王明松
- 作品数：43 被引量：131H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委择优委托项目上海市科技人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单操作孔完成全胸腔镜肺癌完全切除329例经验报告被引量：6
- 2015年
- 目的分享单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除经验。方法 2011年11月至2014年6月上海市新华医院共对342例患者行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术,其中男196例,女146例;手术年龄26-85岁(平均56.42±18.63岁);体重38-88kg(平均61.54±17.72kg),所有患者经左/右侧卧位,于腋中线第7或第8肋间做腔镜孔,腋前线第3-5肋间做2-4cm操作孔,行全胸腔镜病变肺叶切除及常规淋巴结清扫。结果 8例因血管损伤出血转为小切口手术,5例因操作困难增加一个操作孔,其余329例手术均在单操作孔下完成,其中左上肺叶切除75例,左下肺叶切除66例,右上肺叶切除59例,右中肺叶切除46例,右下肺叶切除83例,采集淋巴结9-19(平均13.75±5.62)个,手术时间74-182(平均136.65±45.82)分钟,术中出血40-480(平均130.54±74.42)ml,术后住院时间4-14(平均7.53±3.45)天,住院期间无死亡病例,16例术后合并肺不张、8例合并肺炎经治疗后痊愈,其余均恢复顺利。结论单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除创伤小,恢复快,淋巴结清扫相对困难。
- 蒋连勇王明松李国庆胡丰庆谢晓丁芳宝梅举
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术
- 冠心病合并肺癌的同期手术治疗被引量：7
- 2015年
- 目的总结冠心病合并肺癌的同期手术治疗策略、早期结果及远期预后。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院15例同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）及肺癌根治术患者的临床资料。其中男11例、女4例,年龄52~73岁,肺癌术前临床分期为Ⅰ~Ⅱb期,术后病理诊断多为腺癌（11例）,心肺功能良好。15例患者均经胸骨正中切口完成心脏不停跳CABG,CABG后经胸骨正中切口行肺癌根治术9例,经胸腔镜辅助行肺癌根治术6例。结果全组患者无手术死亡及新发心肌梗塞。病理诊断鳞癌4例,腺癌11例,病理TNM分期：Ⅰb期4例,Ⅱa期6例,Ⅱb期5例。术后常见并发症为心律失常、肺不张、肺部感染。术后随访6个月至术后5年,3例患者死亡。所有患者均无再次再血管化治疗,无再次肺部手术。结论对于冠心病合并肺癌的患者,同期肺癌根治及CABG安全、有效。同期行CABG及肺癌根治术为该类患者提供了一种良好的治疗方式。
- 刘浩王明松何毅尹航梅举
- 关键词：肺肿瘤冠心病冠状动脉旁路移植术同期手术
- 单操作孔全胸腔镜手术在儿童肺部疾病中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的 分享单操作孔全胸腔镜手术治疗儿童肺部疾病的经验.方法 回顾性分析2011年8月至2016年3月行单操作孔全胸腔镜下肺部手术23例患儿的临床资料,对其手术治疗及术后恢复情况进行分析和总结.其中,男12例,女11例;手术年龄为（8.60±4.93）岁,范围9月龄至16岁;体重为（34.57±16.24）kg,范围10～63 kg.结果本组2例因胸腔粘连辅助小切口下完成手术,余者均在单操作孔下完成手术,包括肺叶切除17次,袖式切除2次,肺段切除1次,楔形切除4次,其中1例同时行肺叶切除1次及肺楔形切除1次.手术时间为（146.57±76.83）min,范围35～345 min;术中出血为（42.39±45.12）ml,范围5～200 ml.术后病理检查提示：肺囊肿6例、肺隔离症4例、肺囊性腺瘤样畸形2例、硬化性血管瘤2例、机化性肺炎2例、支气管扩张2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例、黏液表皮样癌1例、肺母细胞瘤1例、肺实变1例、结核性肉芽肿1例.术后引流管留置时间为（5.04±1.75）d,范围1～7 d;术后总引流量为（611.96±435.24）ml,范围50～1500 ml;日引流量为（113.44±61.54）ml,范围18～215 ml;术后住院时间为（8.35±3.05）d,范围5～17 d.住院期间出现肺部感染1例,无肺不张、活动性出血、支气管胸膜瘘等术后并发症发生.近期随访中,所有患儿均恢复良好,复查胸部CT见患侧剩余肺叶代偿良好.结论单操作孔全胸腔镜可完成儿童肺楔形、肺叶以及较复杂的袖式切除术,治疗效果满意,有较好的可行性.
