王文素
- 作品数：13 被引量：92H指数：5
- 供职机构：保定市第三中心医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病合并慢性肾病患者应用重组人脑利钠肽预防造影剂加重肾脏损害的机制研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨合并中度慢性肾功能不全的不稳定型心绞痛患者在接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及非急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时,重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用。方法将209例入选患者随机分为:水化组(103例)于术前12h至术后12h给予0.9%氯化钠1.0mL·kg-1·h-1静脉滴注;rhBNP组(106例)于术前24h给予低剂量rhBNP(0.005μg·kg-1·min-1)静脉滴注。分别于术前和术后24h、48h、1周、1个月测定胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)等指标。并于术前、术后24h检测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)和醛固酮(aldosterone,ALD)。主要终点为CIN发生率,次要终点观察Cys C、SCr、eGFR及TNF-α、ALD手术前后的变化。结果 rhBNP组CIN发生率8.5%显著低于水化组的23.3%(P<0.01),无论是行CAG还是PCI(均P<0.05)。2组Cys C均于术后24h升高达峰值,术后1个月恢复至术前水平,但rhBNP组升高幅度比水化组小。2组SCr及eGFR均于术后24h开始升高或下降:水化组SCr及eGFR于术后1周达到最大变化值,1个月恢复至术前水平;而rhBNP组于术后48h达到最大变化值,1周恢复至术前水平,且SCr及eGFR变化幅度更小。2组术后TNF-α和ALD较术前均有明显升高(P<0.05),水化组升高更明显(P<0.05)。结论于CAG或非急诊PCI术前使用低剂量rhBNP预防CIN安全、有效,其效果优于水化治疗。rhBNP能减轻肾功能损伤程度,并且缩短肾功能恢复时间。rhBNP预防CIN的作用可能是通过抑制炎症反应和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的机制实现的。
- 王鸿超何芳刘金明谢亚囡李芳王文素
- 关键词：肾病冠状血管造影术利钠肽
- 中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效被引量：5
- 2017年
- 目的:探索中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:选择2015年8月—2016年7月期间于医院接受血液透析治疗(≥3个月)继发SHPT的76例患者纳入临床研究,采用随机数字表法将其分为两组,各38例。对照组患者采取骨化三醇治疗,观察组患者采取骨化三醇加用自拟中药方剂治疗,分析、对比临床治疗效果。结果:观察组总有效率94.74%与对照组总有效率73.68%比较差异有统计学意义(χ~2=7.88,P<0.05)。观察组治疗效果明显优于对照组。治疗后观察组患者血钙水平(2.57±0.19)mmol/L较治疗前明显增加,而血磷(2.17±0.19)mmol/L、iPTH(327.55±61.28)pg/m L及钙磷乘积(3.22±0.21)mmol2/L2较治疗前明显减少(t=6.662,7.209,8.082,7.381,8.233,P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(t=6.733,7.031,6.520,7.418,P<0.05)。治疗后观察组患者甲状旁腺长(0.66±0.03)cm、宽(0.35±0.04)cm、厚(0.29±0.02)cm均较治疗前明显减少(t=7.175,7.561,6.892,P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(t=6.243,6.520,7.001,P<0.05)。结论:中西医结合治疗血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进疗效显著,能够改善患者临床症状,降低甲状旁腺素水平,维持钙磷平衡,缩小甲状旁腺体积,控制甲状旁腺功能亢进,值得借鉴。
- 周建伟张倩李璐吴晶晶冯冰王文素
- 关键词：中西医结合继发性甲状旁腺功能亢进疗效血液透析
- 血液透析联合血液灌流与克隆怡宝对老年性糖尿病肾病的疗效观察
- 王文素曹艺明章娟左晓红张合荣王素青杨亚芳张立红李春柳霍松伟朱连英祝彦响候英孙锡红
- 选择血液透析治疗的老年糖尿病肾病患者共46例，其中男19例，女27例，年龄均在60岁以上。按治疗方法分为两组：(1)治疗组男10例，女13例；HGB61-84g/L，HCT20%-25%；对照组男9例、女14例，HGB6...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病肾病血液透析治疗血液灌流治疗
- 血液透析联合血液灌流与克隆怡宝对老年性糖尿病肾病的疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察血液透析联合血液灌流与克隆怡宝对老年性糖尿病肾病的疗效。方法将46例患者均分为两组,均静脉注射促红细胞生成素克隆怡宝,初始剂量均为6000 IU,每周1次,使用4周后根据检测结果调整用量。对照组每2周行5次血液透析,治疗组在此基础上每周行1次血液灌流。两组均治疗24周,于治疗前后监测血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞比积、血清白蛋白、β2-微球蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、全段甲状旁腺素,计算降尿素清除指数(KT/V)。结果治疗24周后两组患者的尿素氮、血肌酐下降率及降尿素清除指数均无差异,治疗组血红蛋白和红细胞比积上升较对照组明显(P<0.05),治疗组的β2-微球蛋白、全段甲状旁腺素下降率均优于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流增加了对中、大分子毒素的清除,联合应用克隆怡宝可增强对老年性糖尿病肾病肾性贫血的疗效。
- 王文素曹艺明左晓红孙锡红张合荣王素青张立红侯英
- 关键词：血液透析血液灌流促红细胞生成素
