王丽珍 作品数:28 被引量:138 H指数:7 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
内镜在胰胆管合流异常诊疗中的作用探讨 被引量:4 2014年 目的探讨ERCP在胰胆管合流异常中的诊断价值,评估内镜治疗的效果。方法16例胰胆管合流异常(PBM)患者,通过ERCP造影进行PBM分型,结合临床症状,分析引起相关疾病的机制、影像特点,根据合并的其它胰胆疾病,选择适当的内镜取石、扩张或引流等治疗,观察治疗效果。结果16例胰胆管合流异常患者多伴有腹痛、呕吐、黄疸等症状,及转氨酶和/或淀粉酶水平的升高。其中,Ⅰ型(B—P型)7例,Ⅱ型(P—B型)5例,Ⅲ型(复杂型)4例;合并胆总管囊肿扩张10例,无扩张者5例,胆管癌并狭窄1例;伴有胆管结石11例(4例为蛋白栓)、胰管结石2例(1例不伴胆管结石)。9例予内镜下胆管取石,2例胰管取石,术中置入胆道支架引流7例,行鼻胆管引流3例,胰管支架置入5例,胆道金属支架置人1例。术后临床症状均明显缓解。结论ERCP是一种可靠的诊断手段,其分型与PBM相关疾病表现有明显相关,选择性、暂时性的内镜治疗在外科术前是有效的、必要的。 郑金辉 何利平 陈勇 方超英 郑晓玲 游燊 王丽珍 高丽影关键词:胰胆管合流异常 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆总管囊肿 内镜治疗 经内镜治疗大肠癌急性肠梗阻的疗效观察 目的急性肠梗阻是大肠癌晚期严重并发症之一,传统外科手术治疗方法为急诊手术行Ⅰ期结肠造瘘,Ⅱ期肠癌根治术并关闭瘘口。大肠癌并发急性肠梗阻时的急诊手术风险极大,具有较高的并发症发生率和死亡率。本研究观察经内镜行经肛肠梗阻减压... 何利平 王丽珍 方超英 郑晓玲 张咩仔 高丽影文献传递 内镜下分片黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤45例 被引量:3 2010年 目的总结内镜下分片黏膜切除术(EPMR)治疗大肠侧向发育型肿瘤的手术操作和护理配合经验。方法患者术前肠道准备同常规肠镜。术中配合术者以氩气刀标志病灶范围后,进行局部黏膜下注射使病灶充分隆起,以圈套器分片电切切除全部病灶,如有出血进行氩气烧灼或银夹止血,最后喷洒生物蛋白胶保护创面。结果 45例内镜下治疗均获成功。术中出血3例,采取氩气刀热凝止血或钛夹止血等方法。无术后出血。术后随访除1例腺瘤残留再次内镜下氩气烧灼外,其余无肿瘤残留与复发。结论 EPMR治疗侧向发育型肿瘤,对减少并发症,减轻患者痛苦,提高治疗效果起重要作用。 高丽影 何利平 王丽珍 林德琴 张咩仔关键词:肠黏膜 结直肠肿瘤 内窥镜检查 外科学 护理 超声内镜对直肠类癌诊断及治疗的价值探讨 被引量:8 2009年 直肠类癌是起源于消化道APUD细胞系统的肿瘤,多发生于消化道的黏膜及黏膜下层,内镜检查通常表现为黏膜下肿物,与其他黏膜下肿物鉴别较为困难。而EUS的应用使对消化道黏膜下肿物的诊断水平有了较大提高。本文回顾性分析2006年3月-2008年10月我院应用EUS指导进行透明帽辅助的内镜黏膜下切除术(endoscopic submucosal resection using the cap,EsMRC)治疗的直肠类癌患者18例的临床资料,旨在探讨EUS指导直肠类癌诊断及治疗的价值。 邓万银 梁玮 郑晓玲 王丽珍 高丽影关键词:直肠类癌 超声内镜 黏膜下层 黏膜下切除术 消化道 EUS “需要层次论”在肠息肉切除术护理中的有效运用 被引量:5 2016年 马斯洛"需要层次论"将人类的需求层次归纳为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重与被尊重的需要及自我实现的需要[1]。随着消化内镜诊疗技术日新月异的发展,内镜下高频电息肉切除术已成为息肉治疗的重要方法。临床上,我科将马斯洛"需要层次论"运用于息肉切除患者的护理,取得较好的护理效果,现将结果报告如下。 