王四清
- 作品数：12 被引量：9H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏移植术后早期EB病毒感染致粒细胞减少症1例治疗体会
- 总结心脏移植术后早期发生EB病毒感染,特别是EB病毒感染致粒细胞减少症的治疗经验.过去急性粒细胞缺乏预后较差，病死率可高达75%-90%，随着广谱抗生素的应用及支持治疗的广泛应用，病死率已经降至25%左右。由于心脏移植术...
- 迟超张国伟刘宏宇王四清
- 关键词：心脏移植术EB病毒感染粒细胞减少症
- 乙型肝炎阳性供体心脏移植给乙型肝炎阴性受体:附1例报告并文献复习
- 2017年
- 心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法,然而由于供体的短缺及脑死亡尚无法律依据,目前中国每年心脏移植例数仅300余例,大量受体在等待供体时死亡。
- 迟超王四清张国伟刘宗泓张伟孟维鑫邓丽杨慧刘宏宇
- 关键词：心脏移植供体乙型肝炎心脏大血管阴性受体选择
- 无痛纤维支气管镜在先天性心脏病患者手术后肺部并发症治疗中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨无痛纤维支气管镜治疗小儿先天性心脏病术后肺部并发症的有效性。方法回顾性分析2009年8月至2012年2月在我院因房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、右心室双出口及大动脉转位行手术治疗58例小儿患者的临床资料,其中男26例,女32例;年龄20 d～2岁,应用Olympus xp-60型纤维支气管镜在丙泊酚、芬太尼及利多卡因麻醉下行清除气道分泌物及支气管肺泡灌洗治疗,并观察脉搏血氧饱和度、呼吸音及胸部X线片变化。结果 58例患者行无痛纤维支气管镜检查时间10～25 min,经纤维支气管镜检查吸尽气道分泌物后,患者呼吸状态明显好转,脉搏血氧饱和度上升5%～12%,肺部湿啰音较检查前明显减轻;其中29例肺不张患者经纤维支气管镜诊疗后,次日胸部X线片复查不张的肺叶明显复张,其中8例次日需再行纤维支气管镜检查和治疗后肺叶亦完全复张。1例重度肺动脉高压(PH)患者住重症监护室(ICU)6 d,3例大动脉转位患者住ICU 5 d,3例右心室双出口合并中度PH患者住ICU 4 d,其余患者均在48 h内转出ICU,无1例严重并发症发生,其中2例检查过程中鼻腔黏膜轻微出血,经给予止血药物及局部压迫等对症处理后止血。结论无痛纤维支气管镜用于小儿心脏术后肺部并发症治疗能显著提高疗效,缩短住ICU时间。
- 王四清刘宏宇马丽园王琳张伟
- 关键词：纤维支气管镜先天性心脏病手术
- 无痛纤维支气管镜在先天性心脏病患者手术后的应用
- 目的探讨先天性心脏病术后用无痛纤维支气管镜治疗小儿患者肺部并发症的有效性。方法回顾性分析2009年8月至2012年2月在我院因房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、右心室双出口及大动脉转位行手术治疗58例患者的临床资料,其...
- 王四清刘宏宇马丽园王琳张伟
- 体外膜肺氧合在心脏外科围术期应用的回顾性分析被引量：1
- 2017年
- 目的:回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期的支持效果与分析. 方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 29 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中心脏移植患者 6 例,主动脉夹层患者 7 例,冠心病 6 例,成人先心病含复杂先心 4 例,瓣膜疾病 5 例,心肌炎 1 例.采用静脉-静脉(V-V)模式 3例(其中两后改为 V-VA 模式),静脉-动脉(V-A)模式 26 例, V-A 模式常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学和调整呼吸参数.
- 邓丽张国伟迟超杨慧王四清邱冬云
- 清醒体外膜肺氧合在心脏外科围术期应用的回顾性分析
- 2017年
- 目的:回顾性分析清醒体外膜肺氧合(ECMO)在心脏外科围术期应用的临床效果. 方法:自 2013-12 至 2017-04 我院心外科共有 31 例患者使用 ECMO 进行循环呼吸支持,其中清醒 ECMO 5 例(心脏移植过渡等待供体患者 1 例,心脏移植术后右心衰 2 例,心脏移植术后心包压塞误认为右心衰 1 例;成人 ASD 术后急性左心衰 1 例).5 例清醒 EMCO 患者全部采用静脉-动脉(V-A)模式并常规放置股动脉远端灌注管(7F 鞘管),除建立和撤除 ECMO 支持系统外,全程保持清醒状态,经口进食,温度维持在 35~36.5℃,流量维持在 2.5~4.0 L/min,全血激活凝固时间(ACT)维持在 180~220 s,转流过程中根据具体情况调节内环境,稳定血流动力学.
- 邓丽张国伟迟超杨慧王四清邱冬云
- 盐酸右美托咪定在心脏术后拔除气管插管前后的效果观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察盐酸右美托咪定用于心脏术后气管插管患者拔管期的临床效果。方法将50例心脏术后准备拔除气管插管的清醒患者随机分为观察组和对照组,每组25例。患者在拔除气管插管前,行3 min及60 min自主呼吸试验均为阴性,观察组微量泵静脉注射盐酸右美托咪定0.75μg/(kg·h),注射时间为20 min;对照组静脉注射生理盐水20 mL,注射时间为20 min。两组均在用药20 min后拔除气管插管,拔管后面罩吸氧,氧流量为4~6 L/min。观察两组患者拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后30 min(T2)及拔管后1 h(T3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SaO_2)等指标的变化。结果观察组T1、T2、T3的HR、MAP、RR均低于对照组(均P<0.05),SaO_2无明显波动;每组患者T1、T2、T3的HR、MAP、RR均高于T0(均P<0.05),SaO_2无明显波动。结论心脏术后气管插管患者拔管期使用盐酸右美托咪定,能有效地抑制拔管反应,保持拔管前后呼吸和血流动力学的稳定。
- 张伟刘宏宇王四清马丽园王春柳
- 关键词：盐酸右美托咪定心脏手术气管插管拔管期
- 体外膜肺氧合在心脏外科围术期应用的回顾性分析
- 邓丽张国伟迟超杨慧王四清邱冬云
- ECMO在心脏移植围术期的支持应用
- 回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)在心脏移植围术期的支持方法与策略.研究表明:ECMO对心脏移植围术期的患者可以提供有效的循环呼吸支持，改善机体灌注，减少血管活性药物的应用，改善心功能，帮助移植病人渡过围术期。
- 邓丽张国伟杨慧迟超王四清
- 关键词：心脏移植围术期体外膜肺氧合临床疗效
- 心脏移植术后早期EB病毒感染致粒细胞减少症一例治疗体会
- 迟超张国伟刘宏宇王四清
