王学军
- 作品数：28 被引量：167H指数：8
- 供职机构：北京电力医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性心力衰竭患者血浆中介素与一氧化氮相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的:测定慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中介素(Intermedin,IMD)和一氧化氮(NO)含量的变化,探讨其在该疾病过程中的作用。方法:测定54例CHF患者和16例健康体检者血浆IMD(放射免疫方法)和NO(硝酸还原酶法)的含量,CHF组按美国纽约心脏协会(NYHA)标准分为心功能Ⅰ或Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级3个组进行比较分析。结果:CHF组血浆IMD水平较对照组低33.4%,Ⅰ或Ⅱ级血浆IMD水平降低18.8%,Ⅲ级血浆IMD水平降低55.6%,Ⅳ级血浆IMD水平降低70.0%(P均<0.01);CHF组血浆NO水平均明显高于对照组(P<0.01),并逐级增加(P<0.05);IMD与NO呈正相关关系(r=0.41,P<0.001)。结论:CHF患者血浆IMD浓度降低和NO生成增加与CHF的严重程度相关,血浆IMD减少可能与CHF的进一步恶化有重要的关系。
- 王学军朱艳霞肖敏张绪国任永生
- 关键词：慢性心力衰竭中介素一氧化氮
- 大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的随机对照试验被引量：8
- 2012年
- 目的探讨大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的效果。方法将81例急性胰腺炎患者随机均分为A组(予低分子肝素)和B组(予大承气汤联合低分子肝素)。观察2组治疗前,治疗后第1,3,7天时的血白细胞计数、血淀粉酶和动脉血氧分压,治愈时间,转手术率、重症化率、病死率和总有效率。结果治疗前和治疗后第1天时2组对改善白细胞计数和血氧分压方面均无显著性差异,但在治疗第3,7天时B组的疗效优于A组;B组的治愈时间和总有效率优于A组;2组在血淀粉酶变化、转手术率、重症化率、病死率方面无显著性差异。结论大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎,可显著降低白细胞计数,提高总有效率,缩短病程。但鉴于研究的局限性,建议行大样本、高质量的临床随机对照试验进一步研究。
- 王学军肖敏曾宪涛严斌
- 关键词：大承气汤低分子肝素急性胰腺炎联合用药
- 大承气汤对心脏骤停后综合征兔心肺组织蛋白酶激活受体1活性的抑制作用被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨大承气汤对心脏骤停后综合征(PCAS)兔心、肺组织蛋白酶激活受体1(PAR-1)激活的影响。方法:采用窒息性心脏骤停制备兔PCAS模型,复苏成功兔随机分为PCAS组、大承气汤组,另选5只健康兔作为正常对照组。在ROSC后15 min,大承气汤组给予大承气汤15 g/(kg·d)灌胃。48 h取动物血液检测,后处死动物,取心肺组织,采用Western blot测定PAR-1蛋白含量。结果:PCAS组兔心肺组织中PAR-1蛋白含量降低(均P<0.01)。大承气汤组心肺组织中PAR-1蛋白含量较PCAS组升高(P<0.05)。结论:PCAS发生时,心肺组织存在PAR-1过度激活,大承气汤对PCAS兔PAR1激活有抑制作用。
- 肖敏杨敬宁王学军梁鹏飞柴林罗明
- 关键词：大承气汤心脏骤停后综合征蛋白酶激活受体-1
- 蛋白酶激活受体-1拮抗剂降低心脏骤停后综合征兔血清炎性细胞因子的水平被引量：3
- 2014年
- 目的：观察蛋白酶激活受体-1（PAR-1）拮抗剂对心脏骤停后综合征（PCAS）兔血清TNF-α、MCP-1和IL-8的影响。方法大耳白兔30只，随机分为假手术组、PCAS组、PAR-1拮抗剂组。采用窒息性心脏骤停制备兔PCAS模型。 PAR-1拮抗剂组在自主循环恢复后15 min给予PAR-1拮抗剂SCH79797（25μg／kg）静脉滴注，每天一次，其余各组给予等量生理盐水。48 h取股静脉血测定血清 ALT、cTnT、Cys -C 及 NSE，以监测器官功能的变化。采用ELISA测定血清TNF-α、MCP-1及IL-8水平。结果 PAR-1拮抗剂SCH79797可明显减轻心、脑、肝、肾功能障碍。 PCAS组血清TNF-α、MCP-1和IL-8水平均明显高于假手术组（ P＜0．01）。 PAR-1拮抗剂组TNF-α、MCP-1和IL-8水平均明显低于PCAS模型组（ P＜0．05）。结论 PAR-1拮抗剂SCH79797可降低PCAS兔血清TNF-α、MCP-1和IL-8水平，改善心肺复苏后多器官功能障碍。
