王斌梁
- 作品数：20 被引量：72H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌保乳术后的放疗技术和适应证被引量：10
- 2010年
- 目的:研究IIIa期乳腺癌患者保留乳房术后放疗的疗效,评估术后不同照射剂量和照射野范围的疗效,分析影响预后的独立因素。方法:对照分析139例保乳术后放疗的乳腺癌患者和88例改良根治术后患者的临床资料。保乳术后全乳切线照射46～50Gy(平均剂量49.4Gy),瘤床追加电子束照射10Gy。原位癌均未照射锁骨上野,浸润癌除10例外皆照射锁骨上野(104例)。患侧锁骨上剂量:X线30Gy+电子束20Gy。改良根治术88例患者中,有20例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,另有16例行患侧胸壁及锁骨上野照射,其中有10例行腋下预防照射,剂量50Gy。分析影响预后的独立因素,并评估II-Ia期乳腺癌术后放疗疗效及不同照射剂量和照射野的疗效。结果:IIIa期保乳患者总生存时间与改良根治无明显差异(P>0.05);全乳照射46Gy与50Gy的疗效、不良反应无明显差异;切线野肺受照射<2.5cm,放射性肺炎发生率与受照射2.5～3cm有显著差异(P<0.05);是否照射内乳野对生存时间、局部复发率无明显影响,但照射内乳野可明显增加心肺不良反应的发生率(P<0.05);瘤床放置银夹照射与未放置银夹照射的患者均未发生瘤床复发;分析显示,腋窝淋巴结状态是预后的独立影响因素(P<0.01)。结论:在积极加强化疗及内分泌治疗的基础上,IIIa期患者如有保乳要求,也可试作保乳治疗,但应严格掌握保乳的适应证;切线野照射时,在应受照射区域不漏照的基础上,肺受照射最好小于2～2.5cm;保乳一般不需要照射内乳及腋下;乳腺较小的患者,瘤床手术中放置银夹与否不影响放疗后的局部复发率。
- 王斌梁曾昭冲刘娟张宏伟陈君雪
- 关键词：乳腺癌保留乳房手术
- 早期乳腺癌患者行乳房保留手术的疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨早期乳腺癌患者行乳房保留手术(保乳手术)的疗效及预后的相关因素。方法:回顾分析326例行保乳手术的早期女性乳腺癌患者(研究组)的临床资料,以同期行改良根治术或单纯乳房切除术的581例早期女性乳腺癌患者作为对照(对照组)。结果:研究组的3年和5年无病生存率(disease free survival,DFS)分别为92.7%和84.5%,对照组则分别为91.4%和85.3%。研究组的3年和5年总生存率(overall survival,OS)分别为98.2%和96.4%,对照组则分别为97.6%和95.3%。两组的DFS和OS均无统计学差异(P>0.05)。研究组中脉管无癌栓患者的3年和5年DFS分别为94.5%和92.1%,而脉管有癌栓患者的3年和5年DFS分别为90.2%和81.3%,两者的差异有统计学意义(P=0.007)。研究组患者中复发12例,其中>40岁的239例中复发5例,而≤40岁的87例中复发7例,两者的差异有统计学意义(P=0.032)。脉管无癌栓的278例患者中复发7例,脉管有癌栓的48例患者中复发5例,两者的差异有统计学意义(P=0.014)。保乳手术后的美容效果评价优良率为87.4%。结论:对于早期乳腺癌患者,行保乳手术与行传统的乳房切除手术的预后无显著差异,脉管癌栓与保乳手术的预后相关,年龄≤40岁的患者保乳术后局部复发率较高。
- 朱玮张宏伟陈君雪王斌梁
- 关键词：乳腺癌保乳手术复发
- 右肘部滑膜肉瘤MDT诊治报道被引量：1
- 2018年
- 本文报道1例复发多次的右肘部滑膜肉瘤。患者的病程长达10年,先后经历6次手术治疗(包括扩大切除术和截肢术)、2次放疗(总剂量分别为60 Gy/30 F和50 Gy/25 F)和8个周期化疗,包括异环磷酰胺(ifosphamide,IFO)、表柔比星(epirubicin,EPI)和多柔比星脂质体等。在此期间,经过3次软组织肉瘤多学科团队(multidisciplinary team,MDT)的讨论,实施合理的综合治疗,取得一定的疗效。滑膜肉瘤一旦出现复发、转移,治疗相当棘手,应当积极开展临床研究,探索新的治疗策略和方法,以获得更加满意的效果,改善生活质量,延长生存期。
- 庄荣源王毅超蒋亚平侯英勇王斌梁柳菊陆维祺周宇红
- 关键词：肿瘤辅助疗法
- 肝细胞癌放射治疗-实验研究与临床实践
- 曾昭冲汤钊猷叶胜龙樊嘉吴志全周俭钦伦秀王建华王小林王斌梁何健
- 该研究用肝细胞癌（HCC，下称肝癌）细胞株HepG2放射敏感性研究，得出其α/β比值（放射生物学上衡量细胞对射线敏感程度的指标）大于11Gy，属于放射敏感肿瘤。结合放疗组与非放疗组比较，肿瘤客观缓解率（CR+PR）分别为...
