王明瑜
- 作品数：24 被引量：75H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市普陀区卫生系统自主创新科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肾动脉交感神经消融术对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探索经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响。方法入选难治性高血压患者,所有患者在术前、术后即刻使用定量冠状动脉造影技术(QCA)进行肾动脉直径的测量并记录数值,术中记录阻抗起始值、阻抗最低值、消融点位、消融功率等消融参数指标。所有患者于RDN术前、术后6个月检测动态血压。结果共12例符合标准的难治性高血压患者入选了本研究,平均入院动态血压为(185±15)/(99±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。在RDN术后6个月,动态血压平均值下降31/15mmHg,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者的肾动脉直径在消融术后即刻均出现扩张,肾动脉直径平均值增加0.6mm,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。消融阻抗下降值与肾动脉术后即刻直径相关(r=0.74,P=0.006),但患者术后肾动脉直径扩张程度并不能预测术后血压的变化(P>0.05)。所有患者均未发生任何外周血管并发症。结论 RDN术可降低难治性高血压患者的动态血压水平,并可在术后即刻扩张肾动脉直径,肾动脉直径的扩张程度和消融阻抗的下降值正相关,但肾动脉直径的扩张程度无法预测患者的远期血压水平。
- 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全王明瑜桑震池陈晨徐三彬刘兴华杨伟汪志华汪蔚青王大英
- 关键词：难治性高血压
- 经皮肾动脉交感神经消融术中消融点位对顽固性高血压患者降压效果的影响
- 徐佑龙王明瑜方平孟莉程欣刘宗军金惠根杨伟汪志华汪蔚青桑震池郜俊清严鹏勇张文全
- 急性冠脉综合征患者PCI术后产生少量心包积液的临床意义及影响因素
- 王明瑜
- 彩色多普勒超声与超声造影诊断急性胰腺炎的对比研究被引量：10
- 2014年
- 目的比较彩色多普勒超声(CDFI)与超声造影(CEUS)对急性胰腺炎(AP)诊断的准确性。方法收集我院2010年5月至2012年5月期间经增强CT(CECT)确诊AP的病例103例(男性64例,女性39例),年龄为(46.3±12.2)岁,均进行CDFI、CEUS(CECT与CEUS检查间隔小于48h)。评估CDFI与CEUS对于AP以及急性重症胰腺炎(SAP)的诊断准确性。结果 103例患者中,急性轻型胰腺炎(MAP)38例,SAP 65例。CDFI诊断AP 86例,诊断准确性83.5%;诊断SAP 32例,诊断准确性49.2%。CEUS诊断AP 97例,诊断准确性94.2%;诊断SAP 62例,诊断准确性95.4%。CEUS对于AP和SAP的诊断准确性高于CDFI(χ2=5.922,P=0.015;χ2=34.574,P=0.00)。结论 CEUS对于AP以及SAP较CDFI具有更高的诊断准确性。
- 蔡迪明罗燕李永忠张琼王明瑜夏庆黄宗文唐文富宋彬
- 关键词：急性胰腺炎急性重症胰腺炎彩色超声超声造影
- 床旁便携超声筛查4.20芦山地震伤员外周静脉血栓的价值
- 目的探讨床旁便携超声筛查4.20芦山地震伤员外周静脉血栓的价值。方法 2013年4月20日至2013年5月5日我院住院的地震伤员共321人,其中203人骨折伤员入院后每三天行床旁外周静脉二维及彩色多普勒超声检查,男95人...
