王庆苗
- 作品数：11 被引量：49H指数：3
- 供职机构：北京市虹天济神经科学研究院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 嗅鞘细胞移植治疗Friedreich共济失调疗效及可能机制探讨
- 目的:探讨胚胎嗅鞘细胞移植治疗Friedreich共济失调的疗效及可能机制。方法:选择2005-08/2008-11收治的确诊Friedreich共济失调患者8例,年龄148岁(21.38±5.10岁),病程54年(9....
- 郗海涛陈琳黄红云陈娣张峰刘彦铖王庆苗
- 关键词：FRIEDREICH共济失调嗅鞘细胞脊髓内移植脑内移植
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- 不同人种晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植疗效比较
- 目的:探讨不同人种晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植疗效。方法:回顾分析2004-02/2005-11收治的完全性脊髓损伤接受黄种人胚胎嗅鞘细胞移植的患者60例,其中黄种人和白种人各30例。黄种人男:女25:5,年龄17-51...
- 郗海涛陈琳黄红云张峰刘彦铖陈娣王庆苗江昭解自行
- 关键词：嗅鞘细胞脊髓损伤人种
- 文献传递
- 嗅鞘细胞移植治疗Friedreich共济失调疗效及机制探讨
- ＜正＞自2001年底开始,我们在采用嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化获得一定临床疗效基础上,治疗Friedreich共济失调患者8例,获得较满意效果,本文对其疗效、移植部位及可能机制做一探讨。
- 郗海涛陈琳黄红云张峰刘彦铖陈娣王庆苗
- 关键词：嗅鞘细胞移植FRIEDREICH共济失调临床疗效
- 文献传递
- 脑内神经网络修复关键点的临床验证被引量：2
- 2011年
- 背景:细胞移植的安全有效靶点选择,是临床研究的重要方向。对脑内是否存在能发挥重要治疗作用的点或区域,以最大限度对神经网络发挥良性影响进而修复,是研究先行者必须优先考虑的课题之一。目的:通过临床资料分析,证实细胞移植脑内神经网络修复关键点(KPNNR)理论的客观性、真实性和实用性。方法:2003-05/2009-01共有631例各类中枢神经系统疾病患者接受神经网络修复关键点嗅鞘细胞移植,其中609例资料齐全,男392例,女217例;年龄1.2～84(42.87±19.64)岁,病程0.4～35(5.11±5.46)年。疾病分布:肌萎缩侧索硬化432例次、脑性瘫痪110例次、多发性硬化25例次、共济失调12例次、多系统萎缩7例次、遗传性痉挛性截瘫6例次、持续性植物状态6例次、痴呆2例次、脑缺氧后遗症2例次、帕金森叠加综合征2例次、非特异性脑炎后遗症2例次、肾上腺脑白质营养不良1例、核黄疸后遗症1例、皮质基底核变性1例。患者来自75个国家或地区。结果与结论:细胞移植后随访2～8周,平均4周,609例次中526例次神经功能获不同程度改善,近期总改善率为86.37%,其中肌萎缩侧索硬化改善率为87.96%。脑性瘫痪改善率为82.7%,特别是4例伴有癫痫者,术后发作明显减少。共济失调改善率为83.3%。遗传性痉挛性截瘫改善率为83.3%。围手术期出现不良事件共33例次,发生率为5.4%,主要为术后头痛、发热等,多经对症治疗后痊愈。结果提示,大脑内神经网络修复关键点(KPNNR)客观存在,在该点进行嗅鞘细胞移植安全可行,能改善多种中枢神经系统疾病患者的神经功能和(或)延缓病情的进行性恶化。
- 陈琳郗海涛黄红云张峰刘彦铖陈娣江昭王庆苗任玉水
- 关键词：嗅鞘细胞细胞移植神经系统疾病安全性
- 嗅鞘细胞移植治疗中枢神经系统疾病1255例临床分析被引量：34
- 2009年