- 蒋连勇谢晓胡丰庆胡睿王磊肖海波王明松李国庆丁芳宝梅举
- 关键词：胸腔镜检查肺叶切除术预后
- 复发性漏斗胸的超微创外科治疗被引量：4
- 2019年
- 目的总结应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的治疗经验。方法回顾性分析从2010年1月—2017年12月126例采用自主产权的超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸的临床资料,并对治疗效果进行随访,对术前术后的Haller指数及肺功能指标进行对比分析。结果126例患者矫形效果满意,均痊愈出院。其中8例置入两根钢板,2例术后出现钢板移位,再次手术后效果良好,88例已经行钢板拆除术,未再次复发。外观明显改善:Haller指数从术前的4.83±0.76改善成术后的2.38±0.91。肺通气功能改善明显:FEV1从术前的(53.9±8.18)%改善成术后的(76.4±6.73)%。结论应用超微创矫形钢板治疗复发性漏斗胸,联合肋间固定加强,可有效改善胸廓形态,解除压迫,改善肺功能,安全便捷,效果良好。
- 胡丰庆王磊李国庆梅举王明松
- 关键词：外科治疗微创
- 新改良Nuss手术矫治先天性心脏病术后漏斗胸的病例对照研究被引量：2
- 2018年
- 目的探索新改良Nuss手术矫治先天性心脏病术后漏斗胸的效果。方法选择2011年1月至2015年3月我科先天性心脏病术后漏斗胸患儿36例(观察组),其中男22例、女14例,年龄2.8~18.0(4.5±2.2)岁。另外连续性选取2013年7~9月非先天性心脏病的漏斗胸患儿38例(对照组),男24例、女14例,年龄2.8~20.0(4.0±2.5)岁。两组患儿均行新改良Nuss手术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及相关并发症。结果观察组手术时间为50~72(60.50±3.60)min,术中出血量5~10(5.82±0.35)ml,术后住院时间4~6(4.41±0.80)d。对照组手术时间为12~45(20.15±0.68)min,术中出血量3~8(4.62±0.28)ml,术后住院时间4~7(4.61±0.63)d。观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),两组术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无心脏破裂等严重并发症。结论新改良Nuss手术治疗先天性心脏病漏斗胸安全可行、效果良好。
- 王磊胡丰庆胡睿孟礼飞王明松肖海波李国庆梅举
- 关键词：先天性心脏病漏斗胸
- 食管癌的靶向药物治疗现状被引量：2
- 2015年
- 食管癌是临床常见的恶性肿瘤,手术及放化疗治疗效果较差。食管癌的靶向药物治疗是近年临床以及药物研发的关注焦点,本文简要综述食管癌的靶向药物治疗评价。
- 江海峰王明松
- 关键词：食管癌靶向治疗药物评价
- 漏斗胸的手术设计与新型改良Nuss手术被引量：2
- 2020年
- 目的探索新型改良Nuss手术矫治漏斗胸的效果并总结漏斗胸手术设计经验。方法回顾性分析2013年1月至2017年4月在我院行新型改良Nuss手术治疗的漏斗胸患者903例的临床资料。其中男716例、女187例,年龄2~45(12.1±6.8)岁。术前Haller指数(Haller index,HI)3.1~15.2(4.6±1.3),其中轻度漏斗胸(HI<3.2)38例,中度漏斗胸(HI 3.2~3.5)302例,重度漏斗胸(HI 3.6~6.0)521例,极重度漏斗胸(HI>6.0)42例。观察患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及相关并发症。结果所有患者均顺利完成手术。特殊漏斗胸组(复发漏斗胸、心脏术后漏斗胸及2根钢板植入漏斗胸)手术时间为48~150(63.5±28.1)min,术中出血量为15~50(23.5±5.5)m L。普通漏斗胸组手术时间为20~45(25.2±2.6)min,术中出血量少于10 mL。术后3~15(4.5±1.6)d出院。845例(93.6%)患者植入1根钢板,58例(6.4%)患者植入2根钢板。术后疗效评估优805例,良84例,中14例,差0例,优良率达98.4%。结论优化手术设计,简化手术流程,新型改良Nuss手术治疗漏斗胸安全有效。
- 王磊胡丰庆王明松肖海波李国庆梅举
- 关键词：手术设计漏斗胸
- 腔镜下精准型系列血管直线切割缝合器及钉匣
- 本实用新型涉及一种腔镜下精准型系列血管直线切割缝合器及钉匣，所述的缝合器及钉匣包括钉匣本体、钉钻、旋转关节、第一连接管、第二连接管、旋转头、旋转钮、击发扳机、手柄、复位帽；所述第一连接管和第二连接管直径大小均为4.5‑5...
