻病原菌2352株,主要包括沙门菌、志贺菌、弧菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌及致泻大肠埃希菌。前5年志贺菌最多占52.90%,有逐渐减少的趋势,2007年以后减少至32.80%;而沙门菌与致泻大肠埃希菌分别由4.90%和3.60%增至15.40%和19.70%。不同菌属对抗生素的耐药率有差别。腹泻病原菌对氨苄青霉素,复方磺胺甲噁唑的耐药率分别达到75%～85%和51%～66%,且对广谱青霉素类、氟喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率在10年间明显升高,多重耐药率由24.67%上升到29.01%。结论本地区引起腹泻的病原菌属种的种类多,对不同抗生素的耐药有差异,耐药及多重耐药菌明显增加,应重视监测并指导防治。
- 苑文雯崔恩博鲍春梅张成龙王欢张鞠玲陈素明孙强正曲芬毛远丽
- 关键词：腹泻病原菌耐药趋势
- 萘啶酸耐药的福氏志贺菌喹诺酮耐药机制研究
- 目的：研究萘啶酸耐药的福氏志贺菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、aac(6')-Ib-cr的分布状况.方法：收集本院2002～2007年腹泻患者大便标本分离出的727株福氏志贺菌,用纸片扩散法筛选...
- 张鞠玲陈伟蛟崔恩博鲍春梅王欢陈素明张成龙曲芬
- 关键词：腹泻喹诺酮耐药基因福氏志贺菌合理用药
- 文献传递
- 肝病患者不动杆菌的增长趋势及临床治疗选择
- 2014年
- 目的了解肝病患者不动杆菌的流行特征及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007—2011年间从我院分离自肝病患者的216株不动杆菌的流行状况及药敏结果进行分析,回顾治疗效果,提出临床治疗选择。结果 5年间不动杆菌感染逐渐增加,以鲍曼不动杆菌最多(79.17%);科室分布以重症监护病房(ICU)为主(54.17%);分离标本包括痰液(62.5%),血液(13.9%)和腹水(12%);该菌对多黏菌素B(3.6%)和米诺环素(15.66%)耐药率较低,对其他抗生素的耐药率分别为:头孢曲松71.30%、头孢哌酮78.24%、头孢哌酮/舒巴坦55.69%、替卡西林73.61%、左氧氟沙星57.0%、美罗培南51.5%、复方磺胺甲噁唑68.98%,多重耐药的比率髙达66.74%。复合抗生素组和碳青霉烯类组治疗的有效率分别为60.4%和62.0%。结论不动杆菌在肝病患者的分离呈逐年递升的趋势,耐药及多重耐药率较高,复合抗生素组和碳青霉烯类组可作为临床治疗的选择。
- 崔恩博鲍春梅张鞠玲王欢陈素明张成龙贾天野曲芬
- 关键词：肝病患者不动杆菌耐药
- 宋内志贺菌中检出CTX-M-79型和CTX-M-65型超广谱β-内酰胺酶各1例被引量：1
- 2012年
- 1病例报告患者1,男,37岁,因发热、腹痛、腹泻就诊,以头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退为首发症状,继而出现阵发性腹部绞痛,腹泻8～10次/d,伴里急后重,于2011年7月15日入我院。入院检查：体温38.6℃,脉搏116/min,血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。血常规检查：
- 陈素明鲍春梅崔恩博张鞠玲王欢朱建功王晗张成龙曲芬徐建国
- 关键词：志贺菌属药物耐受性Β-内酰胺酶类
- 肝硬化患者血液感染腹泻病原菌的种类、分布和耐药性分析被引量：5
- 2012年