- 目的总结嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植治疗中枢神经系统疾病的临床价值。方法2001年11月-2008年1月,收治1255例中枢神经系统疾病。男928例,女327例;年龄1.2～87岁,平均40岁;病程(4.52±4.67)年。其中晚期脊髓损伤656例,肌萎缩侧索硬化457例,脑性瘫痪68例,多发性硬化20例,脑卒中后遗症11例,共济失调10例,其他疾病33例。患者来自71个国家或地区。均以自愿捐赠的意外流产健康胚胎嗅球培养的OECs植入治疗。结果1128例获随访2～8周,平均4周,其中994例神经功能获不同程度改善,近期总改善率为88.12%。围手术期并发症共76例,发生率为6.74%。随访超过1年的脊髓损伤患者共120例,按ASIA标准评价:国外患者组运动功能由(39.82±20.25)分提高至(44.55±18.99)分,轻触觉由(51.56±25.89)分提高至(59.81±27.72)分,痛觉由(50.36±27.44)分提高至(57.09±28.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);国内康复训练良好患者组运动功能由(40.52±20.80)分提高至(46.45±20.35)分,轻触觉由(55.64±26.32)分提高至(68.64±25.89)分,痛觉由(57.05±26.00)分提高至(66.13±24.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);国内康复训练不佳患者组运动功能由(37.03±18.52)分提高至(38.03±18.50)分(P<0.05),轻触觉由(45.88±22.56)分提高至(46.63±23.09)分(P>0.05),痛觉由(45.25±23.68)分提高至(45.28±23.63)分(P>0.05)。国外患者组、国内康复训练良好患者组与国内康复训练不佳患者组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。106例肌萎缩侧索硬化、32例脑性瘫痪、8例多发性硬化、7例共济失调患者分别获随访3～48、3～36、2～20、7～17个月,2例脑卒中后遗症患者分别获随访6、24个月;其中113例(72.9%)神经功能改善或病情稳定恶化趋势得到有效控制。结论OECs脑内和/或脊髓内移植安全可行,能部分改善晚期脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化、脑性瘫痪、脑卒中后遗症等中枢神经系统
- 黄红云陈琳郗海涛王庆苗张健刘彦铖张峰
- 关键词：中枢神经系统疾病嗅鞘细胞移植神经修复
- 嗅鞘细胞移植治疗Friedreich共济失调疗效及机制探讨
- 2011年
- 目的探讨胚胎嗅鞘细胞移植治疗Friedreich共济失调的疗效及机制。方法选择2005年8月至2009年5月收治的确诊Friedreich共济失调患者11例,采用胚胎嗅鞘细胞脊髓内或脑内移植治疗。其中4例在全麻下行脊髓内细胞移植手术,7例局麻下行脑内细胞移植手术。术前和术后2～4周采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)评价其治疗结果。结果 2～4周后11例患者ICARS由术前50.73±21.80降至45.27±23.99(P=0.004)。脊髓内移植和脑内移植两组患者评分改善无差异(P=0.104)。改善主要表现在行走能力、步态、站立平衡方面。术后无发热、头痛、头晕、恶心及呕吐等神经系统并发症发生。其中8例患者进行半年以上的远期随访,4例平衡及行走功能仍有改善,MRI复查显示脊髓或脑无明显变化,移植部位及其周围未发现新生肿瘤、出血、水肿、囊性变形成、神经结构破坏、感染等病理改变。4例患者病情平稳。结论嗅鞘细胞移植治疗Friedreich共济失调能够使神经功能得到部分改善,生活质量相对提高。脑内移植和脊髓内移植结果无明显差异。验证脑内存在神经网络修复关键点,细胞移植到此部位,可能对整个大脑、小脑、脊髓神经网络功能产生广泛双向调节。
- 郗海涛陈琳陈琳张峰黄红云陈娣张峰
- 关键词：共济失调脊髓嗅鞘细胞
- 肌电图评价肌萎缩侧索硬化389例嗅鞘细胞脑内移植的效果被引量：6
- 2008年