- 杨敬宁肖敏王学军李小燕柴林罗明
- 术后门静脉微粒化疗对提高肝癌生存率的比较
- 2007年
- 目的将含化疗药的蛋白微粒和白介素Ⅱ自门静脉系置的化疗泵注入，评价其对肝癌术后AFP阴转率和生存率的影响。方法自1996年1月-2000年12月间的115例自化疗泵注入化疗药物为A组，2001年1月-2005年10月123例患者术后行化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ自化疗泵内注入为B组两组相比较肝癌术后AFP阴转率和生存率。结果用化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ组，肝癌术后生存率较单纯化疗组高。单纯阿霉素组中肿瘤未完全切除组AFP阳性者术后转阴率8．3％（2／24），微粒化疗组中肿瘤未完全切除组AFP阳性者术后转阴率36％（9／25）。结论化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ自化疗泵注入，是提高肝癌术后生存率的有效治疗方法。
- 兰明银胡玲狄茂军付应峰王学军周平周猛刘瑜严斌张敏江斌李恒
- 关键词：化疗泵肝癌生存率
- 胃肠间质瘤临床病理特点及其相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的：总结胃肠道间质瘤（GIST）的病理及临床特点及其外科治疗和预后。方法回顾性分析我院术后病理证实的160例GIST患者的临床资料，其中随访145例，对其临床特点、病理特点、免疫标志物多因素进行预后的分析。结果160例行外科根治切除术患者，术中、术后均无死亡病例。生存的单因素分析病理特点显示，肿瘤的核分裂象、有无转移与Fletcher分级在胃肠间质瘤间差异有统计学意义（P＜0．05）；分析免疫组化 KIA、CD133免疫因子的阳性率分别为97．6％和81．3％。对生存预后有统计学意义（P＜0．05）。术后随访145例（91．25％），其中53例多发肝转移患者，术后均进行甲磺酸伊马替尼（400 mg／d）药物治疗，疗效显著（P＜0．05），多因素回归分析显示，Fletcher分级、甲磺酸伊马替尼是影响预后的独立危险因素。结论 Fletcher分级是评估GIST预后的有效手段，GIST患者采用外科根治性切除术联合甲磺酸伊马替尼治疗对原病灶、转移病灶治疗，其疗效显著。
- 罗明王学军蔡兰兰
- 关键词：胃肠道间质瘤外科治疗
- 新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)被引量：15
- 2020年
- 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。
- 靳英辉詹庆元彭志勇彭志勇任学群蔡林袁玉峰蔡林张笑春袁玉峰岳冀蓉夏剑杨启文周福祥高亚东夏剑徐峰李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利朱渝杨旻陈芳张晓菊丁玉峰朱渝刘新灿陈昊赵东赤李玮陈文汪付兵陈昊张永刚李玮赵明娟李柄辉马琳璐王学军王娜王云云余绍福李柄辉黄桥翁鸿王娜罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无
- 关键词：感染性疾病临床实践指南循证医学