- 目的监测引起血液感染的腹泻病原菌的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集解放军302医院2000-2010年分离自肝硬化患者血液的腹泻病原菌,分析其组成及耐药性。血液标本采用全自动血液培养仪（BACT/ALERT3D）进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪（Vitek2）鉴定,并进一步采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果 2000-2010年血液培养阳性的肠道病原菌其140株,分离自140例患者,男性117例,占83.5%,40~60岁为发病高峰,占55.7%。引起血液感染的肠道病原菌以气单胞菌属居首位（75.71%）,其次是沙门菌属（14.29%）、弧菌属（9.29%）和耶尔森菌属（0.71%）。各菌属对抗菌药物的敏感性有差异,气单胞菌属对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率显著高于沙门菌属,而对左氧氟沙星的耐药率则显著低于沙门菌属（P〈0.01）。气单胞菌属和沙门菌属存在多重耐药。弧菌属对多种抗菌药物敏感性较好。结论多种腹泻病原菌可引起血液感染,且耐药程度不同,应引起临床关注并加强监测。
- 曲芬宋春洁鲍春梅崔恩博陈素明张鞠玲王欢张成龙孙强正毛远丽
- 关键词：血传病原体腹泻肝硬化
- 肝硬化患者血液感染腹泻病原菌种类、分布和耐药性分析
- 鲍春梅宋春洁崔恩博陈素明张鞠玲王欢张成龙孙强正曲芬
- 关键词：血液感染腹泻病原菌耐药性
- MA120微生物鉴定/药敏分析系统在临床微生物鉴定与药物敏感性测定中的效果评价被引量：4
- 2016年
- 目的评价国产微生物鉴定/药敏分析系统(MA120)在临床微生物鉴定和药物敏感性测定的效果。方法收集解放军第三〇二医院2013年1月—2014年12月间的临床分离株1803株,包括革兰阴性菌1205株及革兰阳性菌598株,共28个菌属,107个菌种,菌种经16S r DNA测序(测序)鉴定确认。用MA120进行细菌的鉴定与药敏检测,鉴定结果与测序确认结果比较,计算种的鉴定符合率;药敏结果与VITEK 2全自动细菌鉴定/药敏分析系统(VITEK 2)的药敏检测结果比较,计算耐药的符合率。结果 MA120鉴定革兰阴性菌19个菌属67个菌种1205株,与测序结果总体符合率为91.12%;鉴定革兰阳性菌9个菌属40个菌种598株,与测序结果总体符合率为94.31%。MA120药敏卡涵盖常见的抗生素,耐药率与VITEK2的符合率分别为:肠杆菌科89.54%,非发酵菌86.11%,葡萄球菌属94.74%,肠球菌属与链球菌属82.61%。结论 MA120在常见临床微生物的鉴定与药敏中的应用具有较好的效果,鉴定细菌种类涵盖临床常见的致病菌,且具有的药敏抗生素种类齐全,并可根据美国临床和实验室标准协会的建议及临床需求及时完善,应用灵活。
- 张鞠玲张成龙贾天野王欢袁媛庞君丽陈素明张树永鲍春梅曲芬
- 关键词：微生物药物敏感性
- PCR质谱仪技术鉴定致泻性大肠埃希菌的评价被引量：1
- 2014年
- 目的探讨PCR质谱仪技术鉴定致泻性大肠埃希菌的效果。方法选择致泻性大肠埃希菌临床分离株,利用PCR质谱仪进行鉴定,评价鉴定致泻性大肠埃希菌属、种包括致病性大肠埃希菌(EPEC)、侵袭性大肠埃希菌(EIEC)以及产毒性大肠埃希菌(ETEC)及血清学的鉴定效果。结果临床分离的151株致泻性大肠埃希菌中,有115株在菌属水平鉴定正确,鉴定正确率是76.2%;49株在菌种水平鉴定正确,正确率为42.6%;45株在血清型水平上鉴定正确,正确率为39.1%;29株未得到鉴定结果,有7株鉴定出其他种属或其他类型的细菌,如霍氏肠杆菌、弗氏埃希菌、志贺宋内菌等,与预期结果不同。各个菌种在菌种水平的鉴定正确率分别为EPEC 47%、EIEC 6.5%、ETEC 0;各菌种的血清型鉴定正确率分别为EPEC 43%、EIEC 6.5%、ETEC 0。结论由于致泻性大肠埃希菌的菌种及血清型的多样性,PCR质谱仪在种的水平和血清学水平鉴定效果不理想,需要继续探索鉴定方法。