- 背景：肌萎缩侧索硬化尚缺乏有效治疗手段，细胞学治疗是研究的重要方向之一。目前研究表明，嗅鞘细胞、骨髓基质细胞、脐血间质干细胞等具有一定临床疗效。目的：观察嗅鞘细胞脑内移植治疗肌萎缩侧索硬化的肌电图改变，分析肌电图检查对肌萎缩侧索硬化疗效的评定价值。设计、时间及地点：病例自身对照观察，于2003-09／2007—12在北京市虹天济神经科学研究院及北京康复中心神经外科完成。对象：选择389例接受胚胎嗅鞘细胞脑内移植治疗的肌萎缩侧索硬化患者。方法：局麻下作双额发际内2．0～3．0cm，旁开中线2．5～2．9cm，长约0．5cm小切口2个，两侧共缓慢注射细胞数2×10^4／μL嗅鞘细胞悬液100μL。移植前及移植后三四周分别采用丹麦Keypoint-4型肌电／诱发电位仪检查患者肌电图。主要观察指标：每例患者检查8～12块肌肉，包括四肢近、远端肌肉以及舌肌、胸锁乳突肌。移植前后肌电图主要列比自发电位、运动单位电位以及大力收缩时募集波型的改变。结果：①389例患者中332例（853％）肌电图检查显示不同程度改善，主要有3类：a．自发电位减少：122例出现不同程度此项改变。b．300例出现数量不等的肌肉募集波型由低级向高级转变，电位密度明显增加，如单纯相转变为混合相；混合相转变为干扰相。c．移植前未能测到运动单位电位而术后新出现者51例。②51例（13．2％）肌电图无变化，移植前后肌电图大致相同。③6例（1．5％）比移植前差，主要变化为自发电位增多或肌肉大力收缩时募集波型减弱。结论：嗅鞘细胞移植近期能改善肌萎缩侧索硬化患者的神经功能，延缓病情的进行性恶化。肌电图检测用于胚胎嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化疗效评定具有较好的应用价值，通过移植前后肌电图改变可以较客观反映治疗�
- 陈琳黄红云江昭王援朝王庆苗郗海涛包建玲王洪美
- 关键词：嗅鞘细胞细胞移植肌萎缩侧索硬化肌电描记术
- 疼痛神经修复学细胞移植干预策略治疗慢性疼痛8例被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨静脉细胞移植治疗慢性疼痛的安全性和有效性,提出疼痛神经修复学干预新策略。方法：2010年3~8月,采用一次静脉输注（1.1~1.5）×107个脐带间充质基质细胞治疗8例慢性疼痛患者,使用疼痛评估采用数字评分法评定疗效。结果：7例患者在治疗后1~3 d内疼痛大部缓解或完全消失,1例30 d后明显缓解。随访时间1~6个月,无任何不良事件发生。术前疼痛平均分为（7.3±1.0）分,随访平均分为（1.1±0.2）分（P〈0.001）。结论：疼痛神经修复学细胞移植干预策略治疗慢性疼痛简便、安全,能迅速缓解严重的顽固性疼痛,是疼痛治疗的最新研究方向,前景广阔。
- 陈琳江昭黄红云郗海涛王庆苗陈娣张峰刘彦铖王洪美任玉水肖娟余慧孔呈锦
- 关键词：细胞移植神经修复学慢性疼痛
- 黄色人种和白色人种晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植疗效比较被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨黄色人种和白色人种晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植疗效。方法:回顾分析2004-2005年收治的完全性脊髓损伤接受黄种人胚胎嗅鞘细胞移植的患者60例,其中黄种人和白种人各30例。将胚胎嗅鞘细胞移植到脊髓损伤部位的上下两点。所有患者在胚胎嗅鞘细胞移植术前和术后2～6周按ASIA标准评价。比较不同人种对胚胎嗅鞘细胞移植后功能恢复的疗效。结果:(1)黄种人组手术前后ASIA评分变化,轻触觉(48.77±25.00)分→(54.27±23.29)分(P=0.005);痛觉(49.40±24.76)分→(55.67±23.19)分(P=0.002);运动评分(36.67±18.99)分→(41.40±18.73)分(P=0.000)。白种人组轻触觉(35.07±24.69)分→(41.77±23.62)分(P=0.000);痛觉(35.53±25.17)分→(39.20±22.55)分(P=0.000);运动评分(28.83±20.41)分→(31.77±19.54)分(P=0.000)。(2)黄种人组和白种人组患者轻触觉、痛觉、运动评分改善情况差异无显著性[(5.50±10.03)分vs.(6.70±7.01)分,(P=0.557);(6.93±9.57)分 vs.(5.67±6.58)分,P=0.515;(4.73±6.26)分 vs.(2.93±3.60)分,P=0.197]。结论:胚胎嗅鞘细胞移植能帮助晚期脊髓损伤患者恢复部分神经功能,黄色人种和白色人种嗅鞘细胞移植后疗效差异无显著性。
- 郗海涛陈琳黄红云张峰刘彦铖陈娣王庆苗江昭解自行
- 关键词：脊髓损伤嗅鞘细胞细胞移植人种
