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BNP、AngII、RDW及NLR对急性前壁心肌梗死患者术后左室收缩功能障碍的预测效能: 2024年; 目的:探讨脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性前壁心肌梗死(AAMI)患者术后左室收缩功能障碍(LVSD)的预测效能。方法:选择我院2018年1月至2022年1月收治的160例AAMI患者,根据经皮冠脉介入术后的左室射血分数(LVEF)分为无LVSD组(LVEF>40%,110例)和LVSD组(LVEF≤40%,50例)。比较两组的基本资料,采用多因素Logistic回归分析AAMI患者术后LVSD的影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、AngⅡ、RDW、NLR单独及联合检测对AAMI患者术后LVSD的预测价值。结果:与无LVSD组比较,LVSD组BNP[(347.52±82.66)pg/ml比(405.55±105.47)pg/ml]、AngⅡ[(238.11±20.43)ng/ml比(254.58±22.53)ng/ml]、RDW[(22.88±5.25)%比(25.52±5.58)%]、NLR[(4.34±1.09)比(5.31±1.50)]均显著升高(P均<0.01);BNP、AngⅡ、RDW、NLR均是影响AAMI患者术后LVSD的独立危险因素(OR=2.002~3.692,P<0.05或<0.01);BNP、AngⅡ、RDW、NLR联合检测对AAMI患者术后LVSD的预测价值显著高于单项检测[曲线下面积(AUC):0.809比0.650、0.696、0.641、0.694,P均<0.01]。结论:AAMI患者左心室收缩功能与BNP、AngⅡ、RDW及NLR有密切联系,上述指标联合检测可有效预测此类患者术后发生左心室收缩功能障碍。; 裴建行王德良王新华董京京; 关键词：前壁心肌梗死

重组人尿激酶原联合替罗非班对经PCI治疗ASTEMI患者心功能及预后的影响: 2024年; 目的:探究重组人尿激酶原联合替罗非班治疗对经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者心功能及预后的影响。方法:选择2019年6月~2020年12月本院接诊的156例行PCI术ASTEMI患者,根据随机数字表法均分为对照组(急诊PCI术中给予替罗非班注射)和研究组(在对照组基础上行重组人尿激酶原注射)。两组患者急诊PCI术前后用药一致。对比两组患者手术前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流、心肌灌注(TMPG)分级、PCI术前、后一周心功能指标,随访1年主要不良心血管事件(MACE)及不良反应发生情况。结果:手术后,与对照组比较,研究组TIMI血流3级(51.28%比83.00%)和TMPG分级3级(51.28%比84.62%)比例、术后1周左室射血分数(LVEF)[(44.26±3.45)%比(49.17±2.92)%]均显著提高,术后1周左心室舒张末期内径(LVEDd)[(56.47±2.54)mm比(51.32±2.55)mm]、左心室收缩末期内径(LVESd)[(41.86±2.49)mm比(36.01±1.68)mm]、随访1年内MACE发生率(24.36%比7.69%)和不良反应发生率(10.26%比1.28%)均显著下降(P<0.05或<0.01)。结论:经PCI治疗ASTEMI患者采用重组人尿激酶原联合替罗非班治疗后,可显著改善患者心功能,降低MACE与不良反应发生率,改善预后,值得临床借鉴。; 贾涵铄江涛王德良裴建行; 关键词：心肌梗死替罗非班

硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗静脉炎16例体会被引量：1: 2009年; 目的观察硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗静脉炎所致的局部肢体肿胀的疗效。方法选择笔者所在医院2007～2008年中心内科收治的16例静脉炎所致局部肢体肿胀的患者，应用硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗。结果所有16例患者局部肿胀均有明显好转，在5～10d内水肿消退，疼痛消失，恢复正常。结论应用硼酸及炉甘石洗剂，可以很好地减轻炎性反应，消肿止痛。低分子肝素钙的抗凝作用有利于降低血栓的形成。硼酸、炉甘石洗剂与低分子肝素钙合用治疗静脉炎所致肢体肿胀不失为一为一种有效方法。; 马光赵杏苗罗艳平王德良吕玉红赵静王有余; 关键词：硼酸炉甘石低分子肝素钙静脉炎

术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响被引量：7: 2017年; 目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。; 王新华裴建行王德良江涛董京京; 关键词：经皮冠状动脉支架术他汀类药物预治疗高龄冠心病预后

充分水化综合防范对比剂肾病被引量：1: 2009年; 目的如何综合防范对比剂肾病的发生。方法对105例患者全部进行水化处理,术后补液500～800 ml,使尿量>800 ml/2～4 h,如术后4 h内每小时尿量小于150 ml要及时处理,可应用小剂量利尿剂如速尿10～20 mg静脉注射,并监测肾功能变化,对比剂在术前1 h加温(将对比剂放置在37℃恒温箱中水溶加热)及选择等渗及低渗对比剂。结果在105例冠脉介入治疗患者中,均未发生对比剂肾病。结论术前进行科学的风险评估,进行充分的水化治疗或减少对比剂的使用量,尽量使用等渗对比剂,避免使用肾毒性药物等综合防范可大大降低对比剂肾病的发生。; 马光王有余王德良罗艳平王华吕玉红周芳赵静戴胜燕李然卜雄健; 关键词：对比剂肾病术前评估水化

