王丽琛
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目国家自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后三维适形放疗与常规放疗的剂量学对比分析被引量：4
- 2012年
- 目的比较睾丸精原细胞瘤术后行三维适形放疗(3D-CRT)与传统放疗照射靶区及周围正常组织的剂量学差异。方法对12例确诊的Ⅰ期睾丸精原细胞瘤患者经腹股沟高位睾丸切除术后行术后放疗。利用治疗计划系统(TPS)为每例患者设计3D-CRT计划和虚拟常规计划(VCP)。应用剂量体积直方图(DVH)比较两种治疗计划的靶区适形度指数(CI)、不均匀性指数(HI)和正常组织受量。结果 3D-CRT计划的CI及HI均优于VCP计划,CI值分别为0.88±0.06和0.82±0.05,HI值分别为0.15±0.03和0.29±0.11(P<0.05)。3D-CRT计划的照射体积(IV)显著低于VCP计划,分别为(5268.20±1018.60)cm3和(5970.24±1471.49)cm3(P<0.05)。3D-CRT计划的小肠平均剂量以及V15低于VCP计划(P<0.05),睾丸的平均剂量低于VCP计划(P<0.05)。结论常规照射野是根据患者的骨性标志确定下来,未必适应于每个患者,3D-CRT更加个体化。此外3D-CRT在靶区覆盖率、剂量适形度及剂量均匀性方面均优于虚拟常规计划,同时降低了小肠低剂量照射体积和睾丸的散射剂量,这些剂量学方面的优势能否转换成临床受益还需要进一步临床验证。
- 邓翀石丽婉林勤王丽琛戴明明
- 关键词：睾丸精原细胞瘤治疗计划系统三维适形放疗剂量学
- 18F—FDG PET／CT标准化摄取值在鼻咽癌放疗中的动态变化：前瞻性研究的初步结果
- 目的：通过观测18F-FDG PET／CT标准化摄取值在鼻咽癌放疗过程中的动态变化，初步探讨应用动态功能影像 早期评价鼻咽癌患者放疗过程的生物代谢响应的可能性。方法：60例病理确诊的初治鼻咽癌患者人组，于放疗前1周 内、...
- 林勤杨荣水孙龙李夷民王丽琛戴明明罗作明赵龙吴华
- 关键词：PATHOLOGY
- 文献传递
- 18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像标准化摄取值在鼻咽癌放疗中的动态变化被引量：5
- 2012年
- 目的通过18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层．x线计算机体层成像（18F-FDGPET．CT）最大标准化摄取值（SUVmax）在鼻咽癌放疗过程中的动态变化，探讨其早期评价鼻咽癌患者放疗过程的生物代谢反应的可能性。方法60例经病理确诊的初治鼻咽癌患者，于放疗前1周、放疗50Gy时、放疗结束时和放疗结束后1个月行18F—FDGPET—CT检查，分析SUVmax与病理类型的关系。结果随着放疗的进行，鼻咽原发灶的SUVmax逐渐下降（P〈0．001），放疗前、放疗50Gy时、放疗结束时和放疗结束后1个月的SUVmax分别为11．20±5．37、3．50±1．59、3．05±1．56和2．52±1．46。鼻咽原发灶中，非角化型未分化癌和非角化型低分化癌的放疗前SUVmax分别为12．35±5．79和9．35±4．19（P=0．038）；放疗50Gy时，ASUVmax分别为（67±19）％和（55±24）％（P=0．046）。结论在放疗早期采用18F—FDGPET．CT评价放疗敏感性是可能的，但还需结合长期随访结果进行分析。
- 林勤杨荣水孙龙李夷民王丽琛戴明明罗作明赵龙吴华
- 关键词：鼻咽肿瘤18F-脱氧葡萄糖放射疗法代谢反应
- 鼻咽癌放疗后舌骨及喉室的运动学变化特征被引量：6
- 2016年