- 王明松孟礼飞谢晓胡丰庆李国庆梅举
- 文献传递
- 经下肺韧带方向胸腔镜单向式肺后外基底段切除的应用被引量：2
- 2019年
- 目的分享经下肺韧带方向胸腔镜单向式肺后外基底段切除术的临床应用经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年10月32例行胸腔镜单向式肺后外基底段切除术患者的临床资料,其中男8例、女24例,年龄13~71(52.6±13.7)岁。所有患者健侧卧位,于腋中线第8肋间做腔镜孔,腋前线第5肋间做2~3 cm操作孔,经下肺韧带向上依次离断后外基底段静脉、支气管、动脉完成解剖性肺段切除。结果所有患者均顺利完成手术,包括左下肺后外基底段9例,右下肺后外基底段23例,手术时间80~295(133.4±40.5)min,术中出血量20~300(52.6±33.8)mL,术后胸腔引流时间2~14(4.2±2.3)d,术后住院时间4~15(6.9±2.4)d,住院期间无死亡病例,术后并发症包括1例术后肺不张,2例肺持续性漏气长于3 d(分别为4 d和6 d),1例术后乳糜胸,经均保守治疗后痊愈。术后病理提示原发性腺癌或非典型腺瘤样增生29例,包括原位腺癌5例,微浸润腺癌9例,浸润性腺癌12例,非典型腺瘤样增生3例。切除淋巴结3~21(9.6±4.6)枚,均未见肿瘤转移。肠道转移性腺癌1例,炎性病变1例,支气管扩张1例。结论经下肺韧带方向胸腔镜单向式肺后外基底段切除术操作简便,无需打开段间裂,可更好地保护肺组织,值得临床推广。
- 梁志刚蒋连勇谢晓励新建毕锐王磊王明松梅举肖海波
- 关键词：电视胸腔镜手术微创肺段切除
- 小肺癌的影像学表现与外科治疗被引量：1
- 2013年
- 目的回顾性分析小肺癌的早期诊断，探讨小肺癌临床处理方案。方法2005年1月至2011年12月的39例小肺癌患者纳入研究，全部病例术前均进行了胸部CT检查和后前位胸片检查。全部病例作肺叶切除及淋巴结清扫术（3组及以上），其中21例胸腔镜辅助小切口、18例胸腔镜。所有标本均送术中冰冻。术后随访6～90个月。结果术后病理显示腺癌19例，肺泡细胞癌14例，鳞癌7例。清扫的淋巴结均未见肿瘤转移。4例失访，2例死于其他疾病，1例术后第6年肿瘤复发，其余32例均存活并未见肿瘤转移或复发。结论小肺癌诊断主要依据CT，表现为边界清楚的孤立肺结节并常含部分磨玻璃密度，常规抗炎治疗无变化。胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术是小肺癌治疗的良好方式，值得推荐应用。
- 胡丰庆李国庆李惠民梅举王明松肖海波
- 关键词：肺肿瘤外科治疗胸腔镜辅助手术胸腔镜辅助小切口手术
