王德领
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
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- 人工全髋关节置换手术的麻醉处理
- 2005年
- 王德领
- 关键词：人工全髋关节置换术麻醉
- 瑞芬太尼联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果被引量：5
- 2011年
- 目的探讨0.1μg/(kg.min)瑞芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级及妇科腹腔镜手术患者随机分成R组和D组各30例,在行硬膜外麻醉平面固定后气腹开始前,R组缓慢静注丙泊酚1 mg/kg后用微量泵静注丙泊酚2.0 mg/(kg.h)+瑞芬太尼0.1μg/(kg.min),D组用度冷丁50mg+氟哌啶2.5 mg后,微量泵静注丙泊酚2.0 mg/(kg.h)。所有患者面罩给氧;记录给药后5 min,气腹开始后10min,气腹消失后10 min的血压、心率;记录术中体动反应及术毕呼之睁眼时间、恶心呕吐等评级及患者满意程度。结果①2组在给药后SBP、DBP、HR较麻醉前均降低(P均<0.05),在CO2气腹10 min SBP、DBP、HR均升高,但D组升高较R组均明显(P均<0.05)。②2组患者术后恶心、呕吐发生率比较均无显著性差异,但2组眩晕、头痛、躁动及患者满意程度比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论硬膜外复合瑞芬太尼适合在妇科腹腔镜手术中使用,在苏醒程度上更为优良,患者更为舒适。
- 王德领
- 关键词：瑞芬太尼硬膜外麻醉腹腔镜手术度冷丁
- 对不同剂量布比卡因心肺毒性作用及复苏效果的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的 观察不同剂量布比卡因对心肺的毒性作用及标准心肺复苏的效果.方法 32只新西兰大白兔随机均分为四组：A组（正常对照组）B组（3mg/kg布比卡因快速静脉注入,制作兔布比卡因心肺中毒模型）C组（5mg/kg布比卡因快速静脉注入）,和D组（7mg/kg布比卡因快速静脉注入）.观察呼吸、循环变化,在心,搏骤停2分钟时开始标准心肺复苏观,察复苏效果,记录自主循环和自主呼吸恢复时间,并进行24小时后神经缺陷功能评分.结果 B组（3mg/kg）仅见心率变慢,短时间内恢复;C组见呼吸抑制和心脏节律改变,3～6min不处理则继发心脏骤停;D组心跳呼吸迅速停止.心搏骤停2min经心肺复苏后,C组的自主循环恢复（ROSC）时间为（1.50±0.41）min,显著短于D组（[14.50±5.86）min,P〈0.01],C组自主呼吸恢复（ROSB）时间为（5.43±1.68）min,显著短于D组（[29.38±5.53）min,P〈0.01].24h后神经缺陷功能评分两组均为1分.结论 布比卡因心肺毒性作用呈明显剂量相关性,其所致的心搏骤停兔预后较好.
- 王德领刘亚华刘坚华董兰蒋玉君
- 关键词：布比卡因毒性心肺复苏
- 肥胖病人的麻醉处理被引量：4
- 2008年
- 肥胖可引起呼吸、循环系统一系列生理和病理改变,使心、肺储备功能和机体代偿及应激能力降低,从而使麻醉的危险性增大。肥胖病人背部脂肪堆积解剖不清楚。
- 王德领李泳
- ERAS对全腹腔镜远端胃癌D2根治术患者应激反应、生命体征及细胞免疫的影响被引量：17
- 2019年
- 目的:分析围手术期加速康复外科(ERAS)在全腹腔镜下改良三角吻合远端胃癌D2根治术中应用的可行性及对患者的应激、生命体征及细胞免疫的影响。方法:收集2017年2月-2019年2月在徐州市第一人民医院普外科行全腹腔镜下改良三角吻合远端胃癌D2根治术患者75例临床资料,随机分为2组:加速康复外科组(加速康复组,42例)和传统腹腔镜组(传统组,33例)。对比研究两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院天数及患者术晨、术后24、48 h和72 h的应激指标(IL-6及CRP)、生命体征(心率和动脉压)和T淋巴细胞亚群[(CD3^+和CD4^+/CD8^+)及NK]和并发症发生情况。结果:两组患者的性别、年龄及肿瘤分期等一般资料无统计学差异(P>0.05);两组患者手术时间、术中出血量均无统计学差异(P>0.05),与传统组比较,加速康复组的术后下床活动时间、术后首次肛门排气时间、住院天数均明显缩短(P<0.05);两组患者术晨IL-6、CRP无统计学差异(P>0.05);与传统组比,加速康复组术后24、48 h及72 h的IL-6、CRP均显著降低(P<0.05);两组围术期的心率和动脉压、术晨免疫指标均无统计学差异(P>0.05);与传统组比较,术后24、48 h及72 h加速康复组的CD3^+、CD4^+/CD8^+均显著增高(P<0.05),术后48 h及72 h加速康复组的NK均显著增高(P<0.05)。加速康复组发生呕吐、出血和疼痛分别为2例、1例和0例,并发症发生率为7.14%(3/42);传统组发生呕吐、出血和疼痛分别为4例、3例和3例,并发症发生率为30.21%(10/33),与传统组比,加速康复组发生并发症减少(P<0.05)。结论:加速康复外科理念应用于全腹腔镜改良三角吻合远端胃癌D2根治手术能减轻患者术后应激反应及细胞免疫,患者术后恢复更快。
- 宋兴超路要武吴超韩亚民史苗陈光侠王德领李会
- 关键词：应激反应细胞免疫
- 顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚及七氟醚联合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚与七氟醚配伍麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法对照组予以瑞芬太尼配伍异氟醚以及咪唑安定麻醉,研究组则予以泵注顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚与七氟醚麻醉,对比两组术后的苏醒状况、疼痛VAS评分以及认知功能MMSE评分变化情况。结果研究组老年患者的睁眼、定向力恢复时间以及自主呼吸恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=4.476、3.921、6.730,P<0.05);对比发现,研究组老年患者认知功能MMSE评分在麻醉前与对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、12 h、24 h,研究组患者的MMSE评分相较对照组升高更为明显,且在术后12 h,认知功能MMSE评分趋近于术前状态,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后不同时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚与七氟醚三种不同麻醉药物配伍使用能够明显改善患者术后认知功能,加快患者恢复。
- 马兴对闫龙剑吴靓姚莹莹李秀芳王德领李北平
- 关键词：顺苯磺酸阿曲库铵异丙酚七氟醚腹腔镜手术
- 舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞术后镇痛的影响被引量：2
- 2011年
- 目的研究5μg舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射对剖宫产术后镇痛的影响。方法将足月初产妇40例随机分为2组,R组予罗哌卡因15 mg,SR组予罗哌卡因15 mg复合舒芬太尼5μg行腰硬联合阻滞麻醉,术后硬膜外镇痛24 h,监测各时点(镇痛开始后2,4,6,8,24,36,48 h)Prince-Henry评分、Ramesay镇静评分,观察排气时间及并发症。结果 2组2,4,6 h的疼痛评分、PCA用药量、总按压与有效按压次数比较均有显著性差异(P均<0.01)3,6,48 h疼痛评分比较也有显著性差异(P均<0.05)。SR组排气时间提前,但恶心呕吐发生率高。结论 5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术,可使术后镇痛药量减少,镇痛持续时间延长,但有明显不良反应。
- 王德领贾杰
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因剖宫产术术后镇痛鞘内注射