- 内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与心肌梗死相关性的Meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的采用Meta分析的方法评估内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与心肌梗死(MI)相关性。方法按照文献纳入标准制定检索策略后,采用计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库和万方数据库中1995年至2012年12月30日间发表的探讨eNOS基因G894T多态性与MI相关性的病例-对照研究,由两名作者独立提取数据及评价方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入13个病例-对照研究,共计2264例MI患者,2774例健康对照人群。基于随机效应模型的Meta分析结果显示,eNOSG894T多态性能够显著增加MI的患病风险[Tvs.G:OR=1.51,95%CI:1.21～1.89;TTvs.GG:OR=1.99,95%CI:1.21～3.26;GTvs.GG:OR=1.34,95%CI:1.07～1.68;(GT+TT)vs.GG:OR=1.47,95%CI:1.14～1.88;TTvs.(GG+GT):OR=1.80,95%CI:1.13～2.86]。亚组分析结果表明这一相关性存在于亚洲人群与急性心肌梗死(AMI)之间,而与非亚洲人群无相关性,与混合MI(AMI和陈旧性MI)间可能存在相关性,漏斗图提示有发表偏倚存在。结论基于当前的证据,eNOSG894T多态性与MI存在相关性,特别是亚洲人群与AMI。但当前证据尚不能确定eNOSG894T多态性是否是MI的独立危险因素,以及eNOSG894T多态性与陈旧性MI、与非亚洲人群AMI的相关性。
- 宋娟曾宪涛杨勇高波赵颖王学军
- 关键词：内皮型一氧化氮合酶多态性心肌梗死META分析
- 蛋白酶激活受体-1拮抗剂对兔心脏骤停后综合征中肾损伤的保护作用及机制被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨蛋白酶激活受体-1(PAR-1)拮抗剂对心脏骤停后综合征(PCAS)中肾损伤的影响及机制。方法:将日本大耳白兔随机分为假手术组(n=5)、PCAS组(n=10)、PAR-1拮抗剂组(n=10)。采用窒息性心脏骤停法制备兔PCAS模型。PAR-1拮抗剂组于心肺复苏后10 min给予静脉滴注PAR-1拮抗剂SCH79797(25μg/kg),其余各组给予等量生理盐水静脉滴注。72 h后取股静脉血检测血清肌酐和胱抑素C水平;取肾组织制备石蜡切片后行HE染色;采用TUNEL法测定肾脏细胞凋亡情况;应用Western blot测定肾组织半胱天冬酶(casepase)-3、细胞外调节蛋白激酶(ERK)活化情况。结果:与假手术组相比,PCAS组血清肌酐和胱抑素C水平明显上升,肾组织有大量炎性细胞浸润,凋亡细胞数显著增多,有催化活性的caspase-3裂解片段(cleaved caspase-3)表达增高,磷酸化ERK(p-ERK)表达减少(P<0.05)。与PCAS组相比,PAR-1拮抗剂组肾组织损伤减轻,血清肌酐和胱抑素C水平明显下降,凋亡细胞数减少,cleaved caspase-3表达降低,而p-ERK表达显著增高(P<0.05)。结论:PAR-1拮抗剂SCH79797能抑制PCAS兔肾组织的炎症反应和细胞凋亡,可能与ERK信号通路激活有关。
- 杨敬宁肖敏王学军柴林罗明
- 关键词：心脏骤停后综合征蛋白酶激活受体-1细胞外调节蛋白激酶
- 蛋白酶激活受体在心搏骤停后综合征兔肾组织的表达
- 2014年
- 目的:探讨蛋白酶激活受体(protease-activated receptor,PAR)在心搏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)兔肾组织的表达及其意义。方法:采用窒息性心搏骤停制备兔心搏骤停后综合征模型(PCAS组),取股静脉血监测器官功能,心肺复苏后48 h,取肾脏组织,采用免疫组织化学技术分别测定兔肾组织PAR-1、PAR-2蛋白表达情况。同时,以假手术组作为对照组。结果:免疫组化结果显示PCAS组、假手术组肾组织PAR-1平均光密度值分别为(1047.67±186.04)、(2278.79±285.77);PCAS组、假手术组肾组织PAR-2平均光密度值分别为(1495.99±133.26)、(2020.85±419.02),PCAS组兔肾脏组织PAR-1、PAR-2蛋白含量均显著减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAR-1、PAR-2蛋白表达减少可能与PAR激活有关,并可能与心搏骤停后综合征的多器官功能障碍发生发展相关。
- 肖敏杨敬宁王学军梁鹏飞柴林罗明
- 关键词：蛋白酶激活受体2多器官功能障碍