- 目的 利用视频造影吞咽检查（VFSS）分析鼻咽癌患者放疗后舌骨运动学变化特征。方法 本试验为前瞻性临床研究,收集2014年10月至2015年5月在本院初治的25例鼻咽癌患者为研究对象,在放疗前后使用普通X射线模拟机采集吞咽视频,通过视频分析软件进行连续快速截图,对比放疗前后吞咽时间、舌骨移动度及平均移动速度。结果 25例受试者放疗后平均吞咽时间较放疗前延长[（1.38±0.23）s vs.（1.12±0.26）s,t=-9.53,P〈0.05）,舌骨水平方向移动度（HHD） 较放疗前降低［（0.78±0.24）cm vs.（1.01±0.25）cm,t=5.82,P〈0.05）,舌骨垂直方向移动度（HVD） 也较放疗前降低［（0.78±0.18）cm vs.（1.01±0.25）cm,t=2.56,P〈0.05],舌骨平均移动速度放疗后明显降低[（0.83±0.19）cm/s vs.（1.31±0.45）cm/s,t=6.46,P〈0.05]。喉室移动度放疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 鼻咽癌患者放疗后吞咽时间较前延长,舌骨移动度及平均移动速度较前降低。临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-16007913。
- 吴琼邓翀李夷民郑华楚可新廖希一周雨霏王丽琛林勤
- 关键词：鼻咽癌吞咽舌骨喉室
- TPF诱导化疗后放疗联合顺铂同步化疗与放疗联合泰欣生同步靶向治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效分析
- [目的]比较TPF方案诱导化疔后放疗联合顺铂同步化疗与放疗联合泰欣生同步靶向治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效。[方法]36例Ⅲb期鼻咽癌患者随机分入实验组和对照组,先行3个周期TPF方案诱导化疗,诱导化疗结束后开始行调强放疗,放...
- 廖希一王丽琛戴明明郑华林勤
- 关键词：鼻咽癌靶向治疗同步化疗
- 文献传递
- FDGPET—CT与MRI在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的对比研究被引量：13
- 2012年
- 目的对比研究FDGPET—CT不同勾画方法间及与MRI显示鼻咽原发灶靶区差异，探讨FDGPET—CT勾画鼻咽原发灶大体肿瘤体积（GTV）生物靶区的可行性。方法50例初治鼻咽癌患者治疗前均行FDGPET—CT和MRI检查，先在MRI图像上勾画GTV得到GTV—MRI，然后在FDGPET—CT上分别用目测法或不同阈值法（30％、40％、50％SUVmax）勾画GTV得到GTV—PETvis、GTV—PET30、GTV—PET40、GTV—PET50。采用Wilcoxon检验GTV—PET不同方法间和GTV—MRI差异，以及不同T分期中不同勾画方法间差异。结果全组GTV—MRI、GTV—PETvis、GTV—PET30、GTV—PET40、GTV—PET50分别为27．8、22．2、22．7、14．4、9．0cm3，除GTV-PETvis与GTV—PET30间（Z==0．05，P=0．958）以及T1～2期（25例）GTV—MRI与GTV-PETvis和GTV—PET30相似外（Z=-0．93、-0．93，P=0．353、0．353），其余均不同（Z=-5．74～-2．09，P=0．000～0．037）。结论应用FDGPET—CT不同方法勾画的GTV—PET均〈GTV—MRI。FDGPET—CT目测法或以30％SUVmax为阈值自动勾画鼻咽原发灶GTV可实现生物代谢肿瘤体积范围勾画。
- 林勤吴华朱鹭超傅丽蓉戴明明王丽琛
- 关键词：正电子发射
- 智齿未拔除的鼻咽癌患者放疗后下颌骨坏死2例报告
- 2012年
- 鼻咽癌的常规放射治疗中,下颌骨常常会受到高剂量照射,部分患者因此出现严重的晚期放射性并发症——放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）。该并发症的发生可能与智齿有关。本文报告我院近年发现的2例未拔除智齿行鼻咽癌化疗而发生ORN的病例,并对该病的发生发展及与智齿拔除是否有关进行文献复习,以期对肿瘤放射治疗工作有所帮助。
- 李夷民戴明明王丽琛林勤
- 关键词：鼻咽癌患者智齿拔除下颌骨坏死放疗后常规放射治疗高剂量照射
- 18F-FDG PET/CT早期预测鼻咽癌患者放疗疗效的价值
- 目的 分析18F-FDG PET/CT代谢参数与鼻咽癌患者近期疗效、预后的关系,探讨18F-FDG PET/CT早期预测疗效的价值。方法：62例鼻咽癌患者入本前瞻性研究,于治疗前、放疗50Gy时、放疗结束时以及放疗后1个...