- 王明瑜文晓蓉
- 文献传递
- 经皮肾动脉去交感神经消融术治疗慢性重度充血性心力衰竭患者的初步疗效
- 徐佑龙王明瑜方平孟莉程欣刘宗军金惠根杨伟汪志华汪蔚青桑震池郜俊清严鹏勇张文全
- 经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压合并4支肾动脉患者1例
- 2013年
- 多项临床试验结果显示，经皮肾动脉交感神经消融术（catheter—based sympathetic denervation，RDN）对顽固性高血压有很好的疗效[1,2]。肾动脉变异发生率约为23％～43％[3]。多支（〉2支）肾动脉在高血压及顽固性高血压人群中的发生率未见报道。目前尚缺乏5F射频消融导管在顽固性高血压合并多支肾动脉患者中行RDN的临床报道，5F射频消融导管能否在这类患者中安全有效地进行RDN术值得探讨。
- 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全孙剑光王明瑜
- 关键词：顽固性高血压交感神经消融术消融导管
- 经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压合并多囊肾一例被引量：1
- 2014年
- 患者女，57岁，因“反复头晕、头胀痛10年”，于2013年6月30日入住上海中医药大学附属普陀医院心内科。高血压病史10余年，平时服用六联药物：硝苯地平，60 mg，每日一次；氢氯噻嗪，25 mg，每日一次；螺内酯，25 mg，每日一次；美托洛尔，47.5 mg，每日一次；贝那普利，10 mg，每日一次；可乐定，7.5 mg，每日一次。
- 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全孙剑光王明瑜杨伟方平孟莉陈欣
- 关键词：顽固性高血压多囊肾
- 冠心病患者经皮冠状动脉介入术后社区强化随访研究被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨医院与社区相结合的长期综合健康干预能否有效控制经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者的危险因素,改善冠心病PCI患者的预后。方法:入选成功实施PCI手术的患者572例,获得知情同意后,将患者分为强化随访组(n=272)和常规随访组(n=270)。强化组接受定期随访、定期检测、系列健康讲座等,普通随访组采用普通门诊随访模式。比较两组患者一般资料、冠心病危险因素基线水平,随访18个月后两组服药依从性、冠心病危险因素控制达标率、心脏事件(包括死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建)发生率有无差别。结果:两组患者的一般资料、冠心病危险因素基线水平相似,强化随访组18个月后的服药率优于常规随访组,血压(82.5%对73.3%,P=0.03)、血糖(55.6%对34.5%,P=0.04)、血脂(87.5%对65.2%,P=0.043)的控制达标率较高,心脏事件(4%对8.1%,P=0.046)减少。结论:医院与社区相结合的综合健康干预有效可行,可以改善冠心病PCI后患者的预后。
- 张文全金惠根刘宗军郜俊清王明瑜徐佑龙汪蔚青杨伟汪志华王大英李英梅刘鸣
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗社区卫生
- 血流储备分数压力导丝监测指导猪经皮肾动脉交感神经消融术被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血流储备分数(FFR)压力导丝监测对指导经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)的可行性。方法将11头实验用小型猪分为2组,8头为RDN组,3头为假手术组。消融前先进行左、右肾动脉造影,然后以7F导引导管作为指引,于肾动脉内分别置入射频消融导管和FFR压力导丝,在X线透视下观察导管贴靠肾动脉情况,在肾动脉内不同位置进行电刺激(20Hz),监测FFR数值(肾动脉压力/主动脉压力)。当FFR数值出现显著改变时,即在该靶点处进行消融(50℃,10W,60s)。消融后即刻重复刺激,如果未观察到以上指标的改变,即认为消融有效。结果 RDN组8头实验用小型猪均成功完成肾动脉靶点消融术。消融术前,在靶点处进行电刺激,FFR数值下降,差异有统计学意义(0.98±0.02vs 0.73±0.07,P<0.01);消融术后即刻,在同样的点位进行电刺激,FFR数值几乎没有变化(0.97±0.03vs 0.95±0.02,P=0.25)。在假手术组中未观察到这一现象。结论靶点处电刺激后检测的FFR数值在消融前和消融后即刻差异显著,FFR压力导丝监测有望成为指导RDN的一种新手段,但其有效性及机制尚需进一步验证。
- 徐佑龙刘宗军金惠根陈晨徐三彬郜俊清严鹏勇张文全王明瑜沈俊
- 关键词：血流储备分数难治性高血压