- 关键词：
- 关键词：肝细胞肝癌
- 乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗的结果分析被引量：6
- 2011年
- 目的:研究乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗对预后的影响。方法:回顾分析2003年8月—2010年10月于复旦大学附属中山医院行乳腺癌手术治疗,且经病理证实为乳腺癌并雌激素受体和(或)孕激素受体阳性的女性患者共193例。根据放疗及术后内分泌治疗的顺序分为序贯组(n=69)和同步组(n=124),讨论2种辅助治疗的顺序对预后及不良反应的影响。结果:序贯组及同步组在放疗所致的肺纤维化及皮肤纤维化等不良反应方面无显著差异(P=0.67),2组的无进展生存率(P=0.603)及总生存率(P=0.163)无显著差异。结论:由于2种辅助治疗序贯或同步的疗效及副反应相同,提倡局部治疗的同时不应放弃全身治疗,建议放疗同步内分泌治疗。
- 刘娟孙菁曾昭冲王斌梁张宏伟
- 关键词：乳腺癌内分泌治疗
- 直肠癌术后缩小放疗野的疗效及副反应研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨直肠癌术后适当缩小放疗野(改良野)的疗效及副反应。方法 2004年2月—2005年7月,将直肠癌根治术后在我科放疗的99例患者分为常规野放疗组(43例)及改良野放疗组(56例)。放疗剂量为15MVX线50 Gy/25次。结果改良野与常规野放疗组的局部复发率分别为7.1%和7.0%,1年生存率及3年生存率分别为92.9%、82.1%及93.0%、86.0%,两组疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放射性肠炎、放射性皮炎>2度、白细胞计数减少、胃纳减低的发生率改良放疗组分别为23.2%、7.1%、8.9%、8.9%,常规放疗组分别为41.9%、20.9%、23.3%、25.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌术后照射范围适当缩小不降低治疗的效果,但能明显减少放疗的副反应。
- 王斌梁曾昭冲杜世锁孙乔王敏桦刘娟
- 关键词：直肠肿瘤放射疗法
- 放疗睾丸保护装置
- 本实用新型属于医疗用品技术领域，公开了一种放疗睾丸保护装置，包括腰带和保护袋。其中，腰带设置两组固定部，两组固定部设置于腰带的两侧；保护袋为口袋结构，且上端设置有第一弹性结构，下端设置有第二弹性结构。在患者使用时，先将腰...
- 张莉王斌梁潘向欧侯佳舟丁伟杰曾昭冲
- 乳腺癌保乳治疗疗效及不良反应分析被引量：5
- 2010年
- 目的：研究乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法：以2001年7月—2008年3月139例保乳术后放疗的乳腺癌患者为保乳组,88例行改良根治术后患者作为非保乳组。根据肿块大小、腋窝淋巴结状态、雌激素和孕激素受体状态、发病年龄、肿瘤位置、HER-2蛋白表达水平、病理分型、治疗模式8个变量对保乳手术患者和改良根治术的患者进行匹配分组,两组齐同可比。保乳术后全乳切线照射46~50Gy（平均剂量49.4Gy）,瘤床追加电子束照射10Gy。患侧锁骨上野剂量：X线30Gy加电子束20Gy。改良根治术88例患者中,有20例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,16例行患侧锁骨上野及胸壁照射。结果：保乳治疗组患者的复发率为2.2%（3/139）,转移率为1.4%（2/139）,生存率为99.3%（138/139）;改良根治组复发率为4.5%（4/88）,转移率为3.4%（3/88）,生存率为97.7%（86/88）。在所有随访患者中,3例病死,其中保乳组1例,改良根治组2例。这3例患者均死于乳腺癌的转移。保乳手术组与改良根治术组间总体生存率和无病生存率均无显著性差异（P〉0.05）。保乳组患者对乳房美观的满意率为90.6%（126/139）。保乳组患者的放疗不良反应中,75.3%为I级反应,17.3%为II级反应,仅1例出现III级迟发性毒性反应。无皮肤和软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症发生。结论：保乳综合疗法（保乳手术＋放疗）安全、可靠,其短期生存率和局部复发率与同病期改良根治术患者比较无显著差异,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。
- 王斌梁曾昭冲刘娟张宏伟陈君雪
- 关键词：乳腺癌保留乳房手术
- 肝细胞癌患者接受放射免疫治疗与外放疗的比较
- ＜正＞目的回顾性比较近10年放射免疫治疗（RIT）和外放疗（EBRT）治疗肝细胞肝癌的异同。病人与方法自1991年3月至2001年3月,58例病理诊断与外科证实不能手术切除的肝细胞肝癌,在中山医院接受肝动脉结扎加插管（H...
- 曾昭冲王斌梁汤钊猷杨秉辉刘康达吴志全马曾辰樊嘉钦伦秀孙惠川周俭谢弘
- 文献传递
- 乳腺癌患者保乳治疗的临床观察被引量：15
- 2006年
- 目的：观察早期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、副反应及美容效果。方法：2001年7月～2003年9月共收治早期乳腺癌39例，其中Ⅰ期27例，Ⅱ期12例。行单纯肿瘤切除加腋淋巴结清扫。术后全乳切线照射50Gy，瘤床追加电子束照射1125cGy。患侧锁骨上X线30Gy＋电子束2250cGy。结果：随访12～38个月，均无复发。放疗急性副反应包括乳房不适9例（23．08％），皮肤红斑、色素沉着17例（45．59％），湿性脱皮5例（12．82％），放射性食管炎4例（12．5％），放射性肺炎1例。无皮肤的纤维化、坏死、毛细血管扩张、乳房及上肢水肿等并发症发生。美容效果达到满意及一般者共占所有患者的94．87％。结论：保留乳房手术加术后放疗生存率及美容效果满意，并发症发生率低，对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期患者可用此术。
- 王斌梁曾昭冲陈君雪
- 关键词：乳腺癌保留乳房手术