肾病的中医病机及术前强化阿托伐他汀治疗对冠状动脉介入术后造影剂肾病的影响: 2014年; 目的介绍肾病的中医机制,以及通过观察术前强化阿托伐他汀治疗+充分水化,探讨其对择期冠状动脉介入术后并发造影剂肾病的影响。观察高强度他汀对肝转氨酶的影响。方法选取2014年1月至2014年6月在保定市第二中心医院心内科择期行冠脉介入治疗患者80例。随机均分为观察组与对照组,对照组采用常规阿托伐他汀剂量治疗,观察组采用强化阿托伐他汀治疗,对两组患者的结果情况进行分析对比。结果两组患者肾小球滤过功能、肾小管功能、CI-AKI发生情况比较具有明显差异。结论术前强化阿托伐他汀治疗对于改善患者肾功能以及降低CI-AKI发生率具有良好非常积极的意义,高强度他汀未见对肝转氨酶有明显影响,值得在临床应用上推广。; 王德良; 关键词：阿托伐他汀冠状动脉介入术造影剂

瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者的临床有效性研究: 2021年; 针对冠心病合并高血压患者的治疗方法进行探究。方法:本次选组额我院冠心病合并高血压患者作为入组成员,从入院日期为2019.9-2020.12的患者中选取72例进行研究,并采用抽签法均分为每组36例的2小组,研讨组为瑞舒伐他汀治疗组,参比组为常规治疗组,评价分析指标:患者治疗前后血脂指标、动脉功能、血压水平、治疗有效率。结果:研讨组治疗有效率、参比组治疗有效率对比,优势较大(P<0.05),治疗前,研讨组血脂指标、动脉功能、血压对比参比组差异小(P>0.05),治疗后,研讨组血脂指标、动脉功能、血压水平高于参比组(P<0.05)。结论:冠心病合并高血压患者应用瑞舒伐他汀进行治疗可提高冠心病治疗效果。; 王德良王新华裴建行贾涵铄董京京; 关键词：冠心病瑞舒伐他汀高血压治疗有效率

预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病中应用CMV和CrCl比值的重要价值被引量：1: 2017年; 目的:针对对比剂剂量同肌酐清除率比值预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病的重要性实施观察及分析。方法:选取我院实施冠脉介入诊疗的1 500例患者作为研究对象,治疗的时间在2014年2月~2017年2月期间,进行受试者工作特征曲线分析对比剂剂量/肌酐清除率的最理想临界值。同时,对于对比剂剂量/肌酐清除率同术后对比剂肾病之间的相关性展开多因素Logistic分析。结果:术后对比剂肾病的出现率统计结果为2.87%;对比剂剂量与肌酐清除率比值预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病的最佳临界值是2.88,得到的灵敏度以及特异度分别为63.5%、79.6%;对比剂剂量与肌酐清除率比值大于和等于2.86组的术后对比剂肾病发生率同低于2.86组的发生率相比较明显更高。通过展开因素Logistic分析结果显示出,对比剂剂量与肌酐清除率比值大于或等于2.88,与术后对比剂肾病之间存在明显的独立相关性(OR=2.14,95%CI=1.22~3.72,P=0.007);对于病例展开一年时间的随访,分组依据为CMV/Cr Cl=2.88,经过Kaplan-Meier生存曲线分析,结果表明,在随访过程中,比值大于等于2.88组的患者同低于2.88组患者相比较,存在更高的心血管不良事件发生率,差异性明显,P<0.05。结论:在进行预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病中,可以将对比剂剂量与肌酐清除率比值作为重要的评价指标。; 李然王德良; 关键词：对比剂肾病对比剂剂量肌酐清除率

胺碘酮致静脉炎1例报告及分析: 2009年; 胺碘酮作为心血管内科常用药广泛应用于临床，但对其掌握不好易导致静脉炎的发生。; 王德良马光王有余罗艳平吕玉红赵静戴胜燕崔国旺卜雄健易万; 关键词：胺碘酮静脉炎

重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响被引量：7: 2021年; 目的:观察重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法:169例老年急性STEMI患者随机分为对照组[59例,给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]、替罗非班组(58例,PCI术中超选择给予替罗非班治疗)和观察组(52例,PCI术中超选择给予替罗非班联合术后给予重组人脑利钠肽治疗)。对比3组患者术后即刻心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC),术前和术后72h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,以及各组患者术前与术后4周心功能指标变化,观察患者术后6个月内心血管不良事件(MACE)发生率。结果:术后即刻3组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CTFC帧数明显低于对照组和替罗非班组,替罗非班组则明显低于对照组(P<0.05)。3组患者术后72 h血清CK-MB、cTnI水平均较术前明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组和替罗非班组,替罗非班组则明显低于对照组(P<0.05)。术后4周左室射血分数(LVEF)较术前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较术前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组和替罗非班组,替罗非班组则优于对照组(P<0.05)。3组患者MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班可发挥药物协同保护作用,有效改善老年急性STEMI患者心功能,降低PCI术后再灌注损伤,值得推广。; 董京京王德良李然江涛马光韩国卫李晓燕杨志家; 关键词：重组人脑利钠肽替罗非班急性ST段抬高型心肌梗死超选择

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