- 术前强化阿托伐他汀联合充分水化疗法对PCI术后并发造影剂肾病的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨术前强化阿托伐他汀联合充分水化疗法对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发造影剂肾病(contrast induced nephrapathy,CIN)的影响。方法将92例择期行PCI手术的冠心病患者随机分为强化组和常规组,每组46例。强化组给予术前强化阿托伐他汀联合充分水化疗法,常规组给予常规剂量阿托伐他汀联合充分水化疗法。比较不同时点血清肌酐(serum creatine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)水平变化和CIN发生率。结果强化组和常规组SCr、BUN和尿β_2-MG水平随时间延长而呈现出先升高后降低的趋势,强化组变化幅度较小,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组CIN发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前强化阿托伐他汀联合充分水化疗法可保护PCI手术患者肾功能。
- 李然王德良王文素
- 关键词：肾病经皮冠脉介入治疗阿托伐他汀
- 尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥III级IgA肾病的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 观察尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病的临床疗效。入选的46例患者均经肾活检证实可确诊为IgA肾病(IgAN) , Lee分级≥Ⅲ级。将患者随机分为两组, A组: 单用阿魏酸钠; B组: 尿激酶(UK) 联合阿魏酸钠。结果表明, 两组患者治疗前后24 h尿蛋白、肌酐清除率等各项指标均得到不同程度改善, 而且尿激酶联合阿魏酸钠组的疗效更为明显。尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥III级的IgAN疗效优于单用阿魏酸钠, 并可改善患者的纤溶能力, 为一种安全有效的治疗方案。
- 吴瑞格孙艳王文素
- 关键词：IGA肾病尿激酶阿魏酸钠
- 维奥欣对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响
- 孙彦素章娟李志芳赵建敏孙素芬崔红玉高素平翟立国张秀芹张淑哲祝彦响侯英吴乃忠甄军王文素
- 该课题通过对2型糖尿病合并冠心病患者内皮功能改善的研究，有利于指导临床医师对2型糖尿病合并冠心病患者存在内皮功能损伤的患者及时给予维奥欣治疗，防止进一步发展为急性管脉综合症、心衰等严重心血管事件，从而降低心血管疾病的致残...
- 关键词：
- 关键词：维奥欣2型糖尿病冠心病
- 血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响被引量：55
- 2016年
- 目的观察血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响。方法将52例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者随机分为血液透析联合血液灌流组(治疗组)和单纯血液透析组(对照组)各26例。2组均给予口服叶酸、维生素B12以及应用重组人促红细胞生成素和蔗糖铁治疗。在上述治疗基础上,治疗组行血液透析联合血液灌流治疗,即患者每周行2次血液透析治疗,行1次血液透析联合血液灌流治疗;对照组行每周3次血液透析治疗。血液透析治疗时间均为4.5h,每次血液灌流时灌流器均串联在透析器之前,灌流时间均为2.5h,去除灌流器后继续行血液透析2h,疗程均为4个月。对比2组治疗前、治疗4个月后血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度等指标变化情况。结果治疗前,2组血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,2组血肌酐、尿素氮较治疗前显著降低,血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组C反应蛋白低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前(P<0.05),对照组C反应蛋白、血清白蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血肌酐、尿素氮、C反应蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可提高慢性肾衰竭患者透析充分性,降低患者的炎症介质水平,同时升高血红蛋白和白蛋白水平,使患者的贫血及营养状态得以改善,减轻了患者的微炎症状态,提高了患者的生活质量,有效改善了患者预后。
- 王文素周建伟张倩郭小雨田兰芳牛东
- 关键词：肾透析灌流贫血
- 百令胶囊联合左卡尼汀对维持性血液透析患者CRP、IL-6、ALB的影响被引量：7
- 2016年
- 目的观察百令胶囊联合左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白蛋白(ALB)的影响。方法按随机数字表法将62例MHD治疗的慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组各31例。对照组进行2周5次的血液透析治疗,每次透析时间均为4h,同时据病情予降压、降糖、纠正贫血等慢性肾衰竭一体化治疗。治疗组在对照治疗的基础上加用百令胶囊联合左卡尼汀治疗。比较2组患者治疗前、治疗5个月后CRP、IL-6和血清ALB等指标变化情况。结果 2组治疗前血清CRP、IL-6及ALB水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗5个月后,对照组CRP、IL-6及血清ALB与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组CRP、IL-6较治疗前明显降低,血清ALB较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组CRP、IL-6显著低于对照组,血清ALB水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合左卡尼汀治疗MHD患者可以降低CRP、IL-6,升高血清ALB,有效改善患者微炎性反应状态,改善营养状况,提高生活质量。
- 王文素周建伟郭小雨田兰芳
- 关键词：百令胶囊左卡尼汀白介素-6血清白蛋白
- 阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗IgA肾病32例
- 2009年
- 目的观察阿魏酸钠联合低分子肝素钙对IgA肾病的疗效。方法将64例患者随机均分为阿魏酸钠+低分子肝素钙治疗组(治疗组)和对照组(低分子肝素钙),观察血纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)及尿蛋白定量等指标变化。结果两组治疗后各项观察指标均有明显差异(P<0.05),治疗组效果较优。结论阿魏酸钠联合低分子肝素钙对IgA肾病具有疗效好、副作用少的特点,值得推广。
- 吴瑞格王文素周蕾
- 关键词：IGA肾病阿魏酸钠低分子肝素钙疗效