王丽珍 蔡丽华 杨文博关键词:肠息肉切除术 需要层次论 内镜诊疗技术 生理需要 安全需要 马斯洛 内镜超声下植入化疗粒子治疗进展期胃癌的临床研究 被引量:11 2010年 目的 探讨超声内镜引导下5-FU化疗粒子植入治疗进展期胃癌的临床价值.方法 选择进展期胃癌病灶伴流出道梗阻的病例,在超声胃镜引导下进行多点植入5-FU化疗粒子45~60粒,平均注射5-FU化疗粒子100 mg,并进行治疗前后的病灶三维扫描.结果 23例患者共施行粒子植入治疗33次.内镜观察标准完全缓解1例,部分缓解15例,稳定6例,恶化1例.临床上缓解不全梗阻显著有效6例,明显有效7例,有效9例,无效2例,总有效率91.4%.结论 超声内镜引导下5-FU化疗粒子植入治疗进展期胃癌安全、可靠,并发症少.超声内镜三维扫描对化疗疗效的判断可作为一种新的评价方法. 梁玮 邓万银 方艳燕 杨士杰 林德琴 王丽珍 何利平关键词:内窥镜超声检查 胃癌 经内镜胰胆管引流术治疗胰胆管良恶性梗阻疗效观察 目的探讨经内镜胰胆管引流术对良恶性胰胆道梗阻引起的阻塞性黄疸的疗效。材料与方法我科自1998年8月开展此项技术,至2007年1月止,共治疗各类胆道梗阻病人432例,其中年龄最大者93岁,最小2岁。胆道梗阻原因:胆道结石2... 方超英 何利平 郑晓玲 王丽珍 林德琴 高丽影文献传递 超声内镜在早期食管癌和癌前病变治疗中的价值 被引量:10 2009年 梁玮 邓万银 王丽珍 林德琴 何利平关键词:癌前状态 内窥镜检查 胃肠道 食管肿瘤 内镜下乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤的价值体会 被引量:3 2016年 目的:评价内镜下乳头切除术对十二指肠乳头部腺瘤的治疗价值。方法:回顾性分析41例因十二指肠乳头部腺瘤行内镜下乳头切除术治疗患者的临床资料,总结内镜治疗完成情况、并发症发生情况以及术后随访情况。结果:38例(92.7%,38/41)成功完成内镜下乳头切除术治疗。术中2例(5.3%,2/38)发生出血,1例(2.6%,1/38)发现穿孔,术后20例(52.6%,20/38)发生高淀粉酶血症,4例(10.5%,4/38)发生术后胰腺炎,均经内科保守治疗痊愈。有3例(7.9%,3/38)分别在切除术后6个月、1年及2年发现复发,其余35例随访期间无复发,随访时间12个月~5年,平均26.2个月。结论:内镜下乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤安全有效,但应严格评估适应证及注意术后密切随访。 方超英 何利平 王丽珍 杨文博内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗食管早期癌及癌前病变的价值 被引量:9 2012年 目的:探讨内镜下黏膜剥切术(EMR)联合氩离子血浆凝固术(APC)治疗食管早期癌及癌前病变的价值。方法:应用透明帽法对内镜下发现的食管早期癌或癌前病变的43例患者进行EMR治疗,并在窄带内镜(NBI)或碘染观察下对残留可疑病灶进行APC的灭活。术后1个月、2个月、半年、1年应用NBI技术进行内镜下随访。结果:42例行成功EMR或分次黏膜剥切术(EMRC);1例患者因病灶行黏膜下注射时无法隆起,转外科手术;并发术中出血2例,均成功内镜下止血;2例食管狭窄,行内镜下扩张治疗;无一例出现穿孔。术后病理检查,9例示低级别上皮内瘤变,31例示高级别上皮内瘤变,2例示原位癌,1例示食管癌侵及黏膜下层。1例患者切除病灶病理示食管癌侵及黏膜下层而再行外科手术;随访1例患者2个月胃镜复查活检示中度不典型增生,再行内镜下APC治疗;1例患者半年胃镜复查活检示重度不典型增生,再次行内镜下EMR;余40例患者随访至今,最长已5年未出现复发。结论:EMR联合APC是治疗食管早期癌及癌前病变的安全有效的方法。 郑晓玲 何利平 梁玮 王丽珍 高丽影 林德琴关键词:早期食管癌 癌前病变