王旭清
- 作品数:3 被引量:5H指数:1
- 供职机构:江苏大学附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 现病史书写的探讨
- 2013年
- 现病史是病历记录的核心内容,也是病历质量考核主要内容之一。书写好现病史应该按照现病史书写顺序和疾病发展衍变过程进行书写,不能遗漏每项内容。现病史内容过于简单、杂乱无章等现象是书写中的常见问题,应该给予防范。鉴别资料是现病史书写的难点,鉴别资料含义的明确和鉴别疾病的选择是鉴别资料书写的关键。书写技巧的掌握将有助于书写好现病史。
- 李国民王旭清徐永中吕剑平陈吉祥
- 关键词:现病史病历
- 主诉书写的探讨被引量:5
- 2013年
- 所有医疗记录都是围绕主诉书写的,规范的主诉书写对病案中其他记录书写有重要影响。主诉是患者本次就诊的主要症状或主要原因。书写者可通过病史询问从患者众多症状中挑选出能反应疾病特征的症状作为主诉,并按照症状出现的先后书写。在特殊情况下,将患者就诊的原因作为主诉来书写尤为合理。主诉书写过程中,容易犯语言性错误,加强语言文字功底有助于写好主诉。
- 李国民吕剑平陈吉祥王旭清徐永中
- 关键词:主诉病历语言
- 活血化瘀中成药对重症急性胰腺炎多器官损害的保护及机制研究
- 张建新党胜春张雪春顾敏瞿建国王旭清范昕吴建农
- 该项目所属的科学领域为中西医结合医学。 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的消化系统急腹症,具有发病急、病死率高等特点。造成SAP患者早期死亡的主要原因是全身炎症反应...
- 关键词:
- 关键词:活血化瘀中成药急性胰腺炎多器官损害