- 贾天野庞君丽张鞠玲张成龙王欢曲芬
- 关键词：致泻性大肠埃希菌
- 2009-2013年我国16省市社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及临床耐药分析被引量：31
- 2014年
- 目的分析我国近5年社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及耐药特点。方法收集2009—2013年我国16省市分离自社区获得性细菌性腹泻患者新鲜大便标本的病原菌,用沙门、志贺菌属琼脂培养基、麦康凯培养基和庆大霉素培养基分离培养,挑取疑似腹泻病原菌的纯菌落用VITEKⅡ细菌鉴定仪和微量编码生化反应管鉴定,再以沙门菌、志贺菌、弧菌和致泻性大肠埃希菌血清凝集试验进行血清型分型;采用K-B法检测细菌的药物敏感性(药敏)。结果 5年间共收集到我国16个省市各类腹泻病原菌10 881株,包括7个菌属、22个菌种和90个血清型,其中志贺菌7632株(70.14%),弧菌1351株(12.42%),沙门菌981株(9.02%),致泻性大肠埃希菌341株(3.13%),气单胞菌302株(2.78%),邻单胞菌269株(2.47%),小肠结肠耶尔森菌5株(0.05%)。志贺菌血清型以B群中的F2a、F4a和F1a为主,沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。药敏监测显示,志贺菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、亚胺培南和磷霉素等敏感性较好,敏感率分别为89.7%、92.3%、96.7%、100%和97.7%;沙门菌对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为94.0%、97.9%、94.4%、100%和96.4%;气单胞菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为80.9%、80.0%、92.6%和84.0%;致泄性大肠埃希菌对抗生素的敏感率普遍较差;弧菌对所测抗生素敏感性(氨苄西林除外)均较好。结论我国社区获得性细菌性腹泻病原菌以志贺菌属、弧菌属和沙门菌属为主,经验性抗生素治疗应该覆盖这些病原,靶向治疗应该考虑药敏试验结果。
- 崔恩博陈素明张成龙王勇贾天野鲍春梅张鞠玲王欢庞君丽曲芬毛远丽
- 关键词：腹泻沙门菌属志贺菌属药物耐受性抗菌药
- 1405例肝硬化并发败血症病原特点及预后分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析肝硬化败血症患者的病原特点及预后,为有效救治提供依据。方法回顾分析我院肝硬化住院患者中有败血症临床征象并血培养阳性的病例资料,进一步分析其感染病原特点及预后。结果 2011—2013年进行血培养的肝硬化患者12 307例,血培养阳性1405例(11.42%)。病原菌包括革兰阴性杆菌(729株,51.89%)、革兰阳性球菌(604株,42.99%)、真菌(51株,3.63%)及其他(21株,1.49%)。败血症组中腹腔穿刺(25.69%)、肝癌有创治疗(18.65%)、静脉留置管(16.65%)、留置导尿管(16.16%)及糖尿病(5.12%)的比例明显高于对照组(P<0.05);革兰阴性杆菌感染组病死率(19.34%)明显高于革兰阳性球菌组(6.46%)(P<0.05);鲍曼不动杆菌感染病死率(56.52%)和铜绿假单胞菌感染病死率(58.62%)明显高于大肠埃希菌(30.23%)(P<0.05)。结论肝硬化败血症以革兰阴性杆菌感染为主,不同种类感染病原的预后不同,穿刺、肝癌有创治疗、插管及糖尿病患者更容易发生败血症。
- 陈素明崔恩博熊艺茹鲍春梅贾田野王欢张成龙张鞠玲庞君丽曲芬毛远丽
- 关键词：肝硬化败血症病原特征