- 林勤吴华李夷民徐常冬周原郑华戴明明王丽琛
- 关键词：鼻咽肿瘤疗效
- 文献传递
- 序贯18F-FDG PET/CT显像在非手术治疗食管癌同步放化疗疗效预测中的价值被引量：3
- 2013年
- 目的 利用序贯18F-FDG PET/CT显像观察非手术食管癌同步放化疗(CCRT)中肿瘤代谢变化规律,探讨其预测价值.方法 2009年5月至2011年10月前瞻性入组并经病理证实、拟行CCRT的28例食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者,在CCRT前、放疗总剂量(DT)达50 Gy时、DT达60 Gy时、CCRT后1个月进行18F-FDG PET/CT显像;记录4次显像的食管放射性异常浓聚区SUVmax,分别记为SUVmax1～4.采用软件自动勾画放疗前的大于40％ SUVmax的原发灶及邻近淋巴结,计算两者体积和,命名为MTV.CCRT后对患者进行定期随访,中位随访时间为18.5个月,记录无进展生存期(PFS)、无复发生存期(RFS)及总生存期(OS).将患者按有无疾病进展、有无复发及有无死亡各自进行分组,采用Mann-Whitney u检验比较组间SUVmax和SUVmax变化率的差异.用ROC曲线计算MTV等参数预测生存的最优阈值,并采用Kaplan-Meier及Cox回归分析进行生存分析.结果 截至随访结束,28例患者中,进展19例,无进展9例;复发17例,无复发11例;死亡15例,生存13例.有无复发组间SUVmax2(7.4±3.3与4.8±2.5)及SUVmax3(5.5±2.1与3.8±2.1)差异均有统计学意义(u=46、47,均P＜0.05).SUVmax4在有无进展组间(5.3±3.9与2.4±1.7)、有无复发组间(5.6±4.0与2.4±1.5)和有无死亡组间(5.8±4.2与2.6±1.5)差异均有统计学意义(u=31、26、29,均P＜0.05);△R14[(SUVmax1-SUVmax4)/SUVmax1]的差异也如此(0.49±0.57与0.76±0.22、0.48±0.60与0.73±0.22、0.44±0.64与0.73±0.19;u=39、50、53,均P＜0.05).28例患者治疗前MTV均值为19.3 ml,ROC曲线计算的最优预测阈值为12.4 ml(P＜0.01),治疗前MTV≥12.4 ml者PFS较＜12.4 ml者短,中位值分别为13.1个月及31.4个月(x2=9.0,P＜0.05).△R14预测PFS及OS的最佳阈值为0.75.Cox回归多因素生存分析示,MTV是影响PFS及RFS的独立预后因素,Wald值依次为10.80、10.30,风险比依次为1.13、1.14.结论 CCRT前的MTV是预测非手术食管癌CCRT疗效的独立预后因素.SUVmax2～4对治�
- 李夷民林勤王丽琛孙龙戴明明罗作明郑华赵龙吴华
- 关键词：脱氧葡萄糖
- 局部晚期鼻咽癌放疗联合顺铂或尼妥珠单抗的疗效比较被引量：20
- 2016年
- 目的 比较局部晚期鼻咽癌患者TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂或尼妥珠单抗靶向治疗的疗效和不良反应.方法 对2012—2013年间随机分组收治的60例Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析,其中对照组32例、研究组28例.两组患者均先行3周期TPF方案诱导化疗,对照组放疗同步顺铂40 mg/m2,1次/周共7周,研究组放疗前1周开始使用尼妥珠单抗200 mg,1次/周共7周.生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验,近期疗效和不良反应采用χ2检验.结果 对照组CR率97%、PR率3%,研究组CR率96%、PR率4%（P=0.923）.3年PFS对照组为88%,研究组为79%（P=0.352）,3年OS对照组为97%,研究组为89（P=0.268）.但疗中骨髓抑制、重度乏力、恶心呕吐反应研究组较轻（P=0.002、0.008、0.001）.结论 放疗联合顺铂与放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效无明显差别,但放疗联合靶向治疗的不良反应明显减轻.
- 廖希一孔琳郑华戴明明王丽琛陆嘉德林勤
- 关键词：尼妥珠单抗
